柿石症引起急性肠梗阻1例

老年人由十二指肠肠腔内占位引起的肠梗阻,常常被考虑为肿瘤。我院1999年1月8日治疗了一位由十二指肠柿石症引起急性肠梗阻的老年女性患者,现报告如下。患者,女,85岁。于入院前40天进食黑枣和柿子,5天后出现阵发性上腹饱胀不适、反酸、烧心,呕吐少量胃内容物。每次发作历时5～10分钟,间隔数分钟。症状与体位有关,坐位时轻,卧位时重,体温正常。在当地医院诊为十二指肠憩室炎,给予服用胃舒平、洛赛克治疗2周,症状无明显好转而来我院急诊并被收入院。患者既往体健,否认肝胆疾患及胃肠疾病等病史。入院查体:Ｔ368℃,Ｐ80次分,ＨＲ21次分,ＢＰ105…     

肝性脊髓病4例报告

例1 男,51岁.因患血吸虫性肝硬变井发大呕血于9年前行脾切除及胃次全切除术.因再次呕血、黑便、腹胀、行为异常1天入院.体检:颈部及前胸有2个蜘蛛痣、肝掌,肝未触及,腹水征阳性.有扑翼样震颤.化验检查:ALT 105U/L、Tp56.9g/L、A23g/L、G 33.gμmol/L、血氨165μmol/L、WBC 3.2×10~9/L,Hb 67g/L,PLT26×10~9/L.给予止血药及精氨酸等药物治疗,血氨时高时低.半月后出现双下肢无力,逐渐出现双下肢痉挛性截瘫.肌力Ⅲ级,肌张力高,膝反射跟腱反射亢进,双侧巴彬斯基征阳性.查CSF常规及生化:蛋白偏高,余正常.EEG呈弥漫性异常.继续保肝、降血氨治疗,血氨降至80μmol/L以下,但双下肢仍不能活动.半年后死于消化道大出血、肝性脑病.     

角蛋白19启动子介导自杀基因的肿瘤细胞凋亡研究

目的探讨角蛋白19（keratin19，K19）启动子驱动单纯疱疹病毒胸苷激酶（HSV．-TK）基因这一载体系统对肿瘤细胞凋亡的影响。方法构建K19启动子驱动的HSV-TK载体pK19-TK，分别转染鼠转化角质细胞系、人肺癌细胞系和两种宫颈癌细胞系，MYr和流式细胞法检测前体药物丙氧鸟苷（GCV）对肿瘤细胞的杀伤作用。结果成功构建出pK19-TK质粒；两种细胞系在转染后产生了对GCV的敏感性，以鼠转化角质细胞系（PAM212细胞系）为例，加入2ixmol／LGCV后有19．4％的细胞死亡，加入10ixmol／LGCV和100txmol／LGCV分别有44．4％、58．7％的细胞被杀死。结论利用肿瘤细胞的角蛋白19表达特性来诱导细胞死亡在上皮细胞来源肿瘤的基因治疗中有潜在的应用价值。     

1例老年下睑癌再手术病人的心理护理

下睑癌属基底细胞癌，是眼睑恶性肿瘤中发生率最高的一种，见于老年人。以下睑近内眦部较多见。开始时颇似黑痣，但隆起较高，质坚硬，带有色素，不久中央部出现溃面，周围有一隆起潜行的边缘，形似火山口。肿块不断增大，溃疡逐渐发展，向周围组织侵润延伸，引起广泛破坏，但不向远处转移。基底细胞癌对放射线很敏感，如肿瘤范围不大，能予局部切除，并辅以放射治疗，效果是满意的。     

同时性多原发大肠癌及同时性多脏器癌45例治疗体会

1972年6月至2005年4月,我院普外科共收治结直肠癌患者2871例,发现同时性结直肠多原发癌及同时性多脏器癌45例,占1.6%（45/2871）.我们结合结直肠癌的临床特点报告如下.     

北京在读硕士博士研究生心理健康及人格测试分析

研究生作为一个承载社会、家庭高期望值的群体,自我定位高,有很强的成就动机.然而,随着社会竞争的日益加剧,他们的心理困惑和心理问题也日益突出.如何促进高层次人才心理健康,提高其应对挫折,承受压力的能力,从而使其自我潜能得以最大程度的发挥成为教育主管部门关注的重要问题.本研究在调查北京在读研究生心理健康状态和人格特点的基础上,发现问题,从而为进一步加强研究生心理健康教育、提高心理素质提供参考.     

依达拉奉注射液治疗急性脑卒中的临床观察

目的评价依达拉奉对脑卒中病人的神经保护作用.方法通过对标准用药治疗效果评价、治疗前后头颅CT或MRI记录的梗死、出血灶体积的对比、Barthel指数对比,评价依达拉奉的临床治疗效果.结果依达拉奉药物能有效减少脑卒中病人的临床功能缺失评分,减小脑梗死及出血灶体积,增加病人日常生活活动量（DAL）. 结论依达拉奉药物对脑卒中病人的治疗及预后具有肯定的正性作用.     

会阴Ⅲ度裂伤28例临床分析

会阴Ⅲ度裂伤是分娩期的严重并发症 ,虽经及时修补多能及时愈合 ,但住院时间延长 ,且可伴有肛门括约肌功能不全 ,导致大便失禁或粪漏 ,故应积极预防其发生 ,笔者通过对病例分析 ,探讨其防治措施。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 1989年 7月至 2 0 0 1年 7月中 ,于我院住院经阴道分娩的产妇 6 0 0 0余例 ,其中会阴Ⅲ度裂伤 2 8例。 2 8例全部是初产妇 ,其中产钳助产7例 ,臂位产 5例 ,自然分娩 11例 ,胎头吸引 5例。会阴正中切 12例 ,左侧斜切 10例 ,未做切开 6例。巨大儿 (体重 >4 0 0 0ｇ) 8例 ,正常体重儿 2 0例。肛门括约肌部分断裂 18…