结节性甲状腺肿不可忽视

我院从1982年至1992年,十年间全院共收治甲状腺疾病1953例病人,其中弥漫性肿大的569例,结节性甲状腺肿404例,甲亢203例,甲状腺癌77例,甲状腺癌合并结节性甲状腺肿为31例,甲状腺癌完全通过病理证实的。甲状腺癌有43例做了甲状腺扫描检查,其报告为冷结节的为35例,报告为温结节的8例,甲状腺癌合并甲亢的有8例,术前确诊为甲状腺癌的有52例,尚有25例术前未诊断出为甲状腺癌,只是在经过手术,通过病理报告才证实为甲状腺癌。甲状腺疾病就诊时,因出现呼吸困难的有的822例,年龄分布14-40岁有1130例,50岁以上     

围手术期发生心脑血管突发事件原因的探讨

回顾性分析我院1997年1月1日~2007年1月1日住院手术治疗的患者10153例,围手术期发生心脑血管突发事件者9例,报道如下。1资料与方法1.1临床资料手术病例10153例,其中男6115例,女4038例;年龄30~39岁3514例,40~49岁2546例,50~59岁1821例,60~69岁1343例,70~79岁929例;甲类手术7826例,乙类手术2327例;急诊手术3198例,择期手术6955例,除外外伤手术者;麻醉方式:全身麻醉2063例,椎管内麻醉6678例,神经阻滞1412例;腹部手术4745例,骨科手术1241例,妇产科手术3007例,五官科、眼科手术1160例,除外心、脑、肺部手术者;有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病…     

北京社区居民甘油三酯异常现状分析

目的 调查北京社区人群甘油三酯(TG)水平现状.方法 于2007年6月至8月,采用整群抽样方法 ,对北京10 054名社区居民进行问卷调查、体格检查及检测空腹血浆TG.结果 10 054名被调查者TG平均水平1.17(0.81～1.78)mmol/L,TG边缘升高者1234人(12.27%);高TG血症者1512人(15.04%).男性TG平均水平与女性差异无统计学意义(P=0.187),分别为1.16(0.80～1.84)mmol/L和1.18(0.81～1.75)mmol/L.经年龄标化后的男性TG边缘升高患病率、高TG血症患病率(分别为11.60%、20.32%)均高于女性(分别为10.90%、10.88%).50岁前男性TG水平及异常率高于女性,50岁后女性明显高于男性.城市人群TG平均水平高于农村,分别为1.31(0.89～1.95)mmoVL和1.05(0.73～1.58)rumor/L(P<0.01);异常率也高于农村.TG异常者的知晓率、药物治疗率及控制率分别为13.95%、35.92%、38.51%.标化后的冠心病组TG边缘升高患病率和高TG血症患病率(分别为24.79%、25.31%)高于非冠心病组(分别为11.22%、15.35%).结论 北京社区居民TG升高者比例较大,而TG升高的知晓率、治疗率及控制率相对较低,应加强对城市男性、50岁后女性及冠心病患者血脂异常的教育和监测.     

阵发性睡眠性血红蛋白尿患者Piga基因突变

阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)是由于联结细胞表面蛋白的糖化肌醇磷酯(GPI)锚装配缺陷引起的一种获得性克隆性血液病。目前已知缺陷均发生于N-乙酰葡糖胺与肌醇磷脂接合水平,这与修复此类缺陷的Piga基因突变有关。作者对4例PNH的Piga基因突变作了研究。 PNH患者外周血粒细胞用磁珠法去除正常的CD59阳性细胞,经流式细胞仪证实GPI缺陷的异常细胞纯度达99％。用Northern印迹法检测Piga     

自主神经干预对脑循环的影响

支配脑循环的交感神经源于颈交感神经节,副交感神经源于翼腭神经节。刺激或抑制交感或副交感神经可使脑循环产生不同的效应,包括脑血管阻力、脑血流量及血脑辟障的抗损伤性的改变等。两种神经干预的不同生物学效应与二者的相互调控和平衡有关.其机制不仅包括交感与副交感神经本身的变化及平衡的改变,还包括相继产生的儿茶酚胺浓度、NOS的活性、神经肽Y、内啡肽、兴奋性氨基酸以及血管活性肠肽等神经细胞因子的合成、释放和代谢的一系列变化。     

低剂量肝素治疗难治性肾病综合征60例临床观察

难治性肾病综合征(NS)的治疗,是近年临床医生所关注的课题.我们自1991年5月～1994年6月使用低剂量肝素(LDH)治疗难治性NS60例,取得了较为满意的疗效,现将观察结果报告如下.     

血液灌流抢救重度药物中毒18例体会

我科于1990年4月～1996年12月，成功地应用血液灌流抢救18例急性重度药物中毒患者，现报告如下。临床资料患者中男8例，女10例，年龄20～75岁。其中16例系混合性药物中毒，一次服用二种或二种以上的安眠药及抗精神病药（氯丙嗪、苯妥英钠、泰尔登、安坦、安定、鲁米那等）。服药剂量为500～800片，2例为单一药物中毒，1例服安定500片，另1例服氯丙嗪300片。18例中16例为严重深昏迷，并存在不同程度的呼吸及循环衰竭。18例病人均在急诊科抢救，经过洗胃、吸氧、导泻、利尿、输液及呼吸兴奋剂应用等常规治疗，病情未改善转入病房予以血液灌流…     

心肌炎和心肌病患者循环细胞因子增加

心肌炎和心肌病患者循环细胞因子增加［英］／ＭａｔｓｕｍｏｒｉＡ…ＢｒＮｅａｒｔＪ．—１９９４；７２（６）．—５６１～５６６目的实验研究显示某些细胞因子能抑制心肌收缩性，而α－肿瘤坏死因子在动物模型病毒性和自身免疫性心肌炎时心肌损伤发病机制中有重要作用...     

冷停搏液冠状静脉灌注保护缺血心肌的实验研究

采用左前降支（ＬＡＤ）梗阻心肌缺血模型，２４只杂种犬依冷停搏液灌注方法分为４组，即主动脉灌注（ＡＰ）、右房灌注（ＲＡＰ）、冠状静脉窦灌注（ＣＳＰ）、主动脉灌注加冠状静脉窦堵塞（ＡＰＣＳＯ），每组６只。结果表明，冠状静脉灌注（ＲＡＰ、ＣＳＰ、ＡＰＣＳＯ）均明显增加有ＬＡＤ梗阻时缺血心肌保护。缺血时梗阻ＬＡＤ区心温维持较低；缺血后心电图恢复正常，心肌组织有氧代谢标志酶—琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ）保持较高活性（＋＋＋～＋＋＋＋），心脏指数（ＣＩ）和左室搏出功指数（ＬＶＳＷＩ）恢复较佳。相反，ＡＰ对梗阻ＬＡＤ区心肌不能提供足够的心肌保护。缺血时对ＬＡＤ区降温差；缺血后心电图Ｓ－Ｔ段明显抬高，ＳＤＨ活性减弱（＋），无氧糖酵解标志酶—乳酸脱氢酶活性增高（＋＋＋），ＣＩ和ＬＶＳＷＩ恢复较差。     

关于现代化医院供应室职能和要求的思考

现代医学的发展，医疗用品的更新，医院社会职能的延伸，及医院用微机网络实现全院科学化管理的趋势，要求供应室对其职能和要求作出相应的调整。文中阐述了供应室的硬件和软件建设、质量监测、供应模式、一次性医疗用品的使用管理及供应室在医院管理中的作用提出了一些见解和看法。