DNA修复基因XPD、XRCC1多态性与肺癌易感性的研究

肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤,是我国的第一大癌症,发病率及死亡率很高,成为严重危害我国人民身体健康的主要疾病之一。肺癌的发病相关危险因素主要有吸烟、环境污染、职业接触、精神因素等,其形成是一个多因素、     

老年脑卒中相关性肺炎病原菌分布及对抗生素的耐药性

目的探讨老年脑卒中相关性肺炎病原菌分布及对抗生素的耐药性。方法选择脑卒中相关性肺炎的老年患者231例,进行痰培养及药敏试验,并分析。结果 135例患者检出病原体,总阳性率为58.44%,其中包括革兰阴性菌共86株(63.70%),革兰阳性菌共23株(17.03%),真菌26株(19.26%),其中混合感染占18.51%。革兰阴性菌中主要包括:肺炎克雷伯杆菌有27株(20.0%),鲍曼不动杆菌17株(12.60%),铜绿假单胞菌14株(10.37%)。革兰阳性菌中包括金黄色葡萄球菌13株(9.63%),肺炎链球菌7株(5.19%),凝固酶阳性葡萄球菌3株(2.22%)。真菌中白假丝酵母菌最为多见,有17株(12.0%)。对肺炎克雷伯杆菌敏感的抗生素有亚胺培南、头孢吡肟等;对鲍曼不动杆菌较敏感的抗生素有亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星等;对铜绿假单胞菌较敏感的抗生素有亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星等。革兰阴性菌中检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌共3株,其中肺炎克雷伯杆菌2株,大肠埃希菌1株。结论脑卒中患者并发肺部感染的病原体主要为革兰阴性菌,应控制抗生素的滥用,以减少耐药菌株的产生。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者院内下呼吸道感染40例病原学分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者院内下呼吸道感染的病原菌分布特点及耐药情况。方法回顾分析40例老年COPD患者发生的院内下呼吸道感染者痰标本细菌培养及药物敏感试验。结果分离出致病菌株80株，G^-杆菌所占65％。72株取得了体外药敏试验结果。对下列抗生素总的敏感率为：亚胺培南100％，氧氟沙星80．8％，头孢哌酮67．3％，阿米卡星63．5％。结论老年COPD患者发生院内下呼吸道感染以G^-杆菌为主，G^ 球菌感染比例近年上升，应根据药物敏感试验结果合理选用抗生索。     

米力农治疗慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压症的临床研究

目的:观察米力农治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺动脉高压症(PAH)的疗效。方法:将80例慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并PAH患者依据超声心动图测得肺动脉收缩压(PASP)值分为3组:轻度PAH组21例、中度PAH组36例和重度PAH组23例。在常规治疗(无降压治疗)的基础上加用米力农降低PASP治疗,7 d为1疗程。分别检测治疗前后的PASP水平,同时评估其临床症状及运动耐量。结果:经米力农治疗后3组PASP、临床症状及运动耐量均较治疗前有明显改善(P<0.05)。3组疗效存在统计学差别(P<0.05),轻度PAH组PASP、临床症状及运动耐量改善率均高于中、重度PAH组(P<0.05),而中度PAH组三者的改善率又明显高于重度PAH组(P<0.05)。结论:早期使用米力农治疗AECOPD合并PAH患者的疗效更佳。     

支气管哮喘相关炎症介质的研究进展

支气管哮喘（Bronchial Asthma）是一种多因素引起的复杂疾病。目前认为支气管哮喘是以IgE介导的、以嗜酸性粒细胞浸润为主的多种细胞、细胞因子及炎性介质参与的慢性呼吸道炎症，以可逆性的呼吸道狭窄和呼吸道高反应性为特征。目前认为有50多种炎症介质和25种以上细胞因子参与支气管哮喘的气道慢性非特异性炎症。近年来对炎症介质在支气管哮喘发病机制及防治方面的研究较多，本文就几种炎症介质和细胞因子在哮喘发病中作用的研究进展综述如下。     

硫酸阿奇霉素治疗下呼吸道感染疗效观察

自 198 8年 10月至 1999年 2月治疗下呼吸道感染 70例 ,其中 4 0例应用硫酸阿奇霉素 ,30例应用林可霉素 ,兹将疗效观察小结如下。1　临床资料1.1　一般资料　下呼吸道感染痰涂片和 /或纤支镜灌洗液培养为革兰阳性球菌者 70例 ,随机选择 4 0例为治疗组 ,30例为对照组 ,两组病例年龄、性别及病种分布等条件基本相似 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。表 1　两组病例一般情况组别例数男女年龄 (岁 )治疗组 40 2 2 1 850 .4± 2 0 .4对照组 30 1 6 1 4 4 9.6± 1 8.6表 2　两组病例病种情况组别例数 急性支气管炎慢支(急性期 )支扩合并感染支哮合并…     

阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病患者肺炎衣原体慢性感染

目的：探讨阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺病（COPD）患者肺炎衣原体（Cpn）慢性感染的疗效。方法：选择COPD稳定期患者合并Cpn慢性感染者65例,随机分为对照组（30例）和治疗组（35例）,分别口服安慰剂（淀粉片）和阿奇霉素（500mg·d^-1）治疗,连续服用5d、停用23d为1个疗程,重复3个疗程。治疗前及疗程结束后进行临床症状评分,检测肺功能的FEV1/FVC（％）、高敏C-反应蛋白（HS—CRP）、Cpn—IgG和Cpn—IgA。结果：65例均完成试验,治疗组与对照组相比,临床症状改善[治疗组：治疗前（2．60±0．50）分,治疗后（1．70±0．28）分,P〈0．05];FEV,／FVc（％）也有改善[治疗组：治疗前（57±9）％,治疗后（60±7）％,P〈0．05];Hs-CRP较前下降[治疗组治疗前（4．54±0．65）mg·L^-1,治疗后（3．80±0．5）mg·L^-1,P〈0．05];Cpn-IgG阳性率和Cpn-IgA阳性率均下降,均有统计学意义。结论：阿奇霉素治疗COPD患者Cpn慢性感染有一定疗效,可改善临床症状及肺功能,减轻炎性反应。     

血同型半胱氨酸D-二聚体及CRP联合检测在急性肺栓塞诊断中的价值北大核心CSCD

目的分析急性肺栓塞（WE）患者血浆中同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（D—D）及C反应蛋白（CRP）的关系及意义,并探讨其在急性PTE诊断中的价值。方法所有44例急性PTE确诊病例于确诊后6h内定量测定血中Hcy、CRP及D—D,6h后重复检测一次,取其最高值,正常对照组于第一次抽血后6h后重复检测一次,亦取其最高值。根据Hcy测定值分为Hcy正常组（NHcy组,15例）及Hcy升高组（HHcy组,29例）,并设性别、年龄匹配的健康对照组（对照组）30例。结果HHcy组Hcy水平（41．21±4．62）μmol／L,NHcy组（14．21±2．35）μmol／L,对照组（10．43±1．78）μmol／L,三组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,且HHcy组Hcy水平较对照组明显升高（P〈0．01）。HHcy组下肢静脉血栓形成、右心功能不全、呼吸衰竭的发生率均明显高于NHcy组（P〈0．05,P〈0．01）;而HHcy组呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等临床症状的发生率与NHcy组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。HHcy组D—D及CRP水平均明显高于NHcy组（P〈0．05）,对照组D—D及CRP水平与NHcy和HHcy两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。FFE患者Hcy、D—D及CRP水平的Pearson相关性分析显示,D—D与Hcy（r=0．65,P〈0．05）、CRP与Hcy（r=0．73,P〈0．05）、D—D与CRP（r=0．60,P〈0．05）均呈正相关。结论伴有Hcy升高的PTE患者的病情较正常血浆Hcy的PTE患者更为严重,血浆Hcy高低可作为判断急性PTE病情严重程度的指标之一。血Hcy、D—D、CRP的实验室联合检测对有相关临床表现的急性PTE的早期诊断有一定临床意义,尤其Hcy的明显升高可能有助于早期诊断急性PTE并提示病情严重。     

临床常见和重要的药物与药物间相互作用

绝大部分住院患者或患有多种疾病的患者都同时使用2种以上的药物，这就使得对药物间是否存在相互作用、药物间相互作用对疗效的影响以及可能产生的不良反应进行判断成为临床药师的一项基本功，同时，这也是实施药学监护、提供深层次药学服务的重点内容。     

肺炎衣原体与慢性阻塞性肺疾病相关性

目的探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床相关性。方法随机选择COPD急性加重住院患者46例(第1组),COPD稳定期患者35例(第2组),对照组为同期参加呼吸疾病体检的老年人82例。分离外周血单核细胞(PBMC),用直接免疫荧光(DIF)及PCR法检测PBMC中Cpn特异性抗原(Cpn-Ag)和Cpn-DNA。同时用间接微量免疫荧光(MIF)法检测Cpn抗体(IgA、IgG和IgM),用胶乳增强免疫比浊法检测血浆中超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)。通过前瞻性病例对照研究来分析Cpn感染与COPD的相关性。结果PCR和DIF两种方法的结果相似,COPD患者组和对照组比较,Cpn感染率差异有统计学意义(P<0.01)。代表急性感染的Cpn-Ag和IgM抗体的检出率第1组比对照组显著增高,代表慢性感染的Cpn-IgA和IgG抗体的检出率第1组和第2组均比对照组显著增高(P<0.01)。Cpn感染第1组患者(n=28)阿奇霉素治疗后的血浆Hs-CRP浓度比治疗前显著降低(3.80±0.59)mg/L和(4.54±0.65)mg/L(P<0.01),但是,在观察期间COPD患者Cpn-Ag和...