卡维地洛+生脉注射液治疗慢性心力衰竭120例疗效观察

目的:观察卡维地洛+生脉注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:120例患者随机分组分为卡维地洛+生脉注射液治疗组(A组)和倍他乐克治疗组(B组)。两者均常规应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物。A组在常规治疗的基础上加卡维地洛2.5mg,2次/d开始,每2周递增1次,直至最大量20mg,2次/d,稳定剂量维持6个月,并应用生脉注射液40mL加入250mL液体中静滴,每日1次,共2周。B组在常规治疗的基础上加用倍他乐克6.25mg每天2次开始,每2周递增1次,最大量为50mg每天2次,稳定剂量维持6个月。每周测量血压、心率、评定心功能、治疗前后查超声心动图、记录不良反应。结果:卡维地洛+生脉注射液治疗组心功能分级、左室射血分数(LVEF)明显升高,左室舒张末内径(LVEDD)和收缩末期内径(LVESD)明显降低(P<0.01),心率减慢(P<0.01),血压下降(P<0.01),与对照组相比差异有显著性。结论:卡维地洛+生脉注射液治疗慢性心力衰竭能改善心功能,改善左室重塑,安全有效,生脉注射液能提高重度心力衰竭患者对卡维地洛的耐受性。     

运动处方对西部地区大学女生因不良生活方式引起痛经的调节

运用问卷调查方法,对我校2002级、2003级本、专科女生2682人进行了月经期有无痛经、痛经的程度,有无不良生活习惯,包括不吃早餐、经常吃冷饮、吃零食、个人卫生习惯差、缺乏体育锻炼、早恋、心理恐惧或悲观等内容的调查;分析原因,并提出了运用体育运动处方的方法进行积极性调节,以改善痛经对大学女生学习和生活的影响。     

人淋巴细胞趋化因子真核表达质粒的构建及体外转染的生物学活性测定

目的：构建人淋巴细胞趋化因子(HLptn)真核表达质粒，在膀胱肿瘤细胞株BIU-87中表达重组质粒，并检测趋化活性。方法：用RT-PCR法自活化的人外周血淋巴细胞扩增HLptn含编码区序列的cDNA，克隆至pGM-T Easy T载体，测序正确后，将目的片段插入pcDNA3．1( )载体，获得阳性克隆pcDNA3．1( )．HLptn；用脂质体介导其转染BIU-87细胞，用Western-blot检测转染后细胞中HLptn的表达；取转染后的上清液，采用Boyden小室法检测表达的HLptn趋化CD4^ 、CD8^ T淋巴细胞的生物学活性。结果：克隆的cDNA序列与GenBank中U23772的序列编码区内第225位碱基不同，系同义突变，构建了真核重组表达载体pcDNA3．1( )-HLptn；转染的BIU-87细胞表达HLptn，其培养上清对CD4^ 、CD8^ T淋巴细胞具有趋化活性。结论：成功构建的HLptn真核表达系统可在人膀胱肿瘤细胞株BIU-87中表达。     

黏蛋白MUC1/Y在膀胱癌中的表达及其意义

目的:检测黏蛋白MUC1/Y在膀胱肿瘤病变中的表达,探讨其在膀胱肿瘤诊断和免疫治疗中的意义。方法:采用免疫组化S P法和高清晰度彩色医学图文分析系统,对48例膀胱肿瘤组织、45例腺性膀胱炎组织和10例正常膀胱组织(对照组)黏蛋白MUC1/Y的表达进行检测分析。结果:MUC1/Y仅在膀胱肿瘤中表达,且平均灰度均显著低于腺性膀胱炎组织和正常膀胱组织(P<0.001)。结论:MUC1/Y为一种新型的肿瘤标记物,它在膀胱肿瘤组织的高表达,为膀胱癌诊断和免疫治疗提供了理论依据。     

大鼠高原严重烧伤后早期多脏器损伤的病理观察

目的探讨高海拨地区大鼠30％Ⅲ度烧伤后多脏器（肝、肾、小肠）损伤程度及病理改变。方法48只大鼠随机分为6组，每组8只，另取8只做为对照组，分别在烧伤后3、6、12、24、48和72h各时相点剖腹取出肝、肾、小肠标本做病理学检查。结果烧伤后3h，肝、肾、小肠即出现明显损伤，持续48，72h。结论大鼠高原严重烧伤后多脏器损伤出现时间早，而且呈持续状态，显然与高原缺氧环境有关。     

甲强龙对出血性休克大白鼠的影响

目的研究甲强龙(甲泼尼龙)对出血性休克大白鼠的影响并探讨其机制.方法大白鼠经动脉放血,造成失血性休克模型,随后用自体血和生理盐水从静脉回输,进行复苏.复苏前大白鼠随机分成三组假休克组,休克组和甲强龙治疗组.结果复苏后72 h,休克组的生存率降至20%,而甲强龙治疗组的生存率达80%,差异显著(P＜0.01).复苏后18h器官病理取材,H-E染色,光镜下显示休克组大白鼠的心、肺、肾、肝组织出现不同程度水肿、细胞变性、间质炎性细胞浸润等.甲强龙治疗组大白鼠的上述脏器的病理改变明显减轻.复苏后18 h,CK、Cr、ALT、AST、ALKP检测,休克组明显升高,而甲强龙治疗组只有轻度增高,差异非常显著(P＜0.01).复苏后2 h,肝脏枯否细胞用LPS刺激后,休克组的细胞内Ca2+浓度和TNF-α产量明显增高,而甲强龙治疗组轻度增高,差异显著(P＜0.01).结论甲强龙可以通过抑制kupffer细胞内Ca2+升高和激活,阻止TNF-α的过度产生,降低机体系统性炎症反应程度,最终减轻出血性休克大白鼠脏器的损伤和降低死亡率.     

不同恶性行为卵巢癌细胞系DPP IV基因的表达

目的探讨二肽肽酶IV(D PP IV)基因在卵巢癌细胞系中的表达并分析其与卵巢癌细胞恶性行为的关系。方法利用细胞增殖、粘附、侵袭和迁移能力试验鉴定A2780、SKO V-3、H O-8910、H O-8910PM卵巢癌细胞系的恶性行为差异;应用酶活性测定、流式细胞和半定量R T-PCR技术检测DPP IV基因在A2780、SK OV-3、H O-8910和H O-8910PM细胞系中的表达并分析它与卵巢癌细胞恶性行为的关系。结果4种卵巢癌细胞的增殖、粘附、侵袭和迁移能力由高到低依次为:H O-8910PM、H O-8910、SK OV-3、A2780细胞系。DPP IV基因在A2780、SK OV-3、H O-8910和H O-8910PM细胞系中m R NA转录水平分别为0.7512±0.0012、0.5596±0.0015、0.3369±0.0009和0.2777±0.0006;酶活性分别为0.79±0.02、0.64±0.03、0.21±0.02和0.18±0.01;流式细胞术测定D PP IV基因蛋白表达水平分别为657.83±1.14、538.53±5.29、130.50±1.46和33.14±0.47。卵巢癌细胞的粘附、侵袭和迁移能力与D PP IV基因的m R NA转录水平相关系数分别为:-0.987、-0.983和-0.991;与蛋白表达水平相关系数分别为:-0.959、-0.988和-0.968;与酶活性相关系数分别为:-0.952、-0.868和-0.983。结论D PP IV基因的m RN A转录、蛋白表达水平以及酶活性与卵巢癌细胞系的粘附、迁移和侵     

帕罗西汀在临床中的应用

肠易激综合征：肠易激综合征（IBS）的病因和发病机制复杂，迄今尚未完全弄清，也没有统一的治疗方法，仍限于经验性的对症治疗。IBS病人常伴有明显的精神心理障碍，与抑郁焦虑有密切关系。帕罗西汀对治疗伴有明显抑郁心理障碍的IBS病人疗效显著，且较安全。     

实施准护士长公开竞聘工作的实践

护士长是医院管理工作中举足轻重的角色，对护理质量的提高、专科护理的发展起着决定性作用。准护士长顾名思义就是护士长的储备人选，实施准护士长公开竞聘上岗，既是激发护理人员积极进取，实施动态管理。促进整体素质提高的有效手段，又能为一部分担当科室骨干力量的第一线的优秀护理人员走上护理管理岗位，搭建了平台，创造了机会。为深化人事制度改革，我院于2002年7月和2005年9月两次实施了准护士长竞聘工作。     

第76例 发热—干咳—右膝关节肿痛—双侧胸腔积液伴左侧液气胸—类鼻疽伯克霍尔德菌感染

病历摘要患者男,52岁,因发热、干咳10d,右膝关节疼痛8d,于2003年入院。患者2003年11月21日因头痛、发热、干咳1d就诊于当地医院,当时体温38.7℃,无胸闷、气急及呼吸困难,无盗汗。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.82。X线胸片:两下肺炎性阴影。B超:左侧少量胸腔积液。予阿奇霉素、头孢他啶、左氧氟沙星等抗感染治疗后,体温仍波动于39℃左右。为进一步治疗转来本院。既往有高血压病史3年。入院体格检查:体温39.3℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清,皮肤巩膜无黄染,无紫绀,浅表淋巴结未及肿大。两肺…