农村地区糖尿病患者体质指数与血脂、血糖及血压间的关系

目的探讨农村糖尿病患者体质指数与血糖、血脂、血压的关系。方法将60例糖尿病患者分为超重组35例[体质指数(BMI)≥24 kg/m2]和正常组25例(BMI<24 kg/m2)。测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血压,分析体质指数对糖尿病患者血糖、血脂、血压的影响。结果不同BMI患者的FBG、2hPG、HDL、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)差异有统计学意义(P<0.05);BMI与FBG、2hPG、SBP、DBP呈正相关。结论 BMI升高导致糖尿病患者代谢紊乱加重,应加强健康教育和指导,对患者进行生活方式干预,使其降低体重,更好地控制病情。     

吞咽障碍导致吸入性肺炎的原因及护理进展

本文通过阐述目前国内吞咽障碍患者发生吸入性肺炎风险,危及患者生命健康的现状,归纳分析了临床上导致吞咽障碍患者发生吸入性肺炎的危险因素,指出吞咽障碍患者发生吸入性肺炎的治疗及护理干预措施研究的主要进展,以期为临床实践和护理科研提供信息。     

莫西沙星短程疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：探讨莫西沙星短程疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效及安全性。方法：80例AECOPD患者随机分成试验组和对照组各40例,试验组及对照组均采用莫西沙星每天静脉滴注0.4g,试验组疗程为5d,对照组疗程为10d。对2组患者的临床疗效、细菌清除率及不良反应进行观察和比较。结果：试验组的临床疗效、细菌清除率与对照组相似,差异无统计学意义（P〉0.05）,而不良反应发生率小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：莫西沙星短程疗法对AECOPD具有良好的治疗效果。     

处方评价工作中Excel软件抽样方法探讨

目的:为减少处方抽样工作量提供参考。方法:以我院2010年3月16日门诊成人处方1650张为例,根据医院信息系统(HIS)软件提供的门诊处方数据特点,演示利用Excel软件排序、自动筛选、填充等差序列和函数VLOOKUP等功能自动随机等距抽样100张处方的操作步骤。结果与结论:该操作在15分钟内完成了处方抽样,极大简化了处方数据的前期处理和随机抽样的工作量,具有推广和交流意义。     

榄香烯乳联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的：探讨榄香烯乳（elemene emulsion）联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及其影响。方法：82例晚期NSCLC患者随机入组采用GP方案[吉西他滨（G）＋顺铂（P）]和EGP方案[榄香烯乳（E）＋GP]化疗。采用欧洲癌症研究和治疗组织的生活质量调查核心问卷（QLQ-C30）和肺癌症状量表观察者表评分,对治疗后患者的疗效、生活质量及不良反应进行评价及组间比较。结果：治疗后GP组有效率（RR）为41.5%,其中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）16例;EGP组RR48.8%,CR2例,PR18例。1年和2年生存率GP组是40.0%和20.0%,EGP组为45.0%和25.0%。两组之间有效率和生存率的差异均无统计学意义（P〉0.05）。用Kaplan-Meier法描述两组的生存过程,chi2（1）=1.32,P=0.25。主要不良反应是Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制,治疗后GP组的白细胞减少发生率为46.3%,中性粒细胞减少发生率48.8%,血小板减少发生率36.6%,EGP组分别为17.1%、19.5%和12.2%,治疗前后两组间比较均有显著差异（P〈0.05）。肺癌症状量表观察者表评分显示,治疗后评分两组差异均有统计学意义（P〈0.05）,但呼吸困难、咯血的治疗效果GP组不如EGP组明显。结论：EGP与GP方案具有相似的疗效,但是,不良反应,特别是骨髓抑制,EGP方案比GP方案轻,因此,EGP方案治疗晚期NSCLC更容易被患者接受。     

胸腺肽α1联合MVP方案化疗对非小细胞肺癌患者近期生存质量的影响

目的 探讨胸腺肽联合MVP方案化疗对非小细胞肺癌患者生存质量的影响.方法 50例非小细胞肺癌住院患者均采用MVP(丝裂霉素、长春地辛、顺铂)方案化疗,随机分为实验组(使用胸腺肽α1)和对照组(单纯化疗),化疗前、化疗结束(第2周)后的生存质量采用肺癌患者生存质量量表FACT-L中文版(V4.0)进行评估并比较分析.结果 实验组评分数增加值为3.13±2.29,对照组评分数增加值为-1.07±2.19,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论 胸腺肽α1能够改善MVP方案化疗的非小细胞肺癌患者的近期生存质量.     

临床药师参与临床用药实施药学监护的实例与体会

目的：探讨临床药师实施药学监护的作用和工作中面临的实际问题。方法：临床药师对初入院患者用药方案进行修正,预防潜在用药问题和发现现存用药问题,并进一步跟进监护,解决治疗中出现的用药问题。结果：药学监护能够大幅减少用药错误、不合理用药以及不良反应等药物不良事件。结论：临床药师实施药学监护具有极为重要的意义。     

头孢替安和左氧氟沙星联合序贯治疗中重度下呼吸道感染的疗效分析

目的:评价头孢替安和左氧氟沙星联合序贯疗法治疗中重度下呼吸道感染的临床疗效。方法:2011年8月—2012年8月复旦大学附属金山医院呼吸内科共收治133例中重度下呼吸道感染患者。将所有患者随机分为对照组(n=67)和序贯组(n=66)。对照组给予头孢替安和左氧氟沙星氯化钠静脉滴注,疗程14d。序贯组先给予头孢替安和左氧氟沙星氯化钠静脉滴注,疗程7d;然后给予头孢呋辛酯和左氧氟沙星口服治疗,疗程7d。比较两组的疗效、细菌清除率、不良反应和治疗费用。结果:对照组、序贯组的有效率分别为91.0%和90.5%(P>0.05);不良反应发生率分别为5.97%和4.55%(P>0.05);细菌清除率分别为85.7%和85.4%(P>0.05);对照组平均抗生素应用费用人民币1525.44元,序贯组平均抗生素应用费用人民币844.71元(P<0.01)。结论:头孢替安和左氧氟沙星联合序贯疗法治疗中重度下呼吸道感染的疗效确切,且可节约治疗费用,值得在社区基层医院推广。     

消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察消癌平注射液联合吉西他滨＋顺铂化疗方案（GP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期临床疗效、生存质量与不良反应。方法：将符合标准的晚期NSCLC患者以随机抽样法分配至GP组和GP＋消癌平注射液组,分别按世界卫生组织（WHO）实体瘤客观疗效评价通用标准、WHO抗肿瘤药物急性与亚急性毒性分级标准和肺癌症状量表观察者量表（LCSS）评价疗效、不良反应和生活质量,并以Kaplan-Meier法和寿命表法进行生存分析。结果：2组患者中位生存期、1年和1年半生存率比较,差异均无统计学意义。单用GP组患者,Ⅲ～Ⅳ度白细胞计数减少发生率为48.8%,血红蛋白减少发生率为39.5%,血小板计数减少发生率为37.2%,Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率为23.3%;而GP＋消癌平注射液组各项指标分别为16.3%、20.9%、18.6%和7.0%（P〈0.05）。LCSS评分表明单用GP化疗后患者呼吸困难、咳血症状改善不明显,而GP＋消癌平注射液组患者放疗后所有症状均有改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：消癌平注射液作为GP方案的辅助用药,在减轻化疗的毒性程度、改善患者身体机能状况方面是安全、有效的,相对于单用GP方案更容易被晚期NSCLC患者所接收,因此值得临床推广应用。