2008—2011年卫生部北京医院抗高血压中成药应用分析

目的：了解2008—2011年我院抗高血压中成药的临床应用情况,以期为临床合理用药提供参考。方法：对2008—2011年我院抗高血压中成药的销售金额及其构成比、用药频度（DDDs）和科室用药分布情况进行统计、分析。结果：我院抗高血压中成药的种类连续性较好;各类抗高血压中成药销售金额及其构成比相对固定,其中阴虚阳亢型、肾阳亏虚型药连续4年销售金额排序分别居第1、2位;抗高血压中成药在临床各科室的用药集中度相对较低。结论：中医药在高血压病的防治中有着重要的地位。医院在用药品种的选择上应基本能够满足临床需求,同时也需兼顾患者的经济承受能力,注重合理用药,以保障临床用药的安全、有效和经济。     

非苯二氮类镇静催眠药埃佐匹克隆

埃佐匹克隆(Lunesta TM)为新型非苯二氮类镇静催眠药,是佐匹克隆的(S)-异构体。临床研究表明其耐受性良好,无明显反跳性失眠。已被FDA批准用于治疗成人失眠。现对其作用机制、药效学、药动学及临床评价做一介绍。     

FDA药物相互作用研究指南（草案）2006版解读

2006年9月美国FDA、药物评价和研究中心(CDER)及生物制品评价和研究中心(CBER)共同发布了"药物相互作用研究——实验设计、数据分析及其在剂量调整和处方标签中的应用(草案)"的指南(以下简称指南),为新药和新生物制品的研发者提供了药物代谢和药物转运方面的体内、体外相互作用研究规范。本文结合作者的工作经验,对指南进行解读,供新药开发人员和从事药物相互作用研究的临床药理工作者参考。     

艾曲波帕的药理与临床评价

特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，抗血小板抗体引起血小板破坏而导致严重的出血。常规的治疗是使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗人CD20单克隆抗体或脾切除,但引起复发或者许多不良反应。最近的研究显示：血小板生成素是能调节血小板产生的细胞因子，艾曲波帕为小分子口服非肽血小板生成素激动剂，能刺激血小板生成素受体,引起巨核细胞分化，血小板生成。本文介绍艾曲波帕的作用机制、药效学、药动学和临床评价。     

1例肺炎伴冠心病糖尿病和血脂异常患者的药物治疗回顾

通过1例肺炎伴冠心病、糖尿病和血脂异常患者的药物治疗过程的回顾和讨论,探讨药师如何依据患者的病理生理情况,结合相关指南和专家共识,与临床密切配合,寻找证据,合理选择药物,制定抗感染、抗冠心病、糖尿病和调血脂的治疗方案,预测患者的疗效和不良反应,制定细致周到的监护计划.在这例肺炎治疗中,药师与医生合作,经验性选择了抗感染药物,并根据治疗反应和病情变化及时调整抗感染方案,最终获得良好疗效.从实践中来看,药师介入药物治疗的全过程能得到临床认可,特别是在药物相互作用的鉴别、药物新信息的提供和患者用药教育方面深受临床欢迎,药师能够在治疗团队中实现自己的价值.     

兰尼单抗的药理作用及临床评价

脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)是引起多种眼底疾病、导致视力丧失的重要原因之一.CNV的发生机制尚不清楚,目前一般认为血管生成因子与抑制因子之间平衡的破坏具有关键作用,而血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是其重要的激发因素.兰尼单抗(ranibizumab,商品名Lucentis)是一种重组的抗血管内皮生长因子(VEGF-A)中和抗体片断,可用于治疗年龄相关性黄斑变性(AMD).本品能减慢脉络膜新生血管的形成,降低病变血管的渗漏.临床研究证明其治疗渗出性AMD疗效显著,且耐受性良好.文中对兰尼单抗的药理作用及临床评价做一综述.     

抗心绞痛药雷诺嗪的研究进展

雷诺嗪(ranolazine)于2006年1月美国FDA批准上市,用于治疗慢性心绞痛.它是一种脂肪酸部分氧化抑制剂,通过改变葡萄糖和脂肪酸的代谢而发挥作用.临床研究表明,雷诺嗪单独使用或者与其他药物联合应用,可以安全有效地治疗慢性心绞痛.雷诺嗪常见的不良反应是眩晕、头痛、便秘、恶心.文中对雷诺嗪的药理作用、药动学、临床研究、药物相互作用、安全性评价等进行综述.     

新型严重脓毒症治疗剂--重组人激活蛋白C

通过文献检索综述了用于治疗成人严重脓毒症的药物重组人激活蛋白C的药理作用、药代动力学及临床评价.在1690名患者参加的PROWESS临床试验中,它可以降低严重脓毒症患者28天治疗期内各种原因的死亡率且使用较安全.     

2004年美国FDA批准的新药

2004年美国FDA批准了32个新分子实体(Newmolecular entity,NMEs)及4个新生物制品(All BiologcLicense Application(BLA)).按照疗效分类,主要有抗肿瘤药物8个(占22.2%),抗感染药物4个(占11.1%),精神和神经系统用药6个(占16.7%),其他药物18个(占50%),具体见表1.     

特异性环氧酶-2抑制剂--帕瑞昔布

帕瑞昔布是一种新型的特异性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂，临床上用于中度或重度术后急性疼痛的治疗，药物不良反应少，耐受良好。