慢性心力衰竭患者B型脑钠肽水平变化与超声心动图的相关性

目的探讨慢性心力衰竭患者超声心动图指标与外周血B型脑钠肽（BNP）水平变化的关系。方法选择符合诊断标准的慢性心力衰竭患者56例（观察组）,另选同期我院行健康体检的正常人30例（对照组）。观察组根据临床症状按NYHA分级进行分组：Ⅰ级＋Ⅱ级组20例,Ⅲ级组16例,Ⅳ级组20例,共3组。比较分析BNP变化与临床NYHA心功能分级和超声心动图指标的相关性。结果4组研究对象BNP浓度、LVEDD、LAD、LVEF及FS间差异均有统计学意义（P〈0．05）。BNP、LAD、LVEDD分别随心功能分级的升高而升高,呈正相关（P〈0．05）,LVEF和FS随心功能的升高而降低,呈负相关（P〈0．05）。结论慢性心力衰竭患者存在心室结构的重塑。BNP与NYHA心功能分级和超声心动图指标之间存在着明显的相关性。     

B超引导下经皮肾气压弹道碎石术在基层医院的应用

目的 探讨应用B超引导微创经皮肾气压弹道碎石术(MPCNL)治疗上尿路结石的方法、疗效和安全性.方法 采用B超定位引导下对73例上尿路结石患者一期建立皮肾通道,并对手术操作方法、并发症进行分析.结果 73例患者均一期成功施行经皮肾穿刺并建立F16～F18经皮肾通道,进行碎石清除术.结论 B超引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石操作方法安全可靠、损伤小、出血少、穿刺成功率高、并发症少,与C臂X线机定位比较有一定的优越性,适合在基层医院推广运用.     

丙泊酚伍用曲马多用于人工流产术麻醉的临床观察

目的 观察丙泊酚伍用曲马多在人工流产术的临床效果.方法 本组早孕妇女60例,丙泊酚伍用曲马多,观察SBP、DBP、HR、SpO2在术前、注药后和手术后的变化,丙泊酚的用量、手术时间、清醒时间、离院时间及术中术毕20min内不良反应.结果 麻醉起效快、效果满意、苏醒迅速完全,对循环影响很小,无明显的呼吸抑制,满意率为100%.结论 在人工流产术中使用丙泊酚伍用曲马多,对呼吸循环干扰小,麻醉效果佳.     

根据腹型选择不同体位对预防剖宫产术麻醉中仰位综合征的影响

目的观察根据腹型来决定剖宫产手术体位对预防脊麻-硬膜外联合麻醉下术中仰卧位综合征发生率的影响。方法将脊麻-硬膜外联合麻醉下行剖宫产术的300例产妇随机分成3组,即对照组(A组,n=100)、腹型偏左组(B1组,n=100)、腹型偏右组(B2组,n=100)。麻醉成功后,A组和B1组手术床均向左侧倾斜15°;B2组手术床向右侧倾斜15°;观察3组产妇仰卧综合征的发生率及不同休位选择对新生儿的影响。结果B1组和B2组产妇仰卧综合征发生率均明显低于A组(P<0.05),新生儿窒息的发生率也明显低于A组(P<0.05)。结论在麻醉中根据腹型选择不同手术体位能科学有效地预防仰卧位综合征。     

性别、年龄对倾斜试验影响的初步探讨

为了指导不明原因晕厥患者的诊疗工作 ,作者就男女性别和不同年龄对倾斜试验 (TTT)的阳性率及发作时间的影响进行了初步探讨。1　对象与方法1.1　对象　作者对 1997- 0 9～ 1998- 0 6不明原因晕厥患者47例 ,进行了 TTT及异丙肾上腺素倾斜试验 (ITTT) ,其中男 18例 ,女 2 9例 ,年龄 9岁～ 73岁 ,平均 34 .5± 4.6岁。病史中均于站立或坐位发生晕厥 2次～ 2 0多次 ,病程 0 .5月～ 30余年。无高血压、糖尿病、头颅外伤、心绞痛等病史 ,均经 ECG,DCG,U CG、心脏电生理测定、脑电图、头颅及颈椎CT检查 ,无异常。1.2　方法　实验前 2 d停…     

食管引流型喉罩在妇科腹腔镜手术的应用

目的：观察食管引流型喉罩（PLMA）用于妇科腹腔镜手术的可行性。方法：随机选择妇科腹腔镜手术患者30例．ASAⅠ或Ⅱ级。置入PLMA成功后，行IPPV，术中监测ECG、NIBP、SpO2及置入PLMA前后30min的PaCO2、pH。结果：全部患者行PLMA麻醉时，通气良好，无明显漏气，未发现胃内容物反流及胃胀气。置入PLMA前后30min动脉血气无明显变化。结论：PLMA用于妇科腹腔镜是安全可行的，可作为短时间全麻与急救复苏通气时一种良好选择。     

剖宫产术中防治孕妇低血压措施的分析

剖宫产术中孕妇低血压除对母体的不良影响外，对胎儿的影响也是很大的，文献报告硬膜外阻滞麻醉下其血压明显下降占10～10％。为减少硬膜外阻滞下剖宫产术中孕妇低血压的发     

辨证防治感冒体会

患有感冒的病人不应该对此病进行小病大治,否则会适得其反,中医辨证防治感冒在临床上是关键。