气管内冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征临床观察

新生儿服粪吸入综合征（MAS）是新生儿死亡的主要原因之一，我院在抢救MAS患儿的过程中，采用早期气管内冲洗的治疗方法，现总结如下。临床资料一、一般资料1996年1月～1997年1月，明确MAS诊断14例。其中男10例，女4例。足月儿11例，过期产儿3例。年龄3～58小时。临床表现：肺部罗音14例，皮肤青紫12例，呼吸困难11例。14例X线均符合诊断，其中合并肺不张4例，右侧气管活瓣性梗阻、右侧气胸（肺压缩10％）各1例。11例血气分析呼衰1型7例、轻Ⅱ型3例，重Ⅱ型1例。二、冲洗方法（1）术前镇静，清吸口腔、胃内容物；（2）气管插管；（3）0…     

左归降糖解郁方对糖尿病并发抑郁症大鼠海马区星形胶质细胞谷氨酸转运体的影响

目的研究左归降糖解郁方对糖尿病并发抑郁症大鼠星形胶质细胞兴奋性氨基转运体3(EAAT 3)、囊泡谷氨酸转运体2(VGLUT 2)表达的影响。方法采用高脂乳剂灌胃、尾静脉注射链脲佐菌素、28天慢性应激联合的方法复制糖尿病并发抑郁症大鼠模型,SD大鼠随机分为5组:糖尿病并发抑郁症组,二甲双胍+氟西汀组,左归降糖解郁方高、中、低剂量组,以正常大鼠为空白对照组,灌胃给药4周。药物干预后,采用Morris水迷宫检测大鼠空间学习能力,免疫组化双标法检测星形胶质细胞中EAAT 3、VGLUT 2的表达情况。结果与空白对照组比较,糖尿病并发抑郁症组大鼠逃避潜伏期延长(P0.01),EAAT 3表达下降,VGLUT 2表达升高,差异有统计学意义(P0.05);与糖尿病并发抑郁症组比较,二甲双胍+氟西汀组和左归降糖解郁方高剂量组大鼠逃避潜伏期缩短,差异有显著统计学意义(P0.01),且二甲双胍+氟西汀组和左归降糖解郁方高、中、低剂量组EAAT 3表达升高,二甲双胍+氟西汀组和左归降糖解郁方高剂量组VGLUT 2表达下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论左归降糖解郁方可以改善糖尿病并发抑郁症大鼠海马区星形胶质细胞EAAT 3、VGLUT 2表达的紊乱状态。     

新型自乳化给药系统研究进展

自乳化给药系统因可提高药物的吸收速度和程度,增强难溶性药物的溶解能力,提高生物利用度而成为当前药剂研究的一大热点。本综述就近几年国内外关于自乳化给药系统的最新研究进展作一简要介绍。     

斑蝥素胃黏附缓释片的制备与体内外评价

目的:以卡波姆和壳聚糖为生物黏附材料,制备斑蝥素多单元胃黏附缓释片,以提高斑蝥素的口服生物利用度,并得到平稳持久的释药效果。方法:制备斑蝥素β-环糊精包合物,通过单因素试验筛选黏附材料,正交试验优选斑蝥素胃黏附缓释片的处方,考察该制剂在大鼠体内的黏附性、体外释放度及其在比格犬体内的口服生物利用度。结果:以卡波姆934-壳聚糖(1∶1)为黏附材料,每片黏附片的处方为斑蝥素5 mg,β-环糊精175 mg,卡波姆934 50 mg,壳聚糖50 mg,交联聚维酮80 mg,硬脂酸镁4 mg。斑蝥素胃黏附缓释片在体外3 h时释放度25%~35%,12 h时释放度≥85%。8 h后制剂依然黏附在Wistar大鼠的胃黏膜表面。Beagle犬口服片剂后,药物在体内可缓慢、持久释放,相对生物利用度172%。结论:体内、外研究表明制备的斑蝥素黏附片具有良好的胃黏附性能和缓释特性,且血药浓度平稳持久,生物利用度显著提高。     

正中神经电刺激对脑外伤昏迷大鼠前额叶皮质H1受体表达的影响

目的观察正中神经电刺激对脑外伤昏迷大鼠前额叶皮质H1受体表达的影响。 方法采用随机数字表法将72只SD大鼠分为空白对照组、假刺激组、刺激组及拮抗剂组。采用经典自由落体撞击法将假刺激组、刺激组及拮抗剂组大鼠制成脑外伤昏迷模型,刺激组大鼠于制模结束后给予正中神经电刺激,拮抗剂组于制模结束后向侧脑室注射OXR1拮抗剂并给予正中神经电刺激,假刺激组实验操作与刺激组相同,但干预期间电流强度为0。待实验结束1h后采用双盲法评定大鼠意识状态,于实验结束6h,12h及24h时采用免疫组织化学技术检测各组大鼠前额叶皮质H1受体表达情况。 结果实验结束1h后空白对照组18只大鼠意识状态均为Ⅰ级,刺激组有13只大鼠(72.2%)出现翻正反射,拮抗剂组有9只(50.0%)、假刺激组有5只(27.8%)大鼠出现翻正反射,4组大鼠意识状态组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。免疫组化检测发现空白对照组、假刺激组、拮抗剂组及刺激组大鼠H1受体表达呈现逐渐增强态势(P<0.05);实验结束12h,6h及24h时各组大鼠H1受体表达在上述时间点呈现逐渐增强趋势,但各相邻时间点间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论正中神经电刺激可作为脑外伤后昏迷的一种有效促醒手段,其治疗机制可能与上调前额叶皮质区H1受体表达有关,且Orexin-A可能在其中发挥调节作用。     

曲美他嗪治疗68例老年缺血性心肌病临床疗效观察

目的探讨分析曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病患者的临床疗效、心功能改善以及不良反应等情况。方法选取从2011年1月至2013年1月在本院进行治疗的68例老年缺血性心肌病的患者作为研究对象,为观察组;随机选择同时期的68例老年缺血性心肌病患者作为对照组。对照组进行一般综合治疗,观察组在对照组基础上加用曲美他嗪进行治疗。治疗3个月后,观察两组患者的临床总有效率、心功能改善以及不良反应等情况。结果治疗后观察组和对照组的总有效率分别为88.24%和57.35%,经χ2检验比较其差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组心功能的改善情况明显优于对照组,经χ2检验比较两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组均未见明显不良反应。结论曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病患者的临床疗效显著,心功能改善明显,未见明显不良反应,安全有效,值得临床推广应用。     

身痛逐瘀汤加味联合盐酸普拉克索片治疗痰瘀痹阻型不宁腿综合征的临床观察

目的 观察身痛逐瘀汤加味联合盐酸普拉克索片治疗痰瘀痹阻型不宁腿综合征(RLS)患者的临床疗效。方法 将50名痰瘀痹阻型RLS患者按照随机数字表法分为2组,对照组25例予盐酸普拉克索片治疗,治疗组25例在对照组基础上联合身痛逐瘀汤加味治疗。2组均治疗1周为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效,比较2组治疗前后国际RLS严重程度评分量表(IRLS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及中医症状评分变化情况。结果 治疗组总有效率92.00%(23/25),对照组总有效率60.00%(15/25),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后IRLS评分、PSQI评分及中医症状评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后IRLS评分、PSQI评分及中医症状评分均低于对照组(P<0.05)。结论 身痛逐瘀汤加味联合盐酸普拉克索片治疗痰瘀痹阻型RLS疗效确切,可有效改善患者临床症状及中医症状,改善患者睡眠质量,操作简便,临床疗效显著,安全性良好。     

应用ICF-CY类目确定适用于先天性心脏病患儿功能评定的项目

目的确定先天性心脏病患儿功能评估的《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)分类。方法从MEDLINE/PubMed、EMBASE 数据库中筛选近10 年有关儿童与青少年先天性心脏病的临床研究,提取指标所包含的概念,与ICF-CY建立联系。结果在224 篇合格的文献中,所提取的健康状况测量指标,与12 个一级类目,28 个二级类目相关联。其中身体功能17 个,身体结构2 个,活动和参与6 个,环境因素3 个。结论ICF-CY为确定先天性心脏病患儿全面的功能评估提供了有用的框架;对于先天性心脏病研究结果的可比性而言,测量内容的一致性是必要的。     

儿科用药专栏•孟鲁司特辅助治疗小儿毛细支气管炎45例

目的观察孟鲁司特对小儿毛细支气管炎的疗效。方法将90例毛细支气管炎患儿随机分成治疗组和对照组各45例。两组均给予基础治疗,包括短期应用甲泼尼龙、吸氧、吸痰、止咳化痰、雾化吸入异丙托溴铵溶液,硫酸沙丁胺醇及抗菌药物治疗。治疗组加用孟鲁司特片,4 mg&#8226;d-1,口服;对照组加用布地奈德雾化吸入,均治疗3周,治疗结束后随访3个月。结果两组临床缓解所需时间及治疗效果差异无统计学意义。随访期间,治疗组复发率低于对照组（P＜0.05）。结论孟鲁司特辅助治疗毛细支气管炎效果与布地奈德相当且可预防复发,不良反应少,患儿依从性好。