15例小儿特发性高钙尿症的临床观察及治疗

小儿特发性高钙尿症是一种病因不完全清楚的非高钙血症所致尿钙排泄增多,并除外其他引起尿钙增多的疾病。近年来有关报道日益增多。临床上约占小儿特发性血尿的25～40％,是小儿血尿和尿路结石的主要原因,应及时诊断,早期防治。     

动脉修复过程中组织结构成分与生物力学指标的变化规律

目的：探讨动脉吻合后的修复过程中，动脉壁弹性纤维和胶原纤维结构成分及吻合口段动脉顺应性的变化规律。方法：实验于2005—03／2005—06在解放军第三军医大学完成。选用健康成年Wistar大鼠50只，雌雄不拘，体质量195～230g。随机分为动脉吻合术后3，7，14，30d组和正常对照组，每组10只。动脉吻合手术组麻醉后，显露游离股动脉中部，切断后以12／0尼龙线行端端吻合。正常对照组只显露股动脉不行动脉切断及吻合术。在体测定大鼠股动脉吻合后3，7，14，30d吻合口段的压力与直径相关数据，分析动脉的顺应性与平均血压的关系。取术后各时间点的动脉段，常规石蜡切片后，分别行弹性纤维和胶原纤维特殊染色，显微图像分析测定两种纤维结构成分的相对含量；同时采用寡核苷酸探针组织切片原位杂交，检测各时间点动脉壁弹性蛋白原mRNA表达变化。结果：实验大鼠50只均进入结果分析。①与正常对照组相比较，术后3～14d吻合口段动脉的顺应性逐渐降低，术后14d降低最显著。术后30d有所回升。②术后3～7d弹性纤维和胶原纤维相对含量与对照组比较无显著变化，术后14和30d弹性纤维和胶原纤维相对含量高于对照组[弹性纤维：（0．269&;#177;0．039），（0．350&;#177;0．062）；胶原纤维：（0．684&;#177;0．031），（0．691&;#177;0．023）；对照组：（0．189&;#177;0．035），（0．294&;#177;0．047），P〈0．05]。③术后14d胶原纤维与弹性纤维含量的比值较对照组明显增舻（4．20&;#177;0．56，1．66&;#177;0．39，P〈0．05）。④术后3d动脉壁即有弹性蛋白原mRNA的表达，术后7d为表达高峰期，随后表达逐渐减少。结论：动脉吻合后的修复过程中其可扩张能力呈先减弱后有所回升的变化趋势，这种生物力学特性变化与动脉组织结构成分改变密切相关。     

儿童阴囊内急症20例分析

对我院1995-08～2005-10收治此类患儿阴囊内急症20例分析如下. 1 临床资料 本组年龄6月龄～13（平均9）岁.发病时间3 h～1周.均以阴囊肿痛就诊,其中左侧12例,右侧8例;发热1例,呕吐1例,提睾肌反射消失4例.以腹股沟疼痛肿块就诊2例.行彩色多普勒超声检查,提示睾丸附件扭转并睾丸附件炎症状12例,精索睾丸扭转6例,单纯性睾丸附件炎症2例.入院后当即对16例进行急诊手术检查,取病变侧阴囊底部切口或取腹股沟切口进行性腺检查.16例中经探查诊断睾丸附件扭转8例,精索睾丸扭转6例,睾丸及附件炎症2例.4例采取保守治疗,即抗炎治疗及卧床休息2周.     

吡柔比星术后即刻膀胱灌注联合常规灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的对照研究

目的：比较吡柔比星两种膀胱内灌注方法预防表浅性膀胱癌术后复发的有效性及安全性。方法：将52例经尿道膀胱癌电切术后表浅性膀胱癌患者随机分为两组。每次吡柔比星灌注剂量30mg,治疗组术后24h内膀胱灌注1次,此后每周灌注1次,连续8周,再改为每月灌注1次,至术后1年。对照组术后2周开始灌注,此后每周灌注1次,连续8周,再改为每月灌注1次,至术后1年。结果：全部病例均获随访,时间为12～24个月,平均随访16．3个月。其中治疗组随访期内2例复发,复发率8％;对照组随访期内4例复发,复发率14％,两组复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,不良反应主要为尿路刺激症状。结论：本研究显示,吡柔比星膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的疗效满意,用药方便,患者耐受性好;术后即刻膀胱灌注联合常规灌注较常规灌注可以降低肿瘤复发率,值得推荐。     

基因转染DKK1对17β-雌二醇促进子宫内膜异位症患者在位子宫内膜间质细胞VEGF和MMP-9表达的影响

目的 利用基因转染pcDNA3.1-DKK1阻断Wnt/β-catenin信号通路,观察对17β-雌二醇(17β-E 2)作用后子宫内膜异位症(内异症)患者在位子宫内膜间质细胞(ESCs)中血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)mRNA及蛋白表达的影响,探讨Wnt/β-catenin信号通路在介导雌激素促进异位内膜粘附、侵袭和转移中的作用.方法 体外分离培养内异症患者ESCs,利用Lipofectamine TM 2000,分别将pcDNA3.1-DKK1质粒,pcDNA3.1空载质粒转入ESCs.选用10 -10 mol/L 17β-E 2处理ESCs不同时间,RT-PCR和Western blot检测转染DKK1前后ESCs VEGF、MMP-9 mRNA及蛋白表达.结果 17β-E 2能明显促进内异症患者ESCs VEGF、MMP-9 mRNA及蛋白的表达,于10 -10 mol/L作用48 h最明显(P ＜0.05).转染pcDNA3.1-DKK1质粒组内异症患者ESCs VEGF和MMP-9 mRNA及蛋白表达较空白组和空载体组均显著下降(均 P ＜0.05).结论 阻断Wnt/β-catenin信号通路能明显抑制17β-E 2对内异症患者ESCs VEGF、MMP-9 mRNA及蛋白表达的促进作用.雌激素可能通过激活Wnt/β-catenin信号通路促进内异症患者在位子宫内膜的异位种植.     

宫颈癌的病因学特点研究及治疗新进展

宫颈癌是发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤,是女性最常见的恶性肿瘤之一,高发年龄为35～60岁,近几年有年轻化的趋势。病毒感染在宫颈癌的发生、发展中起着重要的作用,对相关病毒感染的有效预防在减少宫颈癌的发生中起重要作用。在宫颈癌的综合治疗中,手术是重要的治疗方式,除了传统的手术方式,如今的微创手术在改善疗效、     

17β-雌二醇可促进胃癌细胞BGC823生长

目的:观察不同浓度17β-雌二醇(E2β)处理时,人胃癌BGC823细胞生长情况以及雌激素受体ERα36表达的变化,探讨E2 β在胃癌生长调节中的作用及相关机制.方法:BGC823细胞经10-10,10-11和10-12 mol/L浓度的E2β处理24 h和48 h.细胞生长通过WST1方法检测.RT-PCR,Western blot及灰度分析法检测ERα36mRNA水平及蛋白水平变化,其平均光密度值通过t检验分析,应用免疫荧光染色方法检测ERα36蛋白在细胞中的位置变化.结果:E2β可促进胃癌BGC823细胞生长,但随着其浓度的上升,E2β的促生长能力下降.E2β可促进ERα36 mRNA表达,该促进作用具有浓度依赖性.E2β处理BGC823细胞24 h时,ERα36蛋白表达上升,48 h时,ERα36蛋白表达下降.ERα36蛋白定位于细胞膜,E2β对BGC823细胞ERα36蛋白定位无明显影响.结论:E2β可促进胃癌细胞BGC823生长.E2β-ERα36可能通过膜信号通路参与了胃癌细胞的生长调节.     

障碍设置法在基础护理技能操作教学中的应用

目的 探讨障碍设置法在基础护理技能操作教学中的应用效果.方法 按照基础护理技能操作教学大纲要求,将86名学生随机分为实验组(44名)和对照组(42名).对照组采用传统教学法,实验组采用障碍设置教学法,建立以学生为主体的实验教学格局,包括创设模拟情景障碍、提出问题,学生分组扮演角色、归纳总结等步骤.结果 课程结束后,实验组基础理论和操作技能成绩显著高于对照组(均P＜0.05);实验组72.27%～97.73%学生认为障碍设置教学法能够激发学习兴趣,提高其基础护理操作技能并增强防范医疗纠纷意识.结论 运用障碍设置法有利于提高基础护理技能操作的教学质量,增强学生防范医疗纠纷的主动性.     

应用解剖与手术学网络课程的建立

网络课程建设是教育信息化进程中的一项重要内容.建立应用解剖与手术学网络课程可以为教师提供数字化的可扩展的教学平台,为学员提供自主学习的平台,是应用解剖与手术学教学的重要工具.     

二次供水卫生管理策略研究

<正>随着城市建设的发展,二次供水已成为不可缺少的供水配套设施。二次供水方式虽然方便了居民,但存在污染问题,已越来越引起社会的关注。为加强南通市二次供水设施及水质卫生