输尿管下段结石体外碎石后肾盂输尿管连接处损伤1例报道

体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)虽然是一种非侵入性微创疗法,但临床研究及动物实验均已证明,冲击波治疗结石也有一定的副作用,尽管一些并发症比较轻微不需特殊处理,而有些并发症会导致严重后果。本文报道2018年10月兰州大学第二医院定西医院泌尿外科收治的1例患者的临床资料,输尿管下段结石多次ESWL后肾盂输尿管连接处损伤,以期为该病的诊治提供借鉴。     

6种骨架材料对维拉帕米的缓释效果研究

目的:为维拉帕米选择不同的骨架材料制备缓释片提供参考。方法:分别以羟丙基甲基纤维素K100M、海藻酸钠420、乙基纤维素M70、复配辅料聚醋酸乙烯酯/聚乙烯吡咯烷酮混合物、硬脂酸、氢化蓖麻油为骨架材料,按《中国药典》盐酸维拉帕米缓释片项下对累积释放度的相应要求确定上述6种缓释骨架材料对应的载药量,制备盐酸维拉帕米缓释片;以蒸馏水为介质,桨法释放,紫外分光光度法在229 nm波长处测定6种缓释片12 h内的累积释放度。结果:6种缓释片的载药量分别为50%、50%、25%、50%、18%、37.5%,12 h的累积释放度分别为81.3%、89.3%、82.7%、88.1%、92.8%、83.5%。结论:6种骨架材料均有缓释作用,综合载药量和累积释放度考虑,海藻酸钠420作为维拉帕米的缓释骨架材料效果更为理想。     

血清胃泌素水平与舌象及其相关因素的研究

以双盲法对随机收集的１１３例患者进行了血清胃泌素水平与舌象及其相关因素的临床研究。结果舌体胖大、有齿痕，舌质淡红、红与暗红，苔薄黄、黄厚、白厚以及腻苔的检出率，高胃泌素血症者明显低于正常者（Ｐ〈０．０５，〈０．０１），提示正常或低胃泌素血症利于上述舌象形成。此外，中年患者、血瘀化热型、老年病和溃疡病者血清胃泌素多正常（Ｐ〈０．０５，〈０．０１）。胃窦炎、肾结石者以低胃泌素血症居多，且具显著或极显著     

单脐动脉缺失侧别与胎儿先天性畸形的相关性分析

目的:探讨单胎妊娠的单脐动脉(SUA)缺失侧别发生率及其与胎儿各系统畸形发生的相关性。方法:回顾性分析130例经产后病理证实为SUA的单胎妊娠孕妇资料,按产前超声检查结果分为左位缺失组和右位缺失组,对2组不同系统畸形发生率进行比较。结果:单胎妊娠SUA发生率0.59%(130/22055)。130例SUA中,单纯性SUA发生率为70%(91/130),非单纯性SUA发生率为30%(39/130),其中合并心血管畸形30例(30/130,23.1%)最常见。130例SUA中,左位缺失82例(63.1%),右位缺失48例(36.9%);左位缺失组合并多发畸形和复杂性心血管畸形的发生率明显高于右位缺失组(24.4%vs.8.3%,P=0.023;23.2%vs.6.3%,P=0.013)。结论:在单胎妊娠的SUA胎儿中,左位缺失者更常见,且更易合并多发畸形及复杂性心血管畸形。     

中西医结合治疗消化性溃疡78例

目的观察疏肝愈疡散治疗消化性溃疡的效果。方法对78例消化性溃疡穿孔修补术后患者给以阿莫西林、奥美拉唑、硫糖铝、疏肝愈疡散等药物治疗8周,行胃镜检查观察疗效,1 a后复查胃镜。结果服药8周后行胃镜检查,溃疡全部愈合;1 a后复查胃镜,6例显示黏膜糜烂或浅表溃疡,2例活动期溃疡。结论在常规方法基础上,加用中药疏肝愈疡散治疗消化性溃疡,能提高治愈率,降低复发率。     

大型、巨大型岩斜区脑膜瘤的显微外科治疗

目的 探讨岩斜区脑膜瘤的手术切除程度,总结显微外科手术经验.方法 回顾性分析26例大型、巨大型岩斜区脑膜瘤患者的临床资料,采用显微外科手术切除肿瘤,其中颞下经小脑幕入路7例,枕下乙状窦后入路15例,幕上、下联合入路(颞下入路联合乙状窦后入路)2例,眶颧入路2例.结果 肿瘤全切(Simpson Ⅰ、Ⅱ级)13例,次全切(SimpsonⅢ级)4例,大部切除(Simpson Ⅳ级)9例.结论 追求肿瘤最大程度地切除并尽可能减少术后并发症的发生,根据肿瘤大小、生长方式、侵犯区域等因素个体化选择不同的手术入路.     

SOD模型配合物对过量摄氟大鼠的保护作用

目的 观察超氧化物岐化酶模型配合物（MSOD）对过量摄氟大量的保护作用。方法 Wister雄性大鼠40只，随机分为4组：对照组（A组）、氟中毒组（B组）、MSOD保护组（C组）和治疗对照组（D组）。饲养5个月后处死，取肾脏标本，在光镜和电镜下进行形态学观察。结果 光镜：A组肾小球结构完整清晰，肾小管上皮细胞无坏死及炎性细胞浸润。B组肾近曲小管上皮细胞浆中可见粉染颗粒，肾近曲小管上皮细胞浆疏松，可见大小不等空泡。C组同A组肾小管上皮细胞无空泡及坏死，亦无炎性细胞浸润，肾间质无血管扩张；电镜：A组肾近曲小管上皮细胞排列整齐，微细胞呈正常态。B组肾近曲小管上皮细胞排列紊乱，胞质的线粒体增多呈圆泡状，嵴膜不清，细胞坏死。C组肾小球结构清晰，肾近曲小管上皮细胞发育良好，线粒体嵴膜清楚与对照组基本相同。D组肾近曲小管上皮细胞排列整齐，腔面微绒毛疏松，基底褶平展，线粒体以小圆形为多，粗面内质网轻度扩张，部分脱颗粒，胞质基质密度降低。结论 从形态学角度证明了长期过量摄氟后，大鼠肾脏均发生细胞和亚细胞水平损害，而MSOD保护组的亚显微结构基本正常，证明MSOD可以阻断氟中毒的发生，进一步说明了氟中毒的发病与自由基密切相关。     

儿童先天性脑积水的手术治疗效果分析

目的分析儿童先天性脑积水的手术治疗效果。方法选取2015年1月—2017年3月新疆医科大学第一附属医院收治的先天性脑积水患儿70例,其中20例行内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)者作为ETV组,27例行脑室-腹腔分流术(VPS)者作为VPS组,23例未接受手术治疗者作为对照组。分析3组患儿术后6个月病情改善情况,测定ETV组、VPS组患儿术前及术后2周、2个月、6个月脑室额角宽度、第三脑室宽度,采用Gesell发育诊断量表测定ETV组、VPS组患儿术前及术后2周、2个月、6个月发育商(DQ)。结果术后6个月ETV组患儿中病情改善者18例(占90%),病情无改善且脑室仍继续增大者2例(占10%);VPS组患儿中病情改善者27例(占100%);对照组患儿病情均无改善。ETV组患儿术后6个月脑室额角宽度、第三脑室宽度小于术前,DQ高于术前、术后2周(P0.05);VPS组患儿术前及术后2周、2个月、6个月脑室额角宽度比较,差异无统计学意义(P0.05),而术后6个月第三脑室宽度小于术前,术后2个月、6个月DQ高于术前、术后2周(P0.05)。亚组分析结果显示,ETV组中1岁与≤1岁患儿术后2周、2个月DQ比较,差异无统计学意义(P0.05),而术后6个月≤1岁患儿DQ高于1岁患儿(P0.05);VPS组中1岁与≤1岁患儿术后2周、6个月DQ比较,差异无统计学意义(P0.05),而术后2个月≤1岁患儿DQ高于1岁患儿(P0.05)。结论 ETV和VPS均可有效改善先天性脑积水患儿病情及认知功能,但二者对患儿认知功能的改善效果一定程度上受到年龄影响,临床应合理选择手术方式。     

槲皮素对博来霉素诱导小鼠肺氧化损伤及纤维化的影响北大核心CSCD

目的:观察槲皮素对博来霉素诱导的小鼠肺氧化损伤及纤维化的保护作用。方法:将80只小鼠随机分为:正常对照组(气管内一次性注入等量生理盐水,术后给予等量生理盐水灌胃干预1次/d,直至处死);其余3组向气管内注射盐酸博莱霉素溶液(5 mg/kg),模型组(术后给予等量生理盐水灌胃干预,1次/d,直至处死);槲皮素低剂量组(术后给予槲皮素50 mg/kg灌胃干预,1次/d,直至处死);槲皮素高剂量组(术后给予槲皮素100 mg/kg灌胃干预1次/d,直至处死),每组20只。第14、28天分别随机处死各组10只小鼠,取肺泡灌洗液进行细胞计数及分类;取右肺组织采用HE、Masson染色以评价肺泡炎、肺损伤及肺纤维化水平;采用免疫组化法及实时荧光定量PCR法检测肺组织TGF-β1蛋白、基因表达;采用碱水解法检测肺组织羟脯氨酸(HYP)含量;采用比色法测定小鼠肺组织匀浆中丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、总抗氧化能力(TAC)的含量。结果:各时间点模型组小鼠BALF细胞总数、中性粒细胞比例、肺泡炎、肺纤维化程度、肺组织HYP、MDA、MPO含量及TGF-β1mRNA及蛋白均明显高于正常对照组,槲皮素低、高剂量组上述检测指标均明显低于模型组;模型组肺组织TAC含量低于正常对照组,而槲皮素低、高剂量组肺组织TAC含量则高于模型组。结论:槲皮素对盐酸博来霉素诱导的小鼠肺损伤及纤维化具有保护作用,可能与其抗炎症反应、抗脂质过氧化作用有关。