神经外科重症监护患者意外拔管因素分析及护理对策

目的探讨神经外科重症监护病房患者意外拔管的危险因素。方法回顾性分析2004年5月~2009年5月我院神经外科重症监护病房29例意外拔管（unplanned extubation,UE）的相关因素,制定相关护理措施。结果发生UE的原因除护理不当外,还与患者意识状态、相关置管知识缺乏、患者置管后舒适度改变等因素有关,我们将健康教育贯穿护理全过程、实施有效的保护性约束、酌情使用镇静剂等一系列措施,降低了UE发生率。结论对神经外科气管插管患者宜选择适当有效的固定方法 ,加强与患者的沟通,合理实施保护性约束,有助于减少UE的发生。     

应用“告知处置记录表”预防护理纠纷的效果观察

目的探讨应用"告知处置记录表"预防护理纠纷的效果。方法 2007年11月-2010年6月,应用"告知处置记录表"对1268例病人进行吸氧、血压监测、血氧监测、心电监测的治疗项目及时间进行记录,并对病人或家属进行告知。比较实施"告知处置记录表"前后护理纠纷的发生率。结果实施"告知处置记录表"后,护理纠纷的发生率低于实施前,实施前后比较,χ2=70.58,P0.01,差异具有统计学意义。结论 "告知处置记录表"将病人的"使用医疗消费"化为"知情医疗消费",既使病人的合法权益得到保障,又使护士的职业权利受到法律的保护,可以有效降低护理纠纷的发生。     

皮肌炎伴发肺癌1例

临床资料患者,女,77岁。主因全身红斑伴瘙痒3个月,于2007年10月31日来我院治疗。患者入院前3个月,无明显诱因出现下肢散在红斑,渐增多,10天     

声学密度定量技术评价梗死心肌的收缩能力

目的：探讨声学密度量技术（AD）定量评价梗死心肌收缩能力的临床价值。方法：检测59例各期心肌梗死患者梗死心肌及20例对照者正常心肌背向散射积分参数与正常心肌相比差异均有显著性意义;心动周期变化幅度（CVIB）及CVIB校正值（CVIB％）与△T％及ET均具有较高的相关性。结论：AD能够客观、敏感地反映梗死心肌的局部收缩能力,对评价左室整体收缩功能亦具有一定的诊断价值。     

完全胃肠外营养的监测与监护

由于外科手术干予的病种日益增多,手段也愈益复杂,病人的营养物质需要和补充成为突出的问题。在许多情况下病人不能进食,需要完全胃肠外营养(total par-enteral nutrition,TPN)支持,将机体所需要的营养素按一定比例和速度从中心静脉直接输入。近年来TPN已广泛应用于内、妇和肿瘤科等。经过实践和探索,TPN的临床应用更趋安全、可靠和有效。但在TPN的施术过程及其前后易引起某些并     

暴露于移动电话的电磁场损伤哺乳动物神经细胞

经常暴露于移动电话产生的电磁场(EMF)可能引起健康危害的设想，由于缺乏可靠的科学证据而流为都市传闻。然而瑞典Lund大学的一个科研小组的新研究结果又使这个问题成为令人担忧的原因。     

大鼠脊髓神经元原代细胞的分散培养

目的　建立一种简单、易行、满足基本科研需要的脊髓神经元原代细胞分散培养法。方法　取Wistar大鼠胎鼠或新生鼠的脊髓 ,以胰蛋白酶消化和机械吹打相结合 ,将组织分散成细胞悬液 ,培养于含10 %胎牛血清和阿糖胞苷 (抑制胶质细胞的增殖 )DMEM培养基中 ,观察脊髓神经元细胞生长状况。结果　3～ 6h细胞开始贴壁 ,胞体周围渐有突起 ;2～ 3d胞体明显增大 ,突起生长旺盛 ,连接呈网络 ;10d时细胞形态最为丰满 ;3周后细胞开始退化 ,胞内出现空泡。结论　培养的脊髓神经元形态发育符合正常规律变化 ,适用于形态学、生化、遗传、药理等学科研究     

乳腺癌伴甲状腺癌和皮肌炎1例报告及3种疾病关联性文献复习

目的：观察1例乳腺癌伴甲状腺癌和皮肌炎患者的临床特点,并对3种疾病关联性进行文献复习,增强临床医师对此类患者的认识,以期早期发现和治疗。方法：收集该例患者的病历资料,记录患者的各项信息,包括性别、发病年龄、临床表现和糖皮质激素治疗剂量,并发肿瘤发生的时间、类型和治疗方案等临床资料,并对临床资料进行回顾性分析。结果：该患者确诊皮肌炎后相继发现乳腺癌及甲状腺癌,继续口服地塞米松片50 mg·d^-1治疗皮肌炎,先行4个疗程吡柔比星和环磷酰胺（AC）方案,序贯4个疗程紫杉醇和赫赛汀（TH）方案乳腺癌新辅助化疗。在化疗的24周内,乳腺癌灶逐渐减小,甲状腺癌灶无明显变化,皮肌炎临床症状改善,血乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶数值降低,但不明显。8疗程AC-TH新辅助化疗后行甲状腺癌扩大根治术,术后1周皮肌炎症状未有明显改善,心肌酶数值无变化。首次手术1周后行乳腺癌改良根治术,术后1周复查心肌酶,全部降至正常水平,皮肌炎临床症状明显缓解。结论：尽管目前对于3种疾病之间的关系仍存在争议,但本研究收集该患者的临床资料及检索的文献均支持乳腺癌与甲状腺癌存在关联,皮肌炎与甲状腺癌无关联,与乳腺癌有关联。     

平板运动试验心率恢复及心率变异性与冠心病的相关分析

目的 评价平板运动试验后心率恢复、心率变异性与冠心病的关系及临床意义.方法 对310例拟诊为冠心病的患者行活动平板运动试验,并对照其冠状动脉造影结果,将患者分为冠心病组106例和非冠心病组204例.比较两组患者的心率恢复值、达标时间、静息心率及运动最大心率,分析心率恢复异常与冠心病.同时评估短期心率变异性.结果 冠心病组运动后心率恢复值低于非冠心病组,差异有统计学意义;冠心病组心率变异性与非冠心病组相比,差异有统计学意义.结论 冠心病组与非冠心病组相比,心率恢复异常及心率变异性差异均有统计学意义,两者综合评价冠心病的准确率更高.