Herbert螺钉辅助支撑钢板治疗肱骨远端冠状面骨折

肱骨远端冠状面骨折是指涉及肱骨小头、滑车或两者在内的冠状面上的一种关节内骨折,约占肘部骨折的1％、肱骨远端骨折的6％,临床中相对少见.由于此类损伤治疗较为复杂,近年来备受关注.目前,对于肱骨远端冠状面骨折公认的治疗是切开复位内固定,有文献报道切开复位应用克氏针、埋头空心螺钉及Herbert螺钉等固定以重建肱骨远端关节面.作为关节内特殊类型的骨折,其手术入路以及内固定方式的选择一直存在较大争议.我们自2009-02-2013-02,采用Herbert 螺钉辅助支撑钢板治疗肱骨远端冠状面骨折8例,取得较满意疗效,现报道如下.     

右足第2趾巨趾畸形1例报告

1临床资料 1．1一般资料：患者。女性，30岁。因发现右足第2趾畸形30年．矫形术后24年入院。患者出生时．其父母即发现其有足第2趾较其余四趾长约2cm．粗细与其余四趾相似．远节向跖面屈曲．不能伸直。随年龄增长而生长．远节逐渐增大增粗成球状．长度增加不明显．至患者6岁时．其右足第2趾长成槌状．导致患者穿鞋及行走不便．遂就诊于当地医院，行“矫形术”．将右足第2趾远节切除．术后切口愈合好。随年龄增长患趾未再明显长长．但剩余近端部分逐渐长粗，明屁较其余脚趾粗大．严重影响患者穿鞋及行走．遂来院就诊。患者既往体健，未曾患其它疾病。     

右足第2趾巨趾畸形一例报告

1临床资料1.1一般资料:患者,女性,30岁。因发现右足第2趾畸形30年,矫形术后24年入院。患者出生时,其父母即发现其右足第2趾较其余四趾长约2cm,粗细与其余四趾相似,远节向跖面屈曲,不能伸直。随年龄增长而生长,远节逐渐增大增粗成球状,长度增加不明显,至患者6岁时,其右足第2趾长成槌状,导致患者穿鞋及行走不便,遂就诊于当地医院,行“矫形术”,将右足第2趾远节切除,术后切口愈合好。随年龄增长患趾未再明显长长,但剩余近端部分逐渐长粗,明显较其余脚趾粗大,严重影响患者穿鞋及行走,遂来院就诊。患者既往体健,未曾患其它疾病。1.2查体:右足较左…     

IMSC钉治疗股骨远端骨折体会

股骨远端骨折是一种高能量的严重创伤,骨折常粉碎,不稳定,易波及关节面,治疗方法很多。但如治疗不当,将严重影响膝关节功能恢复,甚至致残。本院自2002年采用股骨髁上交锁髓内钉(IntraMedullaryNailForSupraCondylaIMSC)内固定治疗股骨远端骨折10例,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组10例,男8例,女2例;年龄22～55岁;左4例,右6例。致伤原因:车祸伤7例,压砸伤2例,坠落伤1例。骨折类型:按AO/ASIF分类,A11例,A23例,A31例,B12例,C22例,C31例。其中合并血管神经伤2例,开放性骨折2例。1.2手术方法1.2.1术前准备:术前摄伤侧…     

间歇应用透明质酸钠预防手屈指肌腱粘连

目的　评价透明质酸钠防治手屈指肌腱粘连的有效性及给药方法。方法　 4 5例 6 4指手屈指肌腱损伤者随机分成 2组 ,A组在肌腱损伤修复部鞘内或局部分别置管并分别在术后、术后 12 h、术后 2 4 h注入透明质酸钠凝胶制剂 ;B组不用透明质酸钠。其他治疗两组相同。通过 TAM法评价透明质酸钠预防粘连的效果。结果　 4 5例经平均 12个月随访 ,A组优良率为 89.5 % ,无明显不良反应 ,B组优良率为 6 1.8%。两组比较有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论　间歇使用透明质酸钠凝胶有明显预防术后屈指肌腱粘连作用 ,使用安全、简便     

特发性脊柱真菌感染两例报告

例1男,70岁,因持续性肩胛间区疼痛不适,在当地诊所以骨质增生为由,使用非甾体抗炎药治疗5周.但是患者病情并无明显好转,疼痛仍频繁加重并出现发热,最后以"背痛待查"收住本院.     

31例开放性胫骨骨折的临床治疗体会

开放性胫骨骨折是常见骨折,多由高能创伤所致,骨折移位明显,且软组织损伤重,因此复位难度大,内固定困难,愈合时间长,容易发生感染,并发症发生率高。其治疗方法的选择尤为重要,彻底清创、尽可能减少骨膜剥离保留血运、良好的固定是决定疗效的关键。我院从1995年10月～2002年5月应用双关节单臂外固定架固定治疗开放性胫骨骨折31例,效果良好,报告如下:1一般资料本组31例,男22例,女9例;年龄18～61岁,平均34.6岁。损伤原因:车祸伤25例,高处坠落伤4例,2例为重物砸伤。均为单侧胫骨骨折,两段骨折26例,三段骨折5例;Ⅰ度骨折9例,Ⅱ度骨折18例,Ⅲ度骨…     

不同微创内固定治疗骨盆前环骨折的疗效比较

目的：比较前柱螺钉、钢板和钉棒系统3种方式微创固定治疗骨盆前环骨折的临床疗效。方法：回顾性分析自2015年12月至2018年9月收治并获得完整随访的77例骨盆前环骨折患者,男45例,女32例,年龄19~73岁。按AO/OTA分型：B1型26例,B2型20例,B3型17例,C型14例。根据内固定方式不同分3组：前柱螺钉组35例,采用前柱螺钉内固定;钢板组20例,采用钢板内固定;钉棒系统组22例,采用钉棒系统内固定。比较3组患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量、骨折复位质量、并发症发生情况及疗效等。结果：77例患者均获得随访,时间12~33（16.5±5.7）个月。前柱螺钉组手术时间、术中出血量及手术切口长度明显小于钢板组和钉棒系统组,钢板组术中透视次数明显少于前柱螺钉组和钉棒系统组（P<0.05）。3组患者术后骨折复位质量和疗效评价比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组并发症发生比较差异有统计学意义（P<0.05）。。结论：前柱螺钉、钢板和钉棒系统微创内固定治疗骨盆前环骨折均可获得良好的临床疗效,但是前柱螺钉固定创伤更小、手术并发症发生率更低。     

快速康复理念下骨盆骨折微创手术患者的护理

总结83例快速康复理念下骨盆骨折微创手术患者的护理经验。护理重点:做好术前肠道准备,术后进行多模式镇痛,给予合理的营养支持,早期进行康复锻炼,促进骨性愈合。83例患者住院9～28 d后出院,出院后随访6～24个月,所有患者骨折均获骨性愈合。     

一边或两边折弯克氏针治疗髌骨横形骨折的回顾性研究

目的比较张力带内固定术中克氏针折弯一边或两边对髌骨横形骨折治疗的影响。方法选取髌骨横形骨折患者195例，根据克氏针折弯方向，将患者分为只折弯上极（KPS）组、只折弯下极（KPI）组和两边同时折弯（KPB）组3组，比较3组患者克氏针移位、张力带松动情况、内固定物激惹、术后疼痛情况和内固定物取出时间。结果3组患者内固定物取出时间、克氏针移位和张力带松动情况比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。KPS组和KPI组内固定物取出时间均少于KPB组，但KPB组克氏针位移和张力带松动情况优于KPS组和KPI组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3组患者术后疼痛评分和内固定物激惹情况比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论虽然克氏针折弯一边在内固定物取出方面具有优势，但将克氏针两边折弯在骨折内固定的稳定性方面表现更好，这在治疗髌骨横形骨折方面更为重要。建议在使用克氏针治疗髌骨横形骨折时将克氏针两边均折弯。