应用膨体聚四氟乙烯治疗面颊凹陷并同侧面瘫

目的探讨膨体聚四氟乙烯在修复面颊凹陷及面瘫的作用。方法１９９７年２月～１９９８年７月,应用膨体聚四氟乙烯片状材料填充半侧面颊凹陷,同时悬吊治疗同侧面瘫６例,术后获得２～１６个月随访。结果面颊凹陷修复后,患侧与健侧对称,皮肤表面无异常,质地柔软。面瘫修复后,眼睑能完全闭合,口角静态时患侧与健侧基本对称,动态时患侧与健侧略有差异,但较术前明显改善。结论应用膨体聚四氟乙烯治疗面颊凹陷合并同侧面瘫具有安全,疗效确切且稳定,手术操作简便易行,创伤小,恢复快,是一种理想的颜面填充及悬吊材料     

超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管两种扩皮角度的比较

目的比较超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管两种扩皮角度的临床效果。方法将100例PICC置管患者随机分为两组各50例。成功置入导丝后,纵切组90°扩皮即刀刃向上与皮肤垂直扩皮,横切组180°扩皮即刀刃与皮肤平行扩皮。结果纵切组扩皮后即刻、置管后24h及7d出血量显著少于横切组,扩皮后疼痛程度显著轻于横切组(均P0.01);纵切组一次送鞘成功率(100%)高于横切组(90.0%)。结论超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管扩皮时采用纵切法可有效减少扩皮后出血,减轻患者疼痛,提高一次送鞘成功率。     

凝爽降温贴在血液透析患者内瘘血肿初期的应用

目的探讨凝爽降温贴对消退血液透析患者内瘘血肿初期的应用效果。方法选取2016年1月至2018年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院采用动静脉内瘘行血液透析穿刺发生血肿的患者64例,随机分为试验组和对照组各32例,对照组在内瘘血肿初期采用冰敷进行护理,试验组采用凝爽降温贴进行护理,比较两组患者在采用不同护理方法后的血肿直径、疼痛值,并比较不同方法的操作时间及患者舒适度。结果在干预前及干预后4 h、24 h,两组患者的血肿直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);在干预前,两组患者的疼痛值比较,差异无统计学意义(P>0.05),在干预后2 h、4 h、24 h,两组患者的疼痛值比较,差异有统计学意义(P<0.05);两种护理方法的操作时间及患者舒适度比较,差异有统计学差异(P<0.05)。结论内瘘血肿初期使用凝爽降温贴,可消退患者皮下血肿,缓解患者疼痛,提高患者的舒适度,其操作简单方便,可提高护理效率。     

手术切除与术后压力治疗耳部瘢痕疙瘩的临床疗效观察

目的:评价采取手术个体化切除与术后压力综合治疗耳部瘢痕疙瘩的临床效果。方法:2006年1月～2007年12月收治92例(117侧)耳部瘢痕疙瘩患者。男8例,女84例;年龄16～43岁,平均26.2岁,病程1～24年。瘢痕疙瘩范围0.3cm×0.3cm×0.3cm～6.0cm×4.5cm×2.2cm,形状各异。根据瘢痕疙瘩不同大小和范围,选择不同术式切除瘢痕疙瘩并行缺损修复。术后7天拆线后开始采用耳夹局部压力治疗,保持加压状态持续1年时间。结果:术后患者切口Ⅰ期愈合87例(112侧),5例出现皮瓣下血肿,换药后伤口愈合,皮瓣均成活。92例(117侧)获随访1年,单纯手术组患者23例(27侧),治愈2例(2侧),显效6例(9侧),复发15例(16侧);手术加术后压力治疗组患者69例(90侧),治愈42例(56侧),显效21例(25侧),复发6例(9侧)。两组结果进行Ridit分析:R=0.1513±0.0695,P0.05,有显著性差异。结论:耳部瘢痕疙瘩可以采用个体化手术方式切除,结合术后加压治疗,可取得满意效果,是治疗的选择方案之一。     

尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用

自Ｂｅｃｋｅｒ等［１］于１９８８年报道了尺动脉腕上皮支皮瓣应用于临床以来，我科自１９９１年～１９９６年临床应用４例，取得了较好的疗效。报道如下。１临床资料本组４例，均为男性。年龄２２岁～３８岁。１例右手掌皮肤撕脱，致屈指肌腱暴露，创面为４ｃｍ×６ｃｍ...     

交叉乳腺瓣修复重度乳头内陷

目的:为了修复重度乳头内陷从1992年至1998年修复重度乳头内陷47例,83只乳头。方法:采用交叉乳腺瓣修复。手术时充分松解乳头深面所有癍痕组织,充填了乳头内不足的组织量;利用4个乳腺瓣交叉重叠缝合,加固了乳头的基底,增加了乳头向外突出;并切除乳头及乳晕部4个交错的三角形区表皮以增加乳头基底部皮肤的环形张力,防止乳头的回缩。结果:经过3月至5年的随访(平均2年),乳头坚挺,持久,无一例复发,无一例乳头坏死及感觉障碍。结论:该术式操作简便,效果良好,是修复重度乳头内陷较好的一种方法。     

类似叶间积液的肺恶性纤维组织细胞瘤一例

类似叶间积液的肺恶性纤维组织细胞瘤一例黄天云傅荣龚选举患者，男，４９岁。发热，咳嗽，痰中带血３天，伴右侧胸痛。胸部后前位片：右下肺野有一不规则团片状影，约６ｃｍ×７ｃｍ大小，中心密度较高，边缘部分较淡，且模糊，无明显分叶及毛刺征象，未见明显钙化及空洞...     

上栗县宫颈癌为主的妇科病普查报告

宫颈癌是常见的女性生殖恶性肿瘤,严重威胁着妇女的健康和生命,根据江西省妇幼保健院的病案资料发现江西省上栗县宫颈癌患者较多,为了解上栗县近年来宫颈发病的具体情况,笔者于2000年6月26日－7月5日对上栗县1662名已婚妇女进行妇科病普查,现报告如下。     

国外远程肺康复研究热点前沿可视化分析

目的 对国外远程肺康复领域研究热点进行总结,了解其发展现状和趋势。方法 以“pulmonary”,“telerehabilitation”等为主题词,检索 2012年1月1日—2021年12月31日Web of Science、PubMed数据库中收录的远程肺康复相关文献,导入书目共现分析系统（BICOMB2.0）,进行高频关键词的提取,形成词篇矩阵,使用 gCLUTO 1.0软件对词篇矩阵进行聚类分析。结果 共检索到774篇文献,经去重及筛选后最终纳入有效文献354篇。截取高频关键词32个,聚类分析得出4个热点,归为3个方向：（1）对远程肺康复的设备、内容及形式的改进研究,包括对肺康复相关可穿戴设备、网络、远程会议平台等技术上的优化,以及对远程肺康复的内容及方式的探讨;（2）远程肺康复的作用与效益研究,包括身心健康、自我管理能力、成本效益等;（3）阻碍患者进行远程肺康复的因素研究,包括隐私及安全保障等。结论 当前远程肺康复研究快速发展,国外已建立相对完善的远程居家肺康复体系, 我国远程居家肺康复模式尚处于探索阶段, 本研究总结了近年远程肺康复研究的4个热点及3个方向,后续研究应把握热点,推动我国远程肺康复的发展。     

硼替佐米治疗初发性多发性骨髓瘤的护理

多发性骨髓瘤(Multiple myeloma)是一种单克隆浆细胞异常增生所致的恶性肿瘤,占血液恶性肿瘤的10%左右。当前主要的治疗方法是化疗和干细胞移植,均难以治愈。硼替佐米(Bortezo mib,商品名万珂)是新型的蛋白酶体抑制剂,能特异性抑制哺乳动