成人Still’s病免疫机制的研究进展

成人Still＇s病（AOSD）是一种病因不明的以高热、一过性皮疹、关节炎（痛）和白细胞增高等为主要特征、多系统受累的临床综合征。其病因和发病机制至今仍然不清,多数学者认为其发病与感染、遗传及机体的免疫异常有关,特别是对其免疫机制的研究近年来更趋活跃。本文对细胞因子、免疫细胞、免疫球蛋白及血清铁蛋白与成人Still’s病发病的相关性作了概述,以提高对该病免疫机制的认识。     

骨组织块法和酶消化法联合培养人成骨细胞

背景：成骨细胞培养难度大,不同培养方法得到的成骨细胞数量、纯度、增殖及分化活性各有区别。目的：探讨理想的人成骨细胞体外培养的方法。方法：取人髂骨松质骨,同时结合骨组织块法和酶消化法分离培养人成骨细胞。结果与结论：分离培养的人成骨细胞生长状态良好,纯度较高。细胞贴壁生长,形态多样化,多呈多边形、纺锤型、梭形、三角形,胞浆丰富向外伸展出生长突,具有典型的成骨细胞形态特征;细胞增殖良好,碱性磷酸酶染色及矿化结节茜素红染色阳性。说明联合骨组织块法和酶消化法可成功分离培养人成骨细胞,是进行人成骨细胞体外培养较为理想的方法。     

CCR5基因沉默对RA大鼠滑膜细胞炎症反应的影响

【摘要】 目的 探讨CCR5基因沉默对类风湿关节炎（RA）大鼠滑膜细胞炎症因子TNF-α、IL-6、MMP-1及MMP-3 的影响。方法 将SPF级Wistar雄鼠饲养一周后随机分为Control(WC)组与RA模型组,采用胶原诱导法构建RA大鼠模型,然后分离和培养RA大鼠滑膜细胞,再将细胞分为4组：RA组（RA大鼠滑膜细胞）、RA+NC组（加入脂质体包裹的NC siRNA）、RA+mock组（加入脂质体）、RA+siRNA组（加入脂质体包裹的CCR5 siRNA）。利用RNA干扰技术干扰大鼠滑膜细胞CCR5的表达,干扰后用qRT-PCR检测各组滑膜细胞CCR5及炎症因子TNF-α、IL-6、MMP-1及MMP-3 mRNA相对表达水平,用Western Blot检测其CCR5蛋白表达情况,并用ELISA方法检测各组滑膜细胞上清液中TNF-α、IL-6、MMP-1、MMP-3的水平。结果 干扰大鼠滑膜细胞CCR5的表达后,与RA组比较,RA+siRNA组CCR5 mRNA及TNF-α、IL-6、MMP-1、MMP-3 mRNA及蛋白水平均显著降低（P＜0.05）,而RA+NC组、RA+mock比较组差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 沉默CCR5可抑制CCR5 mRNA及其蛋白的表达,并有助于降低RA大鼠滑膜细胞的炎症因子TNF-α、IL-6、MMP-1及MMP-3的表达,减轻大鼠滑膜细胞的炎症反应,并为以后利用RNA干扰技术沉默CCR5用于RA的治疗提供新的方向。     

盐酸氨基葡萄糖与双醋瑞因治疗骨关节炎的临床对照研究

目的 比较盐酸氨基葡萄糖与双醋瑞因治疗骨关节炎（OA）的疗效及安全性。 方法 选取2011年 1月－2012年3月120例OA患者,随机分为盐酸氨基葡萄糖组（A组）、双醋瑞因组（B组）和盐酸氨基葡萄糖联合双醋瑞因组（C组）,治疗12 周后观察治疗前后临床疗效和安全性。 结果 3组患者治疗后较治疗前在20 m步行痛、关节触痛、采用西方安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）的骨关节炎指数和健康状况均有明显改善（P＜0.05）;3组停药1 个月后上述指标与治疗结束时相比差异无统计学意义（P＞0.05）;C组患者改善率优于A、B组（P＜0.05）;3组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,均未出现严重不良反应。结论盐酸氨基葡萄糖与双醋瑞因单用治疗OA疗效和安全性相当,联合应用可取得比单用更好的疗效。     

输入性恶性疟疾1例并文献复习

疟原虫是一类危害人体健康的寄生虫,其中因以恶性疟原虫感染所致的恶性疟疾的临床症状最为严重,感染率及致死率在各种疟原虫中占首位,且逐年升高。恶性疟疾主要流行于热带和亚热带,随着外出务工人员、旅游人员等的来往频繁,国内输入性恶性疟疾病例数呈上升趋势。在恶性疟疾初发患者的末梢血中恶性疟原虫以小滋养体（环状体）为主,其体积小、形态多样,难以辨别,如果检验工作者缺乏经验,有可能导致镜检结果准确性降低,导致误诊或误报。现将笔者在临床工作中发现并确诊的恶性疟疾患者1例,报道如下。     

《侵权责任法》对医疗机构医疗器械管理的影响

目的探讨《侵权责任法》对医疗机构医疗器械管理的影响。方法应用《侵权责任法》的相关法规对医疗纠纷案例进行分析。结果准确应用《侵权责任法》使两起医疗纠纷得到妥善处理。结论在《侵权责任法》实施下,医疗机构和生产企业应当履行好医疗产品质量管理,从而确保患者的使用安全。     

维生素D及其受体在强直性脊柱炎患者中的表达及其临床意义

目的：研究As患者PBMC维生素D受体（VDR）mRNA的表达及血清25-羟维生素D,和1,25-二羟维生素D3的水平,探讨其与AS疾病活动性（BASDAI、CRP、ESR）的相关性。方法：选取26例AS患者（As组）和年龄、性别与之相匹配的13名健康志愿者（健康对照组）。采用SYBRGreenI实时荧光定量PCR检测两组受检者PBMC的VDRmRNA表达水平,应用ELISA法检测两组受检者血清25-羟维生素D3和1,25-二羟维生素D3水平,分析VDRmRNA表达水平、血清25-羟维生素D3和1,25-二羟维生素D3水平与临床相关指标（BASDAI、CRP、ESR）的关系。结果：As患者PBMC的VDRmRNA表达水平明显高于健康对照组（P〈0．01）,VDRmRNA表达水平与临床相关指标（BASDAI、CRP、ESR）无关（P〉0．05）。AS患者血清25．羟维生素D3、1,25-二羟维生素D3水平分别为（5．3±2．6）μg／L、（12．8±6．0）ng／L,明显低于健康对照组（14．7±3．5）μg/L、（32．6±18．5）ng／L（P均〈0．01）。AS患者血清1,25-二羟维生素D3的水平与BASDAI（r=-0．481,P〈0．05）、ESR（r=-0．535,P〈0．01）、CRP（r=-0．674,P〈0．01）均呈负相关。血清25-羟维生素D,水平与BASDAI、CRP、ESR无关（P〉0．05）。结论：As患者VDRmRNA表达水平升高,但与As的疾病活动无关。As患者血清1,25-二羟维生素D3水平下降,与疾病活动呈负相关,可作为AS疾病活动的指标之一。AS患者PBMC的VDR活化可能与1,25-二羟维生素D,的作用无关。