宁波市甲1型流感毒株耐烷胺类药物分子流行病学研究

目的:掌握宁波流感监测网分离到的甲1型流感毒株耐烷胺类药物的突变情况,了解其HA1基因片段的变异状况。方法:利用RT-PCR方法扩增M2和HA1基因片段并测序,将结果与GenBank中代表毒株核苷酸进行比较,用计算机软件分析结果。结果:14株甲1型流感毒株中有10株发生了耐药突变,且都发生在第31位氨基酸上;与疫苗株A/New Caledon ia/20/99相比,02年宁波毒株HA1基因同源性片段为99.1%,05年同源性为97.1%~98.3%,06年同源性为97.2%~96.3%。结论:宁波甲1型流感毒株已经发生了较高的耐烷胺类药物突变,同时抗原也发生了一定的变异。     

高血压病辨证施护体会

对高血压病进行恰当的辨证施护,可以控制病情,最大限度地减少患者的痛苦. 1 辨证施护 肝阳上亢型:眩晕耳鸣,头痛且胀,常因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧,面色潮红,急躁急怒,少寐多梦,口苦,舌质红、苔黄,脉弦.主要为情志所伤,以平肝潜阳、滋养肝肾为施护原则.     

宁波市麻疹病毒血凝素基因的序列分析

目的：探讨现阶段在宁波市流行的麻疹野病毒的基因型别和特征。方法：在2004年和2005年医院住院麻疹病人中采集含漱液分离麻疹病毒，获得8株麻疹野病毒。通过RT-PCR方法扩增其中两株麻疹病毒血凝素（H）基凼全序列并对其进行序列测定和分析。比较这两株麻疹病毒和Genbank中麻疹病毒的各基因型代表株的同源性。结果：两株宁波麻疹毒株ningbo04-2和ningbo05-2的H基因之间核苷酸同源性为97．7％，与川基因型代表株China93-7之间核苷酸同源性分别为98．3％，97．7％。与它们在核苷酸水平上同源性最高的毒株分别是zhejiang05-2，china94-7，其同源性分别达到99，7％，99．4％。ningbo04-2在氨基酸240位由丝氨酸（S）突变成天冬酰胺（N），造成一个潜在的N型糖基化位点丢失。结论：宁波市麻疹流行株属于H1型，至少存在H1a，HIb两组。     

12项肿瘤标志物检测乳腺癌的临床意义

[目的]了解12项肿瘤标志物指标在乳腺癌中的表达.[方法]采用蛋白芯片法检测术前乳腺癌75例及正常对照组160例12项肿瘤标志物.[结果]12项指标中乳腺癌组较正常对照组高,且具有统计学意义的指标有:CA125、CA153、CEA、CA199、Ferritin;但敏感性及特异性均不高.[结论]单项指标诊断乳腺癌的准确性均不高,价值有限,CA125、CA153、CEA、CA199是联合诊断乳腺癌可选指标.     

一起副伤寒沙门氏菌爆发流行的病原学检测分析

20 0 3年 6月初开始 ,本市某县城关镇大桥李村的“外口之家”,发生不明原因的发热病人 ,短期内病人大量增加 ,为尽快查明病因 ,我们开展了相关的病原学检测 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　血液　采集发病 3～ 2 0 d不等的病人血液 33份 ,按常规法作病原菌的分离、鉴定     

血栓性血小板减少性紫癜及感觉神经元病等文献重新分析——兼及作者更正、兼与哈佛麻省总医院等作者商榷

目的优化Evans综合征(ES)并发溶血性急性肾小管坏死综合征以及脊髓亚急性联合变性(SCD)、脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)、双侧型脑桥血管综合征的诊断。方法按照医学循证原则,重新分析文献病例资料。结果 /结论 (1)301医院的"血栓性血小板减少性紫癜(TTP)"病理学文献的病例1,应该是ES并发DIC;(2)所述的系统性红斑狼疮(SLE)并发"TTP"国内外文献均未与SLE合并的Coombs试验阴性的ES鉴别,而后者相对常见且属于一元化诊断;ES并发的溶血性急性肾小管坏死综合征(具备"五联征")、肾性贫血、肾性血小板减少应引起临床重视;(3)九州大学文献的低磷血症导致CPM不能成立;哈佛大学麻省总医院文献的低钠血症及其快速纠正导致CPM不能成立;(4)北京协和医院报告的2例"感觉神经元病",属脊髓SCD的可能性更大;(5)张海鹏执笔的3篇文献的通讯作者更正为张海鹏。     

不同针灸疗法对老年雄性大鼠下丘脑-睾丸中生殖激素调控系统相关基因表达的影响

目的:探讨不同针灸疗法对老年大鼠血清性激素水平的影响及延缓衰老作用的基因调控途径。方法:SD老年大鼠随机分为老年组、温针灸组、温和灸组、电针组、药物组,每组8只,另取SD青年大鼠8只作为青年组。温针灸组、温和灸组及电针组取"肾俞""关元"穴治疗,每日1次,每次15min;药物组给予腹部皮下注射丙酸睾酮注射液(7mg·kg~(-1)·3d~(-1))。各组均治疗8周。ELISA法检测大鼠血清睾酮(T)、促性腺激素释放激素(GnRH)含量,实时荧光定量PCR法检测大鼠下丘脑中KISS-1、G蛋白耦联受体(GPR)54、RF酰胺相关肽-3(RFRP-3)、GPR147和睾丸中GnRH-R、GPR54、GPR147mRNA的表达。结果:老年组大鼠血清T、GnRH含量,下丘脑中KISS-1、GPR54、RFRP-3、GPR147mRNA表达及睾丸组织中GnRH-R、GPR54mRNA表达低于青年组(P0.05),睾丸组织GPR147mRNA表达量高于青年组(P0.05)。与老年组比较,温针灸组、温和灸组、电针组、药物组血清T含量升高(P0.05),温针灸组、温和灸组、电针组血清GnRH含量,下丘脑KISS-1、GPR54、RFRP-3、GPR147 mRNA表达升高(P0.05),睾丸组织GnRH-R、GPR54mRNA表达量升高,GPR147mRNA表达量降低(P0.05)。温针灸组、温和灸组、电针组各指标改善均优于药物组(除血清T含量外,P0.05)。结论:温针灸、温和灸和电针均能显著提高老年大鼠血清T水平,温针灸、温和灸、电针与丙酸睾酮补充疗法对于血清T水平的提高程度接近,但药物并不能明显激活GnRH合成分泌通路,故温针灸、温和灸和电针更适合在临床中作为长期治疗的方法。     

两起甲3型流行性感冒爆发中病毒抗原性差异的分析

目的为了解在同一地区内同期发生的2起流行性感冒(流感)爆发中的病毒是否为同一性状以及病毒间抗原性的差异.方法从狗肾传代细胞(MDCK)分离的流感毒株提取病毒核糖核酸(RNA)后,经逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),扩增后的产物纯化后进行序列测定.结果2起爆发所分离的病毒经血清学鉴定均为甲3型流感病毒,核苷酸序列测定发现,引起2起爆发的甲3型流感病毒的抗原间有较大的差异.两者因10个核苷酸序列有差异而造成5个氨基酸被替换,其中3个发生在重要的抗原位点上,同源性98.5%.显示引起2起爆发的流感病毒并非来自同一毒株.其中1起爆发的毒株与2003年曾在宁波市流行的甲3型流感毒株同源性相接近,似是原先流行的毒株引起的爆发.而另1起爆发的毒株则与2003年流行的毒株同源性相差较远,并与当地后来流行的甲3型流感病毒的同源性更近,显然这是一起由流感病毒抗原性发生变异后的毒株引起的爆发.结论在同一地区同期流行的甲3型流感病毒的毒株并不一定为同一性状,抗原发生变异后的流感病毒可引起爆发,原先流行的毒株只要还有易感人群仍可造成爆发.     

内镜下结扎治疗食道隆起性病变的临床观察

目的对86例内镜下食道隆起性病变结扎治疗进行分析,总结内镜下结扎治疗食道隆起性病变的安全性及可行性。方法收集我院2004年1月至2007年12月三年来胃镜下见食管固定的粘膜下隆起或粘膜隆起,诊断为间质瘤、脂肪瘤或息肉,应用套扎器行结扎治疗,术后观察隆起性病变的脱落情况。结果本组86例患者结扎治疗两周后脱落率98．99％,四周后脱落率100％。结论对诊断明确且较大的食道隆起性病变采取结扎治疗,增加了治疗的安全性,且成功率高。