冰盐水喷洒口腔黏膜缓解吞咽功能障碍患者口渴的效果分析

目的　探讨冰盐水喷洒口腔黏膜缓解吞咽功能障碍患者口渴的应用效果。方法　本研究为试验性研究，选取2020年11月至2021年8月内蒙古自治区人民医院神经内科重症监护室吞咽功能障碍的患者70例，采用随机数字表法分为对照组和冰盐水组各35例。对照组男性患者23例，女性患者12例，年龄（68.11±10.16）岁；冰盐水组男性患者19例，女性患者16例，年龄（67.69±13.54）岁。对照组采用神经内科常规护理，即无菌棉签蘸生理盐水湿润口唇及舌面，冰盐水组将2～6 ℃的冰盐水装入象鼻喷壶，直喷喷洒口腔黏膜。采用口渴主观评价指标和客观评价指标对患者口渴程度、口腔唾液pH值等进行评价和统计学分析，比较两种方法缓解患者的口渴程度，采用Spearman相关性分析分析口渴程度与口腔唾液pH值的相关性。计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用χ²检验，等级资料比较采用秩和检验。结果　干预后，对照组口渴数字等级评分（Numeric Rating Scale，NRS）为（8.51±0.85）分，冰盐水组NRS为（1.26±1.12）分，差异有统计学意义（t=30.487，P<0.001）；对照组口腔唾液pH值为（6.01±0.19），冰盐水组口腔唾液pH值为（6.94±0.24），差异有统计学意义（t=-17.890，P<0.001）。Spearman相关性分析显示NRS与口腔唾液pH值之间为负相关（r_s<0，P<0.05）。结论　冰盐水喷洒口腔黏膜可以缓解患者口渴的程度，患者的口渴程度与口腔唾液pH值之间呈中度负相关，口渴程度越严重，口腔唾液pH值越小，通过口腔唾液pH值可以判断患者口渴的严重程度。     

外周血Th22/Treg细胞在多发性硬化患者中的水平及与严重程度的关系

目的探讨多发性硬化(MS)患者外周血中Th22细胞和调节性T细胞(Treg)及相关细胞因子白细胞介素(IL)-22和IL-35的水平及其与病情严重程度的关系。方法复发缓解型MS患者39例为MS组,同期在门诊体检的健康者35例为对照组,按照EDSS评分表对MS患者进行病情评估,采用流式细胞术检测外周血中Th22细胞和Treg细胞所占的比例,酶联免疫试验检测血浆中IL-22和IL-35的表达水平。结果 MS组外周血中Th22细胞显著高于对照组,且血浆中Th22相关细胞因子IL-22的表达亦显著升高(P0. 05);与对照组比较,MS组Treg细胞及相关细胞因子IL-35的表达均显著降低(P0. 05);随着EDSS评分升高,Th22细胞所占比例逐渐增加,而Treg细胞所占比例逐渐降低,且组间差异有统计学意义(P0. 05); Th22细胞与Treg细胞百分比无明显相关性(P0. 05)。结论 MS患者外周血中Th22细胞所占比例增多,Treg细胞所占比例减少,且随着MS进程变化,Th22/Treg比例不断升高,出现严重失衡,进而引起相关细胞因子水平改变,可能是MS发生发展的机制之一。     

颅内静脉窦血栓形成临床分析

颅内静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis,CVST）由多种病因所致颅内静脉窦系统的血栓性疾病,由于其发病率低、病因复杂、临床症状多样,体征不典型且多变,常易误诊和漏诊,随着影像学技术的发展,颅内静脉窦血栓形成的确诊率逐渐增高。本文对我院神经内科收治确诊的9例患者进行回顾性分析,探讨其临床特征、诊断及治疗方法。     

神经梅毒临床分析

梅毒是苍白密螺旋体感染所引起的全身性疾病,神经梅毒是由苍白密螺旋体侵犯中枢神经系统所导致的持续感染,可见于梅毒稳中各个阶段,有资料显示,近年来梅毒病人有增多趋势,由于其临床表现多样,极易误诊,现将我院自2010年收治的梅毒病人,对其临床表现、实验室检查、影像学特征、神经电生理检查作一总结分析,旨在加深认识,提高广大临床工作者的警惕性和临床诊疗水平。     

人体解剖学教学中增强学生记忆的探索

记忆在人的智力活动中占有非常重要的位置,是智力活动的基础,也是智力活动的仓库.培根说:"一切知识,不过是记忆".巴黎性格研究中心的研究结果表明"记忆等于成功"[1].对一个学生来说,如果不把学过的知识储存在头脑中,经消化吸收变成自己的东西,读书再多也没有用.人体解剖学在医学院校是必修课,是医学科学中的一门重要基础课.医学中有1/3以上的词汇来源于解剖学[2].因此解剖学历来是内容多、记忆负担重的一门学科.作为教师在授课过程中不仅仅是传授知识,而且要研究如何使学生对所学的知识记得住,记得牢.我们在解剖学教学实践中根据不同的教学内容选用一些增强记忆的方法,收到了良好的效果.     

急性一氧化碳中毒并发出血性脑梗死及迟发性脑病一例

一氧化碳中毒(CMP)可发生严重的脑部病变,且随着年龄的增长及基础疾病的增多,其并发症较年轻患者更复杂更重.现通过1例老年患者来说明CMP及与其引起的脑内病理之间的关系,并讨论其所涉及的主要病理机制.     

高压氧同步脑电仿生电刺激治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效分析

目的 探讨高压氧同步脑电仿生电刺激治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者的疗效。方法 选取2021年1月至2022年12月于内蒙古自治区人民医院就诊的117例DEACMP患者为研究对象,按随机数字法分为对照组(n=59)和研究组(n=58)。对照组给予高压氧治疗,研究组给予高压氧同步脑电仿生电刺激仪治疗。分别于治疗前和治疗后30、90 d应用简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(BI)及事件相关电位-P300(ERP-P300)对患者进行认知功能和日常生活活动能力评估。结果 治疗前两组MMSE评分、BI及ERP-P300波形比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后30、90 d两组MMSE评分、BI增加,ERP-P300潜伏期缩短、波幅增高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗后30 d比较,治疗后90 d MMSE评分、BI更高,ERP-P300潜伏期更短、波幅更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗90 d研究组MMSE评分、BI更高,ERP-P300潜伏期更短、波幅更高,差异有统计学意义(P&l...     

皮质下失语的影像学研究

皮质下失语是否作为独立类型曾经存在争论,20世纪70年代后,CT和MRI的出现证实单独皮质下的病变可以出现语言功能的损伤,这一概念才得到广泛认可。近年来,脑功能成像技术的进步,如CT与MRI成像分辨率的提高,正电子发射断层扫描术(PET)、功能性磁共振成像(fMRI)以及单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)等的应用,极大地丰富了人们对皮质下失语的认识,本文从影像学方面,对皮质下失语的发生部位、性质、与病变部位相关的临床特点以及发生机制作一综述。     

股神经及隐神经的应用解剖

目的:研究股神经的盆内长度、宽度,距腹股沟韧带的垂直距离,盆外宽度;隐神经的起点距腹股沟韧带的距离(股神经盆外长度)及宽度.以期为临床诊断和治疗提供解剖学依据.方法:用自身比例法对31具成人尸体的62侧股神经及隐神经进行测量.结果:股神经盆内长度为(69.39±22.44)mm,宽度为(6.88±1.87)mm,距腹股沟韧带的垂直距离为(11.44±4.92)mm,盆外宽度为(8.50±2.21)mm;隐神经的起点距腹股沟韧带的距离为(106.41±60.01)mm,宽度为(2.83±0.70)mm.     

股动脉及其分支的应用解剖学调查

目的:测量股动脉及其主要分支的外径及与相应部位的距离,观察其分支类型及其比例.方法:用自身比例法对32具成人尸体的64侧股动脉及其分支进行测量.结果:股动脉外径为(9.56±2.43)mm,距腹股沟韧带的垂直距离为(10.48±3.51)mm.股深动脉外径为(6.49±1.79)mm,距腹股沟韧带中点的距离为(39.75±13.01)mm,其起点位置的类型以后外侧位(占54.69%)和后位 (占20.31%)者多见.旋股外侧动脉多起自股深动脉,共49侧,占76.56%;外径为(5.06±1.42)mm,距腹股沟韧带或股深动脉起点的距离分别为(37.84±14.17)mm和(23.81±12.21)mm.旋股内侧动脉多起自股深动脉,共63侧,占98.44%;外径为(3.74±1.08)mm,距腹股沟韧带或股深动脉起点的距离分别为(44.84±0.00)mm和(56.83±23.28)mm.结论:本文为临床插管时寻找股动脉的深度提供了解剖学数据.