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161.
162.
胃肠外营养对急性肾衰竭患儿营养及预后的影响研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨胃肠外营养(PN)治疗对小儿急性肾衰竭(ARF)营养及预后的影响。方法将41例ARF患儿分为PN组(16例)和对照组(25例),全部病例按照小儿ARF治疗常规并结合个体情况决定治疗,其中有5例患儿(PN组2例,对照组3例)做了血液透析共19次,2例患儿做了腹膜透析(其中PN组和对照组各1例)。PN组以PN[TPN(全PN)或PPN(部分PN),两者的蛋白质供给均为0.5 g/(kg.d)]作为营养支持方式,平均应用4.2±1.3 d;对照组主要以葡萄糖、低蛋白[蛋白质0.5 g/(kg.d)]饮食作为供能物质。结果PN组少尿期4.00±2.45 d,肾功能恢复期8.67±3.77 d;而对照组少尿期15.37±8.90 d,肾功能恢复期34.25±23.19 d,两组比较差异均有显著性(P<0.05)。两组治疗后比较,血红蛋白(PN组为104.07±17.92 g/L,对照组为77.62±20.19 g/L)改善和血清白蛋白水平(PN组为37.22±2.44 g/L,对照组为28.38±4.00 g/L)上升比较差异均有显著性(P<0.05)。结论合理地实施PN能改善ARF患儿的营养状况,提高治愈率。 相似文献
163.
目的探讨糖皮质激素(GC)耐药原发性肾病综合征(PNS)患儿肾小管上皮细胞钙敏感受体(CaSR)表达与肾小管间质损害、钙磷代谢紊乱、肾小管间质周围微血管密度之间的关系。方法将人选的36例PNS患儿按是否糖皮质激素耐药分两组,激素敏感组(16例),激素耐药组(20例),采用半定量评分法对肾小管间质病理损害程度进行评价,利用全自动生化仪测定血清钙(ca)、磷(P)浓度,免疫组化法检测肾小管上皮CaSR表达与肾小管间质周围微血管密度。结果激素耐药组患儿血清P水平[(2.26±0.15)mmol/L]高于激素敏感组[(1.90±0.12)mmol/L,P〈0.05];激素敏感组患儿。肾小管上皮细胞CaSR表达(4.63±0.78)低于激素耐药组(6.56±1.22,P〈0.05),微血管密度高于激素耐药组(2.98±0.35VS2.02±0.24,P〈0.05);肾小管间质轻度损害时,激素敏感组肾小管上皮细胞CaSR表达(4.15±0.58)低于耐药组(4.264-0.61),但差异无统计学意义(P〉0.05),微血管密度则高于耐药组(3.12±0.33,3.01±0.21),但差异无统计学意义(P〉0.05);肾小管间质中度损害时,激素敏感组(5.35±0.64)肾小管上皮细胞CaSR表达低于耐药组(7.37±0.81,P〈0.01),微血管密度则明显高于耐药组(2.81±0.16,2.02±0.14,P〈0.05);与轻、中度。肾小管间质损害的激素耐药患儿相比,重度肾小管间质损害的激素耐药患儿肾小管上皮细胞CaSR表达(11.46±1.38)显著增高,微血管密度(1.15±0.11)显著降低(均P〈0.01)。结论糖皮质激素耐药型PNS患儿肾小管上皮细胞CaSR表达增高与肾小管周围微血管密度下降,可能是由于GC的细胞毒作用损害肾小管上皮细胞后,继发钙磷代谢异常与血管内皮损害所致。 相似文献