住院冠心病患者健康功能损失程度分析及护理应对措施研究

目的探讨住院冠心病患者健康功能损失程度并提出相应的护理应对策略。方法收集来我院住院治疗的冠心病患者129例,采用调查问卷的形式对患者临床资料进行调查,采用SIP对健康功能损失程度进行调查,采用统计学方法对调查结果进行分析。结果①住院冠心病患者的总体健康功能损失为（26．21±4.3）分。娱乐消遣为健康功能损失程度最大的维度,而交流功能为健康功能损失程度最小的维度。②女性患者与男性比较具有更高的总体功能、躯体、睡眠休息、家务管理及饮食等各个维度得分,差异有统计学意义（P〈0．05）。③在三种不同的经济收入患者间比较,〈1000元组患者具有更高的总体功能、躯体、社会心理、家务管理、睡眠休息得分,差异有统计学意义（P〈0．05）。④在四种不同的心功能组间进行比较,其中Ⅳ级患者具有更高的总体功能、躯体、社会心理、娱乐消遣、睡眠休息、饮食功能得分,差异有统计学意义（P〈0．05）。⑤健康功能损失程度显著正相关于年龄、住院次数及病变程度。结论住院的CHD患者健康功能损失程度各有差异,具有不同的影响因素,医护人员应采取相应的护理应对策略进行干预,以对患者康复功能的恢复起到促进作用。     

18F-FDG符合线路显像在Tg阳性、131I显像阴性分化型甲状腺癌转移灶中的应用价值

目的 探讨18-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路显像在甲状腺球蛋白（Tg）阳性、131I显像阴性分化型甲状腺癌转移灶中的应用价值。方法 选择甲状腺切除术后131I清除残余甲状腺组织治疗成功,随访中血清Tg增高、131I全身显像未发现病灶的35例分化型甲状腺癌患者行18F-FDG符合线路显像,显像结果与手术切除标本或穿刺活检的病理结果和持续随访（Tg、B超、CT和MRI等）结果进行比较,获得18F-FDG符合线路显像在诊断Tg阳性、131I显像阴性分化型甲状腺癌转移灶中的敏感度、特异度、准确度和阳性预测值。结果 35例患者中,27例最终被病理检查或持续随访证实为甲状腺癌转移。18F-FDG 符合线路显像的敏感度为81.5%（22/27）,特异度为75.0%（6/8）,准确度为80.0%（28/35）,阳性预测值为91.7%（22/24）。18F-FDG 符合线路显像诊断Tg阳性、131I显像阴性分化型甲状腺癌转移灶与病理检查、持续随访结果的一致性较好（κ=0.499,P=0.006）。结论 18F-FDG符合线路显像在Tg阳性、131I显像阴性分化型甲状腺癌转移灶的定位和定性诊断中具有重要价值。     

鼻内镜修正术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉临床效果分析

目的分析鼻内镜修正术对复发性的鼻窦炎鼻息肉进行治疗的临床效果。方法在2012年1月至2013年1月期间,本院收治复发性鼻窦炎的鼻息肉患者95例。将其随机分成常规组与修正术组,常规组患者45例,行传统手术治疗;修正术组患者50例,行鼻内镜下的鼻息肉切除术治疗,分析两组患者的临床治疗效果。结果经治疗之后,常规组的总有效率是64．4％,修正术组的总有效率是96％,修正术组的总有效率要明显高于常规组,P〈0．05,差异有统计学意义。结论对于复发性的鼻窦炎鼻息肉患者实施鼻内镜下的修正术治疗,其临床效果要明显优于常规治疗方式,在临床上值得推广应用。     

辣椒漫话

辣椒——辣味主要来源之食物,世界上喜食辣椒者不计其数,就中国而言,民间流传着“湖南人不怕辣,四川人怕不辣,贵州人辣不怕”的说法,也有“四川人不怕辣,湖南人辣不怕,贵州人怕不辣”之说。总之,湘、川、黔三省,大多数人以嗜于和敢于吃辣椒著称。其实,中国人嗜吃辣椒者,还有江西、湖北、广西、云南、安徽等省众多居民,也都喜食辣椒,世界各国都有不少人以辣椒烹调菜肴,可以说,喜食辣椒者大有人在。     

壮肾灵外敷治疗慢性心力衰竭30例

目的 探讨壮肾灵外敷治心肾阳衰型慢性心力衰竭患者的远期疗效.方法 90例心肾阳衰型慢性心力衰竭患者中,中药组加用壮肾灵颗粒剂口服;外治组30例加用壮肾灵外敷心俞、肾俞穴;西药组仅口服西药.三组疗程均为24周.结果 治疗24周后,中药组、外治组复发率均低于西药组;外治组BNP水平改善明显优于其余两组（P＜0.05）,外治组6分钟步行距离均优于其余两组.结论 壮肾灵外敷能促进心肾阳衰型慢性心力衰竭患者心功能的恢复.     

PDCA循环在天然药物化学创新实验中的运用

培养和造就具有创新意识和创新能力的药学人才是新时代赋予高等药学教育责无旁贷的历史使命.天然药物化学是药学里一门注重理论与实践相结合的学科,也是药学专业必须掌握的一门重要的专业基础课程.笔者结合近年来天然药物化学创新实验中的体会,采用PDCA循环,为拔尖创新药学人才培养体系的建立进行了探索.     

体外胰腺腺泡细胞炎性反应中ZFP580与内质网应激的相互作用

 目的 探讨锌指蛋白ZFP580在体外蛙皮素诱导的胰腺腺泡细胞炎性反应过程中通过内质网应激通路发挥作用的机制,为急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)发病机制提供新的认识。方法 用蛙皮素体外刺激AR42J细胞,模拟AP过程中胰腺腺泡细胞的炎性反应状态,用MTT法测定细胞活力以确定蛙皮素的最佳诱导时间;分别用RT-PCR和Western Blot检测细胞中内质网应激相关分子和ZFP580的mRNA和蛋白表达;应用IRE1抑制剂MKC-3946干预AR42J细胞,观察ZFP580表达变化;最后用慢病毒转染方法沉默ZFP580后,用Hochest33342染色和RT-PCT、Western Blot评价其对细胞凋亡-坏死的影响。结果 以蛙皮素刺激后诱导AR42J细胞发生内质网应激,ZFP580表达在刺激8 h后开始升高,呈时间依赖性上升;应用MKC-3946后,ZFP580的表达显著降低;沉默ZFP580后,XBP-1s表达下降,同时沉默ZFP580组的Chop表达量要显著高于对照组,而Caspase-3的表达显著低于普通AP组;Hochest染色观察发现沉默ZFP580组的坏死细胞比例要显著高于普通AP组。结论 ZFP580在胰腺腺泡细胞内质网应激信号通路中的位置可能位于IRE1与XBP-1s之间,其可能通过改善凋亡-坏死比例,对减轻AP炎性反应有一定作用。     

消栓肠溶胶囊治疗脑梗死稳定期临床观察

目的观察消栓肠溶胶囊治疗脑梗死的临床疗效。方法将65例脑梗死稳定期患者随机分为两组;对照组30例口服阿司匹林片治疗,治疗组35例口服阿司匹林片和消栓肠溶胶囊治疗,疗程4周。观察两组治疗前后血液流变学和椎-基底动脉血流变化情况。结果治疗组总有效率为94.3%,对照组为66.7%;两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血液流变学指标较治疗前显著降低(P0.05),对照组仅全血黏度较治疗前降低(P0.05);治疗后两组间血液流变学指标有显著差异(P0.05)。治疗后两组椎动脉和基底动脉血流速度均较治疗前加快(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论消栓肠溶胶囊可提高治疗脑梗死的临床疗效,改善血流状态。     

排卵障碍性不孕症中医研究进展

排卵障碍性不孕症临床治疗中医药多以补肾为主,围绕“肾-天癸-冲任-胞宫”轴进行辨证论治。排卵障碍性疾病中医辨证多为虚中夹实证,在补肾的基础上,兼用活血、疏肝、化痰等,或先补后攻,或虚中求实。对排卵障碍性不孕症的治疗及改善全身症状等方面中医药已体现出明显优势,可显著提高排卵率与妊娠率,远期疗效获得肯定,临床疗效显著。     

针刺治疗压力性尿失禁疗效国内文献的系统评价

目的：系统评价国内针刺治疗压力性尿失禁的疗效。方法：计算机检索CNKI、万方数据库、维普数据库,手工检索《中国针灸》等杂志及相关会议论文。检索时间截止至2013年11月,获取所有涉及针刺治疗压力性尿失禁的随机和半随机对照试验,由两名评价员独立提取资料并进行方法学评估。利用RevMan5．0软件对相关信息进行Meta分析和失安全数分析,漏斗图分析发表偏倚。结果：纳入10个随机对照试验,共669例压力性尿失禁患者。 Meta分析结果示,针刺与安慰剂比较的OR＝3．05,95％CI[1．59,5．84];针刺与西药比较的OR＝9．14,95％ CI[4．77,17．53];针刺与盆底肌训练比较的OR＝4．00,95％CI[2．51,6．39]。针刺组均优于对照组,失安全数分析显示评价结果较为稳定;漏斗图图形左右基本对称,发表偏倚不大。结论：针刺治疗压力性尿失禁有效,且优于西药和盆底肌训练,但仍需更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实针刺治疗压力性尿失禁的疗效。