链霉蛋白酶治疗幽门螺杆菌感染的研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是一种可引发多系统病变的致病微生物。根除H.pylori能够改善胃黏膜炎性反应,阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生的发生和发展,并部分逆转萎缩,也可不同程度地降低胃癌的发生率。以往临床常采用三联疗法作为根除H.pylori的一线治疗方案,但近年由于抗生素的广泛使用,导致H.pylori的抗药性增强,根除率降低。国内外研究均表明,链霉蛋白酶可以通过抑制H.pylori生存和影响抗H.pylori抗菌药起到根治的作用,并且在此方面取得良好疗效,为根除H.pylori开辟出一条崭新的道路。本文就链霉蛋白酶治疗H.pylori的进展作一概述。     

肺结节与肺癌全程智能管理云平台的构建及临床应用

目的 我国肺癌患病率、病死率稳居恶性肿瘤第一位。创建肺结节与肺癌全程管理模式,将肺结节纳入规范诊疗体系,以期实现肺癌早诊早治,提高患者复诊依从性。方法 构建肺结节与肺癌全程智能管理云平台,建立恶性肺结节队列、良性肺结节队列和未确诊肺结节规律随访队列。收集人口统计学、影像、病理、疗效等信息,通过全程管理后分析人群特征、诊治精准性与复诊率。结果 创建了基于重庆市肺结节管理工作室的肺结节与肺癌全程智能管理云平台。2019年1月至2021年12月期间,纳入全程管理的肺结节与肺癌患者共5 144例,确诊肺结节1 546例(30.05%),其中恶性1 194例,良性352例;Ia期肺癌占确诊肺癌的(80.80%);随访中肺结节3 598例(69.95%)。2019年进入平台登记管理后未确诊的肺结节,有≥1次复诊记录的患者652例(74.86%);2020年667例(65.67%);2021年245例(13.94%)。结论 建立肺结节与肺癌全程智能管理云平台有利于提高恶性肺结节早诊早治率与患者依从性,促进患者自我健康管理模式养成,改善肺癌预后,值得尝试。     

静脉滴入红花注射液致过敏反应三例

一、临床资料 :例 1 ,患者 ,男性 ,4 2岁 ,主因 :胸闷、胸痛 2小时入院。T 36 2℃ ,P 78次 min ,BP 1 6kPa 9kPa ,给予 5 %葡萄糖 2 5 0ml+红花注射液 4 0ml静脉点滴 ,输完液体后 ,患者全身出现小米粒大小、片状红斑 ,痒感 ,压之不褪色。遵医嘱立即停用此液 ,第二日 ,患者自觉症状好转 ,以后红斑逐渐消退。例 2 ,患者 ,女性 ,6 1岁 ,主因 :胸闷、胸痛 4小时入院。T36℃ ,P 5 0次 min ,BP 1 4kPa 9kPa ,患者两年前曾因左基底节区脑梗住院治疗。现心电图示 :窦性心动过缓 ,诊断 :心律失常 ,窦性心动过缓 ,陈旧性脑梗塞。给予扩冠、抗凝…     

耐药调节剂对急性髓系白血病细胞株CYP3A5基因转录及蛋白表达影响

目的:探讨耐药调节剂对急性髓系白血病细胞株(急髓细胞株)细胞色素P450 3A亚家族多肽5(CYP3A5)转录及蛋白表达的影响及其与白血病耐药的关系。方法:采用RT-PCR和Western印迹法检测药物代谢酶CYP3A5转录和蛋白表达水平。结果:K562、U937细胞经环孢素作用24h后CYP3A5转录增强,维拉帕米则出现微弱的转录,作用48h后两者转录均减弱,与未加药细胞组相比差异有统计学意义(P<0.01);K562细胞经环孢素、维拉帕米作用24～48h后,蛋白表达均增加,与未加药细胞组相比差异有统计学意义(P<0.01);U937细胞蛋白表达与基因转录基本一致。结论:耐药调节剂可诱导急髓细胞株CYP3A5基因的转录和蛋白的表达。     

系统糖尿病教育对2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的探讨系统糖尿病教育对糖尿病患者血糖控制的影响。方法对168例2型糖尿病患者进行系统糖尿病教育,采用问卷调查对其接受系统教育前后空腹血糖和餐后2h血糖水平及有关知识掌握程度进行比较。结果教育后患者空腹及餐后2h血糖均有不同程度下降,糖尿病相关知识的掌握程度也有所提高。结论对2型糖尿病患者进行系统健康教育,可以显著提高糖尿病患者对疾病的认识水平和自我监护能力,有利于血糖的控制。     

长期口服托伐普坦治疗心力衰竭患者 1 例

正1病例简介患者男性,35岁,因间断活动后胸闷、气促30年,双下肢水肿2年,加重20d入院。患者30年前于当地医院诊断为先天性心脏病、主动脉瓣狭窄,22年前行主动脉瓣机械瓣置换术(AVR)+右冠状动脉-主动脉根部旁路移植术,术后活动耐量正常,规律服用华法林抗凝。2年前患者劳累后出现胸闷气促、干咳,伴夜间阵发性呼吸困难及双下肢     

肌肽在大鼠脑缺血再灌注损伤中的神经保护作用

目的：探讨肌肽对实验性脑缺血再灌注的神经保护作用。方法：按Pulsinelli法律立大鼠四血管结扎全脑不完全缺血模型,实验选用同种系雄性大鼠,随机分为三组,假手术组,对照组和治疗组,使用电子自旋共振波谱法,硫代巴比妥酸显色和海马CA1区细胞计数观察了肌肽对缺血再灌注损伤后脑组织氧自由基含量,脂质过氧化物生成量和细胞丢失的作用。结果．显示使用肌肽的治疗组的氧自由基和脂质过氧化物的生成量均显著代于对照组（P＜0．01）,而假手术组和使用肌肽的治疗组的海马CA1区锥体细胞数明显高于盐水对照组（P＜0．001）。结论：本实验证明肌肽对脑缺血再灌注有明显的神经保护作用。     

结核性脑膜炎临床分离株的耐药性和基因型相关性分析

目的 了解结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）的致病菌在耐药性和基因型方面的相关性.方法 从500例疑似TBM患者脑脊液标本中经MGIT（Mycobacteria growth indicator tube）960培养仪分离培养出25株结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,Mtb）,对这25株Mtb分别进行间隔区寡核苷酸分型（Spoligotyping）法基因分型、14种抗结核药物的药物敏感性试验、10个耐药基因测序.结果 20株为北京基因型,占80.0％（20/25）;耐多药结核性脑膜炎（MDR TBM）有3株（3/25）,都属于北京基因型;测序结果显示inhA、embB、gyrB、eis 基因未发生突变,katG、rpoB、gyrA、rrs-KAN、rpsL、gidB基因发生突变.结论 北京基因型在耐药TBM中所占比例高,尤其是MDR-TBM.耐药TBM临床分离株与相关耐药基因突变有关系.     

复杂先天性心脏病患者植入永存左上腔内导线起搏治疗成功一例

右旋心是一种少见的先天性心脏病(先心病),而右旋心合并单心房、永存左上腔静脉,经外科手术治疗存活患者则更为少见.本文报道了1例复杂先心病同时存在窦房结、房室结功能障碍而成功于上腔静脉内植入起搏电极导线的病例.     

EBUS-TBNA相关并发症及其处理方法的研究进展

超声引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)是近年来发展的新技术,气管内实时超声引导可提高经支气管针吸术对纵隔和肺门病变的诊断率,且安全性高.EBUS-TBNA目前主要用于肺癌的诊断、临床分期以及纵隔病变如结节病、结核的诊断,尚有报道其用于纵隔病变如纵隔囊肿、纵隔脓肿等的治疗.随着其应用范围的推广,相关的并发症报道也逐渐增多.本文将对EBUS-TBNA相关的并发症发生率、类别、危险因素、预防与处理等进行介绍,对相关文献进行回顾.