振动正压通气训练对胸部及上腹部手术患者干预效果的Meta分析

目的 探讨振动正压通气训练在胸部及上腹部术后快速康复中的应用效果,以期为临床康复护理提供循证依据.方法 计算机检索 Cochrane Central Register of Controlled Trials(Wiley)、PubMed(MEDLINE)、Web of Science、Embase(OVID)、CBM(...     

改良外周静脉中等长度导管置入长度在神经内科患者的应用观察

目的：观察改良外周静脉中等长度导管置入长度在神经内科患者中应用的效果。方法改良外周静脉中等长度导管置入长度,使得导管尖端跨越腋窝水平,到达腋静脉或腋静脉开口处,应用于185例神经内科住院患者。结果185例患者外周静脉中等长度导管置入深度为（29.89±0.06）cm,留置时间为（13.56±4.52）d。本组患者中,发生静脉炎4例,导管相关性血栓1例,导管脱出1例,无导管相关性血流感染、渗出及堵管发生,179例（96.8%）患者顺利完成治疗,血管彩超显示导管置入的静脉管腔未见异常。结论改良外周静脉中等长度导管置入长度,应用于神经内科患者静脉输液中是安全、可行的,具有并发症少、穿刺简便、费用低等优势,临床应用可以减少患者穿刺痛苦,减轻护士工作压力。     

眼药膏外涂治疗及预防皲裂30例疗效观察

皲裂是寒冷季节临床常见皮肤病,传统治疗方法虽有效,但效果差,为寻找简当易行,治疗效果好的药物和治疗方法,2005年12月以来,作者采用局部用温水浸泡,刀削去部分粗糙组织后,眼药膏外涂治疗30例,效果显著,方法简单,无痛苦,经济实惠,报告如下。     

氯丙嗪肌注致局部感染原因分析及预防

盐酸氯丙嗪是临床常用于镇静、降温及加强催眠,麻醉和镇痛的药物。肌注过浅,常引起局部无菌性脓肿,造成患者痛苦从而引发医疗纠纷。1990年以来,我院发生5例因肌注盐酸氯丙唪至局部化脓引发不同程度医疗纠纷。为吸取教训,分析总结如下。     

病人使用PICC导管真实体验研究的系统评价和Meta整合

[目的]分析总结病人使用经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的真实体验,为更好地指导病人使用PICC导管、减少并发症及更好地开展临床PICC相关工作提供科学依据。[方法]检索PubMed、EBSCO、Web of Science、The Cochrane Library、JBI Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,检索时间截至2017年6月。谨慎的文献质量评价之后,整合与分析PICC导管使用者真实感受的主题。[结果]共纳入14篇文献,其中中文8篇,外文6篇。将研究结果重新分析整合后,得出35个结果,合并为7个类别,并综合成病人使用PICC导管的身心体验、PICC导管给病人带来的挑战和影响、病人适应并受益于PICC导管3个整合结果。[结论]临床护理工作者应关注病人PICC置管、带管等整个过程的感受,了解病人的真实体验和需求,并及时、有针对性的为其提供帮助,使PICC的使用效果发挥到最大,使用PICC导管提升病人的生活质量。     

乳腺外Paget’s病的诊治及临床病理研究(附7例报告)

目的:探讨乳腺外Paget’s 病的临床病理特点及诊治方案。方法:对7例Paget’s病的临床病理资料、诊治经过及随访进行回顾性研究。结果:随访6例,1例术后2年死于广泛转移,1例术后5年死于其它疾病,2例术后1年无复发,2例术后5年无复发。结论:扩大的病灶切除术是原发及局部再发Paget’s 病治疗的首选;本病易误诊为阴囊皮肤慢性湿疹,强调对难治性阴囊湿疹样改变者,应早期进行活检。     

腹膜透析患者便秘管理的最佳证据总结

目的 提炼并总结腹膜透析患者便秘管理的最佳证据,为临床医护人员制订腹膜透析患者便秘评估和管理方案提供依据。方法 系统检索国内外相关指南网站、UpToDate、BMJ Best Practice、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库中与腹膜透析患者便秘管理相关的文献,包括最佳实践、推荐实践、指南、专家共识、证据总结、系统评价,检索时限为建库至2022年3月18日。由2名研究者独立对文献质量进行评价并提取资料。结果 共纳入14篇文献,包括指南4篇、专家共识3篇、最佳实践2篇、系统评价2篇、推荐实践3篇,总结的最佳证据包括评估、健康指导、用药管理、其他治疗4个方面,共22条。结论 该研究总结了腹膜透析患者便秘管理的最佳证据,可为制订腹膜透析患者便秘评估和管理方案、实践标准提供循证依据。     

精细化护理在腹膜透析患者临床实践中的应用效果研究

目的探讨精细化护理在腹膜透析患者临床实践中的应用效果。方法成立腹膜透析精细化护理团队、建立腹膜透析治疗患者档案、制订腹膜透析患者培训方案和居家腹膜透析患者分级随访管理流程。结果实施精细化护理后,患者腹膜透析相关性腹膜炎及容量超负荷的发生率降低(P<0.01或P<0.05)。结论对腹膜透析患者实施精细化护理,减少了腹膜透析相关性腹膜炎,降低容量超负荷发生率。     

炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征不孕症患者激素水平的影响

目的探讨炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征不孕症患者激素水平的影响。方法选取多囊卵巢综合征不孕症患者76例,根据随机数表法将所有患者分为2组,每组38例。对照组使用促进排卵的方式治疗,观察组患者给予口服炔雌醇环丙孕酮片联合盐酸二甲双胍肠溶胶囊,再使用促进排卵的方式治疗。比较2组患者治疗前后性激素水平、胰岛素抵抗指数(HOME-IR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及排卵、妊娠情况,并记录卵巢过度刺激综合征(OHSS)及不良反应发生率。结果治疗后,2组患者性激素各项指标均较治疗前显著改善,且观察组改善情况较对照组显著(P0.05);治疗后,2组患者FPG、FINS及HOMA-IR均较治疗前降低,且观察组降低程度显著大于对照组(P0.05);观察组患者排卵率、妊娠率、OHSS发生率均显著优于对照组(P0.05);2组患者不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征不孕症效果显著,可有效改善性激素水平及胰岛素抵抗状态,提高患者的排卵率及妊娠率。