玩偶疗法对老年痴呆患者干预效果的系统评价

目的 评价玩偶疗法对老年痴呆患者的干预效果.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、SinoMed、中国知网、万方、维普等数据库中关于玩偶疗法应用于老年痴呆患者的随机对照研究,检索时间为建库至2021年5月23日.由2位研究员独立筛选文献并提取资料,采...     

信息通信技术干预单纯性肥胖症成人患者的范围综述

目的 归纳整理信息通信技术在成人单纯性肥胖症减重效果中的应用情况。方法 根据Arksey范围综述方法确定问题,在中国知网、万方、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Web of Science、Embase、Pubmed、CINAHL中进行检索,提取文章信息,进行讨论。结果 共纳入26篇文献,发表时间为2000-2020年,纳入的研究主要基于手机软件、网站等医疗平台,由多学科团队为患者提供远程医疗服务。应用的效果评价主要包括干预的有效性、实施的可行性、患者的使用体验、患者的结局指标。结论 信息通信技术在成人单纯性肥胖症减重中的应用效果良好,但缺乏大样本的长期随访数据,且流程尚待规范,有必要在进一步实践的基础上,进行持续性优化的探索。     

恶性血液病患者造血干细胞移植术后2年内生活体验质性研究的Meta整合

目的 系统总结恶性血液病患者造血干细胞移植术后2年内的生活体验。方法 检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、EMbase、EBSCO、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普数据库与主题相关的质性研究,检索时间为建库至2020年12月。由2名研究者独立完成文献筛选、提取资料及文献质量评价后,采用Meta整合的方法对结果进行归纳及解释。结果 最终纳入11篇文献、36个主题,将相似的结果重新归纳最终形成3个整合结果,包括7个类别。整合结果1为造血干细胞移植术对患者造成的影响,包括3个类别：生理困扰、外在形象受损、情绪障碍;整合结果2为造血干细胞移植术后患者的内心需求,包括2个类别：渴望获得社会支持、希望尽早恢复社会功能;整合结果3为造血干细胞移植术后患者的调整,包括2个类别：心理调整、饮食与体力活动调整。结论 造血干细胞移植术后2年内是患者免疫功能重建和疾病恢复的关键时期,医护人员需深入了解这一时期患者真实生活体验及需求,并及时提供针对性的措施,引导患者适应并调整造血干细胞移植术后的生活,从而提高患者的生活质量及长期幸存率。     

基于跨理论模型的认知干预在2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者中的效果研究

目的评价跨理论模型的认知干预改善2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者认知功能、糖尿病自我管理及血糖控制能力的效果。方法将108例2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者分为对照组与实验组,对照组采用常规认知干预,实验组采用基于跨理论模型的认知干预。结果干预1个月、3个月、6个月实验组日常生活能力得分均高于对照组(P0.01或P0.05),干预后3个月、6个月后,实验组简易精神状态检查、糖尿病自我管理能力、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白评分均高于对照组(P0.01)。结论基于跨理论模型的认知干预能更好地评估患者的行为阶段,促进患者行为改变,提高患者认知功能和糖尿病自我管理水平,改善血糖控制情况。     

羟基磷灰石（HA）复合聚乳酸（PDLLA）可吸收螺钉修复犬股骨骨折的实验研究

目的本动物实验采用比格犬股骨骨折内固定模型,考察迪康可吸收聚乳酸（PDLLA）骨折内固定螺钉对股骨外髁松质骨骨折修复的影响。方法 42只比格犬随机分为7组,分别为术后2、4、8、12、24、36、48周,每组6只动物。手术复制股骨外髁骨折模型,左侧（实验组）采用可吸收复合螺钉内固定,右侧采用PDLLA骨折螺钉内固定。术后各时间段处死受试犬,X摄片观察骨折恢复情况,解剖取股骨和螺钉标本进行病理组织学观察,同时检测螺钉质量、抗弯强度和重均分子量,计算生物吸收率、强度衰减率和生物降解率。结果实验结果显示术后2周时所有动物关节功能基本恢复正常,可吸收复合螺钉和PDLLA螺钉治疗的功能恢复无明显差异;可吸收复合螺钉的初始抗弯强度及植入前12周时高于PDLLA螺钉,生物降解较PDLLA螺钉缓慢。结论实验提示可吸收复合螺钉具备良好的内固定疗效和生物相容性,其在力学性能和生物降解性能方面较PDLLA螺钉具备一定优势。     

2型糖尿病患者初次使用基础胰岛素的体验研究

目的了解2型糖尿病患者初次使用基础胰岛素的真实体验。方法应用现象学研究方法,对16例初次使用基础胰岛素并居家自我注射1~3个月的2型糖尿病患者进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果提炼3大主题:主观体验(疼痛、期望水平、负性情绪)、促进因素(家庭支持、信息支持、社区服务)、阻碍因素(经济因素、药品获取渠道狭窄)。结论初次使用基础胰岛素的2型糖尿病患者在注射胰岛素过程中存在相当多的问题,及时干预及正确指导可以帮助其准确应用胰岛素,更好地控制血糖,预防并发症。     

社会支持、应对方式在青年2型糖尿病患者自我效能与糖尿病痛苦间的链式中介效应

目的 探讨社会支持、应对方式在青年2型糖尿病患者自我效能与糖尿病痛苦间的链式中介作用。方法 采用一般资料调查表、糖尿病痛苦量表、社会支持评定量表、医学应对方式问卷及糖尿病自我效能量表对212例南京市某三级甲等医院的青年2型糖尿病患者进行问卷调查。结果 青年2型糖尿病患者糖尿病痛苦均分为(2.41±0.93)分,糖尿病自我效能得分为(3.37±0.73)分,社会支持总分为(39.82±8.35)分,面对、回避、屈服应对得分分别为(19.05±3.37)、(16.03±2.52)、(8.65±3.08)分。糖尿病自我效能、社会支持、屈服应对、糖尿病痛苦间存在显著相关性。中介效应分析结果显示,屈服应对在糖尿病自我效能与糖尿病痛苦间中介效应值为-0.368,社会支持与屈服应对的链式中介效应值为-0.037。结论 青年2型糖尿病患者糖尿病痛苦处于中等水平,社会支持及屈服应对在糖尿病自我效能与糖尿病痛苦间存在链式中介效应,提示医护人员重视患者疾病应对方式评估,提高社会支持,降低糖尿病痛苦。     

脑卒中患者静脉留置针封管方法的探讨

目的观察BD福徕喜预充式导管冲洗器用于脑卒中患者静脉留置针的效果。方法对我科2011年4～6月的104例静脉留置针患者使用导管预冲式冲洗器进行封管(观察组)与2011年1～3月的97例静脉留置针使用50U/ml稀释肝素钠生理盐水封管(对照组)的资料进行回顾性分析,比较两组堵管、静脉炎的发生率,静脉留置针留置时间与护士封管所用时间。结果两组患者堵管、静脉炎发生率与留置时间比较差异无显著意义(P>0.05),观察组护士封管所用时间明显少于对照组,差异有显著意义(P<0.01)。结论导管预冲式冲洗器对脑卒中患者静脉留置针封管的效果与肝素生理盐水相似,可以提高护士工作效率,减少导管相关血流感染的发生、同时减少抽吸封管液带来的护理缺陷。     

PICC导管头端的影像学定位

很多癌肿患者或某些疾病患者需要长期静脉给药，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）由于一次置管体内可留存1—1年半，可以避免由于多次穿刺引起的药物（尤其是化疗药）对血管的刺激，减少或避免药物性静脉炎、药物外溢、组织坏死等。PICC管并发症34．2％由于不到位引起，头端应位于上腔静脉下端，接近右心房入口处，通过x线胸片确认。由于右心房入口胸片上不能直观察显示，所以操作者常用容易识别的第3前肋间定位。现就第3前间肋定位的可靠性作一探讨。     

专病一体化管理在慢性心力衰竭病人中的应用

[目的]探讨慢性心力衰竭病人专病一体化管理效果。[方法]选取纽约心功能分级Ⅱ级～Ⅳ级,左室射血分数(LVEF)≤40%的住院心力衰竭病人124例,按照是否能定期到心力衰竭门诊就诊将病人分为两组。对照组给予常规护理,出院后电话回访及心血管内科门诊就诊,观察组实施专病一体化管理,比较两组病人1年后心力衰竭自我护理水平、生活质量、心血管事件发生率。[结果]专病一体化管理干预1年后,观察组病人自我护理水平及生活质量均高于对照组,心血管事件发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]专病一体化管理干预能够有效提升病人心力衰竭自我护理水平,提高生活质量及治疗效果,降低心血管事件发生率。