茆建国治疗肺癌经验浅析

原发性支气管肺癌(简称肺癌)是指原发于支气管黏膜、腺体或肺泡上皮的恶性肿瘤,其发病率和死亡率居所有癌症之首。本病生存率低、临床治疗预后较差,严重影响到患者生活质量。名中医茆建国临证多年,坚持以中医为主、中西医结合,对肺系疑难、危重病人的救治积累了丰富的经验,他认为肺癌因虚而致实,全身表现以虚为主,虚实夹杂,在临床治疗上应从“益气扶正、化瘀祛毒”入手。以补益肺脾为本,佐以祛除瘀毒之品,加之行气和胃之药,运用自拟经验方治疗肺癌疗效显著,特此介绍。     

土鳖虫中几种掺伪品的鉴别

土鳖虫系鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫干燥体。药材以整齐不碎，显油润，有光泽者为佳。笔者在工作中发现土鳖虫中有严重的掺伪现象，从外观上不易分辨。现将掺伪品的几种简单鉴别方法介绍如下：     

阴股沟测体温法

大面积烧伤病人 ,尤其是上肢烧伤病人 ,腋窝测温困难 ,现提出一种阴股沟测温法 ,并将其与腋窝测温法进行对比研究。方法 :选择住院病人 2 0 0名 ,按护理操作常规测量并记录每个病人的双侧阴股沟 /腋窝体温。结果 :将每组病人的左右阴股沟体温、左右腋窝体温、同侧阴股沟与腋窝体温测量的均数、标准差进行样本均数比较 ,进行ｔ检验 ,Ｐ值均大于 0 .0 5 ,提示本组病人的左右阴股沟体温、左右腋窝体温、同侧阴股沟与腋窝体温间差异无统计学意义。结论 :阴股沟测温法可代替常规腋窝测温法 ,阴股沟烧伤机会少 ,将大面积烧伤病人的阴股沟作为一个…     

英国《重度烧伤紧急救护》教程的发展

40年来 ,许多因素使得重度烧伤病人病死率下降。这些因素主要有早期有效的复苏、吸入性烧伤救治水平的提高、感染的控制和早期伤口闭合技术的提高。然而在紧急救护过程中仍有许多问题 ,如对烧伤面积的估计不足、不恰当的静脉药物复苏、对吸入性烧伤的忽视、过度降温和不当包扎。重度烧伤紧急救护 ( EMSB)的起源　随着烧伤晚期支持 ( ABL S)教程的引入 ,美国外科医师学会确认了烧伤紧急处置的标准。该教程吸收了《创伤晚期生命支持》( ATL S)的精华。澳大利亚和新西兰烧伤学会 ( ANZBA)最早引用 ATL S,但发现并不适合本国国情。 199…     

循环系统疾病的运动疗法

本文就有代表性的循环系统疾病如心肌梗死、心功能不全、心律不齐等患者的运动疗法加以叙述。１心肌梗死（ＡＭＩ）患者的运动疗法１．１ＡＭＩ的运动疗法ＡＭＩ患者的运动疗法是由运动强度低的动作逐渐向运动强度高的动作移行。运动强度以ＭＥＴ为指标 ,与同等程度的ＭＥＴ日常生活能力（ＡＤＬ）相对比制定康复程序（表１） ,时间为６周 ,表１是对没有合并症的中等度心肌梗死患者为对象而制定的。根据梗死病灶的大小 ,有无合并症及合并症种类 ,每个病例的康复程序都作了适应变更。ＡＭＩ患者发病第４天梗死灶有炎症需绝对安静。这个时期应…     

虚拟现实技术结合提前局部浸润麻醉在学龄期患儿PICC置管中的应用

目的:探讨虚拟现实技术（VR）结合利多卡因提前局部浸润麻醉在学龄期患儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管中的应用效果。方法:选取2020年6月—2021年12月武汉市某医院行PICC置管的学龄期患儿100例为研究对象,按照PICC置管时间将学龄期患儿分为对照组和干预组,每组50例。对照组患儿按照常规置管方法进行PICC置管,干预组根据患儿年龄及喜好选择虚拟现实游戏,在置管前5 min佩戴虚拟现实头盔进行游戏体验,置管时选择预穿刺点后提前局部浸润麻醉后再进行穿刺及导丝置入,比较两组患儿疼痛评分、恐惧程度、一次穿刺成功率、一次送管成功率、置管时间和满意度。结果:干预组患儿的疼痛评分、恐惧程度明显低于对照组,PICC一次穿刺成功率（88%）、一次送管成功率（92%）高于对照组（58%、66%）,置管时间短于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:在患儿PICC置管中应用VR结合提前局部浸润麻醉,可有效减轻痛,提高穿刺成功率和家长满意度。     

1例深静脉血栓史患者再次置入PICC行嵌合抗原受体修饰T细胞治疗的护理

PICC(外周置入的中心静脉导管)由于其使用方便安全,减少患者痛苦被越来越多地应用于临床.因为PICC最长留置期为1年,导致部分治疗时间长及复发患者需要再次置入PICC,甚至多次置入.研究[1-2]发现有静脉血栓病史患者再次置入中心静脉导管发生血栓的风险会增加.反复的中心静脉置管操作和长期导管保留可导致中心静脉狭窄或闭塞[3].嵌合抗原受体修饰T细胞( chimetic antigen receptor-transduced T cell,CAR-T)免疫疗法,该疗法精确地识别并杀伤肿瘤靶点,治疗过程中可能会出现不良反应,甚至出现致命的严重不良反应[4].某院血液内科于2019年3月收治1例淋巴瘤综合治疗7年患者,因淋巴瘤复发为行进一步治疗入院,PICC科通过与多学科合作平台专家会诊,置管前评估风险、置管时的特殊关注、置管后的追踪随访,以保证导管的成功置入,安全使用.现将具体评估、置管及护理措施报告如下.     

皮肤软组织扩张术的相关护理

皮肤软组织扩张术（简称SET）是近年来在国外兴起的整形外科新技术,并引入我国。由于其具有无新供皮区缺损,质地、色泽、毛发分布与需皮区极为相似等传统方法无可比拟的优点,备受整形外科医师青睐,有关临床应用的报道越来越多,但该技术需两期完成,操作不当并发症较多是其缺点,国外文献报导并发症可高达40％,如操作仔细,掌握好几个关键环节,良好、高效的护理配合,则并发症将大为减低,不失为一种安全、有效的治疗手段。自1993年以来,我科采用SET对各种原因引起的摊痕性秀发、鬓角缺损、各类极痕、巨型色素德、血管瘤及大面积…     

一种测定肠内营养液温度的简易方法

空肠营养管置入是全胃切除患者术后肠内营养常用的方法。饲入体内的营养液温度亦保持在３８℃左右。若温度不当,则可出现相应的并发症。临床加温方法通常采用热水袋或暖水瓶加温装置,但对营养液温度监测,目前尚无简便易行的办法报道。一种新型的粘贴于前额或太阳穴处用于测量体温的“易测得”数字式温度计（下称“易测得”）,我们将其用于监测营养液的温度,效果满意,方法如下。 肠内营养制剂启盖后接专用输液器,输液器的前端与空肠营养管之间利用乳胶管连接一个玻璃接头,玻璃接头表面粘贴“易测得”（透明胶布加固）。将距玻璃接头…