铁山港区农村卫生人员开展艾滋病识健康教育的效果分析

目的 了解对铁山港区农村卫生人员进行艾滋病防治知识知晓情况和相关态度,评价开展农村卫生人员艾滋病健康教育的效果.方法 艾滋病防治知识问卷调查,内容包括一般情况、艾滋病相关知识、对HIV/AIDS患者的态度、疫情报告和职业暴露处理措施等.结果 关于HIV/AIDS传播途径的认识,性行为可传播等14个问题,教育前后知晓正确率提高的有13个问题,正确率提高1.06%～20.65%,降低的有1个问题;对于HIV/AIDS预防措施的认识,问卷里设计了洁身自爱、不性乱等4个问题,正确率提高8.7%～38.05%,对HIV/AIDS一般情况设计了听说过艾滋病等14个问题,教育前后,回答正确率提高的有13个问题,没有提高的有1个问题,正确率提高2.17%～36.96%.结论 对农村卫生人员开展艾滋病防治知识健康教育有较好的效果,但仍未能达到理想效果,可能由于农村卫生人员业务知识和文化水平较低、接受能力较差有关,说明仅开展1次健康教育是不够的,应继续进行教育.     

肝硬化患者血浆降钙素及甲状旁腺激素的测定

肝病时由于肝功能减退、黄疸、腹水、低白蛋白血症、消化吸收不良等因素,可导致钙与磷的吸收障碍,维生素Ｄ和钙磷代谢失衡,本文就慢性肝病患者降钙素与甲状旁腺素（ＰＴＨ）的变化作一初步分析报告。材料与方法一、研究对象１．肝硬化组：３０例失代偿期肝硬化患者均为住院病人,依据临床表现、实验室及影象学检查确诊,男２２例,女８例,平均为５２．４岁（４０～７０岁）。肝炎后肝硬化２６例,酒精性肝硬化４例,病程６月～１５年,均无肾及内分泌代谢性疾病。按Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ肝功能分级法,Ａ级１０例,Ｂ级８例,Ｃ级１２例…     

577nm阈下微脉冲激光与577nm激光光凝对兔视网膜组织影响的比较

背景 近年来研究表明,577 nm阈下微脉冲激光治疗视网膜疾病可达到传统577 nm激光光凝的治疗作用且对视网膜组织损伤小,但其具体作用机制和敏感的靶细胞尚未完全阐明. 目的 探讨和比较577 nm阈下微脉冲激光与577 nm激光光凝视网膜后成年中华黑兔视网膜组织形态学变化,为577 nm阈下微脉冲激光光凝在临床上的应用提供依据.方法 采用抽签法按照视网膜光凝条件不同将26只中华黑兔分为正常对照组(2只)、577 nm激光组(6只)和阈下微脉冲激光组(18只),其中阈下微脉冲激光组按照激光工作负载率的不同亚分为9％、12％和15％阈下微脉冲激光组,每组各6只,正常对照组不做任何处理.光凝后行彩色眼底照相及OCT检查,摘取兔眼球壁行苏木精-伊红染色,光学显微镜下观察兔脉络膜和视网膜组织结构的变化.结果 彩色眼底照相和OCT显示正常对照组兔眼视网膜组织结构清晰.9％阈下微脉冲激光组OCT扫描可见视网膜神经上皮层稍模糊;12％阈下微脉冲激光组光凝斑处视网膜神经上皮层轻度水肿,视网膜色素上皮(RPE)层稍模糊;15％阈下微脉冲激光组可见光凝斑处视网膜神经上皮层明显水肿,RPE层局限性隆起;各阈下微脉冲激光组彩色眼底照相均未见光凝斑.577 nm激光组兔眼彩色眼底照相可见灰白色光凝斑,OCT扫描层面可见视网膜呈多灶性隆起,视网膜各层组织结构模糊,伴浆液性神经上皮层脱离.视网膜组织病理学检查可见,与正常对照组兔眼相比,9％和12％阈下微脉冲激光组兔眼脉络膜血管变形或出血,但视细胞形态结构、双极细胞层和视网膜神经节细胞(RGC)层未见明显改变;15％阈下微脉冲激光组视细胞扁平状膜盘肿胀,双极细胞层和RGC层未见明显改变;577 nm激光组兔眼视细胞层、双极细胞层和RGC层结构紊乱,RPE层变薄.结论 577 nm阈下微脉冲激光对脉络膜层和RPE层具有高度选择性,视网膜光凝后对视网膜神经上皮层的损伤程度轻微,既可发挥治疗作用,又不损伤视网膜神经上皮;577 nm激光视网膜光凝可对视网膜全层造成损伤.     

内镜氩等离子凝固术治疗十二指肠乳头切开出血1例报告

本文报道我院1例肝移植术后并发胆总管结石患者,经内镜下十二指肠乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、胆总管取石术后十二指肠乳头顽固渗血,应用内镜下氩等离子凝固术(argon plasma coagvlation,APC)治疗,取得了较好的疗效。1资料和方法患者50岁,男性,肝移植术后半年出现皮肤、巩膜黄染,结合核磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangiopan-creatography,MRCP)诊断为胆总管结石。故行内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)、EST、胆总管取石术,取石顺利,但因患者凝血功能差,乳头处…     

内镜导丝技术在急性胆管炎治疗中的应用价值

目的 探讨内镜下导丝技术在急性胆管炎治疗中的应用价值。方法 回顾分析过去30个月本院收治的急性胆管炎患者，按内镜治疗组和外科手术治疗组进行比较。结果 内镜治疗组在总住院费用、平均住院日、手术并发症及死亡率等方面低于外科手术治疗组（P <0.05），治疗效果满意。结论 内镜导丝技术在急性胆管炎临床治疗中有很好的应用价值，值得推广。     

保守治疗急性阑尾炎对后期阑尾切除术影响的研究

目的研究保守治疗急性阑尾炎对后期阑尾切除术的影响。方法选取2017年3月～2019年3月在本院接受阑尾切除手术治疗的急性阑尾炎患者80例,根据患者既往是否曾诊断急性阑尾炎发作并接受保守治疗分为对照组和观察组各40例。对照组为首次发作患者,观察组为保守治疗后复发患者,两组均予以开腹阑尾切除手术治疗。将两组的术中相关指标、术后相关指标、术后并发症发生情况、炎症因子水平进行比对。结果观察组急性阑尾炎患者的手术时间以及术后各项时间性指标长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术中出血量及术后发现粘连病例数均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的并发症发生率进行比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后的炎症因子水平数据均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论既往接受保守治疗的急性阑尾炎患者在复发后进行阑尾切除术会增加手术难度和并发症发生率。     

急性甲型肝炎病人粪便排毒和病毒血症分析

目的 探讨急性甲型肝炎患者通过粪便排毒与病毒血症的关系,排毒方式与产生抗体的关系以及临床生化指标与排毒的关系.方法 收集42例10～20岁在象山甲型肝炎大流行期间的急性甲型肝炎病人入院第2天的血清和粪便,ELISA法检测HAV-IgM抗体、血生化指标,RT-PCR法检测血清中和粪便中的HAV RNA.结果 所有的病例HAV-IgM抗体为阳性,其OD值为2.0～4.2.所有病例出现了总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)的升高.在粪便样品中共检测到阳性样品18份,占42.85%;在血清样品中共检测到阳性样品6份,占14.28%;在血清中HAV RNA阳性的病例其粪便HAV RNA也为阳性.结论 在14.28%病例的血清中能检测到HAV RNA,说明这些患者的血液中仍存在感染性.病人是否排毒以及通过什么样的方式排毒,可能与病情的轻重无关.有病毒血症的病例都同时通过粪便排毒,通过粪便排毒的病例可以不产生病毒血症.     

盐酸托莫西汀对注意缺陷多动障碍患儿认知加工过程的影响

目的研究盐酸托莫西汀对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)儿童认知加工过程的影响。方法 2018年1月至2021年7月, 选取62例确诊ADHD并首次接受盐酸托莫西汀治疗(8±4)周的ADHD患儿为ADHD组, 选取62例年龄与性别相匹配的健康儿童为健康对照组, 采用Das-Naglieri认知评估系统(Das-Naglieri:cognitive assessment system, DN:CAS)对ADHD组儿童和健康对照组儿童在治疗前、治疗后分别进行认知加工过程测验, 并分别比较ADHD组在接受盐酸托莫西汀治疗前及治疗后与健康对照组认知加工过程的差异, 同时比较ADHD组儿童自身在接受治疗前后的认知加工过程的差异。采用SPSS 26.0统计软件进行统计分析。ADHD组治疗前后评分比较使用配对样本t检验, ADHD组治疗前后与健康对照组评分比较使用独立样本t检验。结果 (1)与健康对照组相比, ADHD组治疗前DN:CAS测验中的计划分测验[(18.77±5.92)分, (28.56±5.55)分]、注意分...     

中药穴位贴敷疗法治疗高血压疗效观察

目的探讨中药穴位贴敷疗法治疗高血压的临床疗效.方法将符合标准的81例病人分为治疗组（60例）和对照组（21例）,两组均予西医降压治疗,治疗组加用中药穴位贴敷疗法治疗.结果治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为80.95%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）.结论中药穴位贴敷疗法是辅助治疗高血压的有效方法.     

耳压法治疗失眠的疗效观察

随着生活节奏的加快,社会竞争日趋激烈,人们的生存压力越来越大,失眠成为临床常见病症.失眠,中医称"不寐",轻者入寐困难,时寐时醒,或寐而不酣,或醒后不能再寐,重者彻夜不寐[1].失眠患者大多以药物治疗为主,但药物治疗具有一定的副反应,易产生对药物的依赖.2011年3月-2011年10月我科采用耳压疗法治疗82例失眠,效果较好,现报道如下.