急性白血病医院感染72例临床分析

目的　探讨急性白血病患者医院感染的原因和易感因素。方法　对我院 1994年 2月～ 2 0 0 0年 7月 72例急性白血病患者的医院感染进行回顾性统计分析。结果　急性白血病医院感染率 >5 0岁组显著高于 <5 0岁组(P<0 .0 5 ) ,白细胞数 <1.0× 10 9/ L组感染率显著高于白细胞数 >1.0× 10 9/ L的各组 (P<0 .0 5 )。结论　白血病医院感染主要与年龄和周围血白细胞计数有关 ,与性别和白血病类型无显著关系。     

轻链病伴单核细胞白血病1例

患者,女,50岁。因＂反复头晕乏力伴颜面浮肿20d＂入院。20d来时感乏力,伴有头晕,家人发现其面色苍白,多次血常规检查Hb60～80g/L左右。门诊以＂贫血待查＂收住入院。平时饮食正常,自幼有喘息性支气管炎病史。入院体检：     

PML/RAR α融合基因检测临床应用及变异易位的研究

目的 :优化PML RARα融合基因检测方法 ,观察变异易位及其临床意义。方法 :RT PCR查骨髓及部分外周血PML RARα融合基因 ,变异易位产物作测序分析。结果 :发病期的 8例APL患者 (初发 4例、复发 4例 )PML RARα融合基因均阳性 ;缓解期APL患者的 2 0人次检查中 6人次阳性 ,而其骨髓涂片早幼粒细胞比率均小于 5 % ;发现一种新的S型变异易位 ,并见L、S型同时存在于同一个体。外周血中的阳性率低于骨髓中。结论 :证实S型 2 0 6bp的变异产物是一种新的变异易位产物 ;同一个体L、S型可同时存在 ;提取骨髓单个核细胞用于RT PCR查PML RARα融合基因效果最佳     

老年原发免疫性血小板减少症患者115例临床分析

目的 分析老年原发免疫性血小板减少症(ITP)患者的临床特征、治疗疗效及预后。 方法 回顾性分析2013年1月—2017年10月在绍兴市人民医院血液内科住院的115例60岁以上老年ITP病例资料，记录所有ITP患者的临床特点，包括出血评分、治疗方法、治疗疗效、骨髓象、Th1/Th2细胞因子表达、继发感染与其他并发症，以及预后情况。采用SPSS 17.0统计软件分析。 结果 115例60岁以上老年ITP患者中，男性52例，女性63例。年龄60~91岁，中位年龄67岁。年龄增大，出血患者的比例增加，其中中度及严重出血患者比例亦增加。老年ITP患者中存在Th1/Th2免疫平衡紊乱，IFN-γ、IL-10显著降低，其他指标如TNF-α、IL-2、IL-4、IL-5显著升高(P<0.05)。随着年龄增大和病程时间延长，老年ITP患者的治疗有效率降低，60~69岁组的治疗有效率最高(86.9%)。老年ITP患者在使用肾上腺糖皮质激素期间易继发感染(22.1%)，多为肺部真菌感染。115例老年ITP患者，死亡6例，占5.2%；其中4例死于肺部感染，1例死于颅内出血，1例死于心源性猝死。 结论 老年ITP患者随年龄增大及病程延长，出血风险增加及治疗疗效降低，存在Th1/Th2免疫平衡紊乱；老年ITP的肾上腺糖皮质激素治疗易继发感染及成为致死原因，临床治疗需权衡利弊。      

血液病患者真菌感染病原学及其耐药性变迁

目的了解血液病患者真菌感染发生率、病原菌构成及其耐药性变迁,为临床抗真菌药物的合理应用提供参考。方法通过真菌分离和鉴定及药敏试验方法,对住院血液病患者医院内获得真菌的感染标本进行了真菌学检测和药敏试验结果分析。结果从3 929份病人标本中检出病原菌共894株,其中真菌260株,占29.1%。真菌分离率由2009年22.1%上升到2011年34.3%,其中白色念珠菌和光滑假丝酵母菌分别居前2位。所分离出的真菌对5-氟胞嘧啶、制霉菌素、伏立康唑、两性霉素B等抗真菌药物均保持较高的敏感性,耐药性无明显改变,而对伊曲康唑和氟康唑耐药率有所增加。结论血液病患者真菌感染总体呈上升趋势,其耐药率逐年提高,应加强抗真菌药物应用管理。     

急性白血病平均血小板体积的变化及意义

目的研究急性白血病患者检测平均血小板体积(MPV)的临床意义。方法用血细胞分析仪测定54例初诊急性白血病化疗后骨髓抑制期、骨髓恢复早期、完全缓解期及30例正常人的MPV、血小板计数。结果白血病初诊时血小板数、MPV下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);化疗后骨髓恢复早期即有MPV升高,与骨髓抑制期相比有显著性差异(P<0.01);在完全缓解期,血小板显著上升,与诱导缓解前、骨髓抑制期及骨髓恢复早期相比均有显著性差异(P<0.01);但MPV与骨髓恢复早期相比无显著性差异(P>0.05)。结论MPV可以作为评价白血病化疗后骨髓造血功能恢复的一个预示性指标,同时可以反映血小板的功能。     

达雷妥尤单抗治疗多发性骨髓瘤的研究进展

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是一种恶性浆细胞增殖性疾病,随着免疫调节剂和蛋白酶体抑制剂等药物的 广泛应用,患者的生存期现已得到显著延长,但最终还会因耐药、复发等而发生死亡。靶向CD38的单克隆抗体达雷妥尤单抗 （daratumumab, DARA）作为一种新型生物制剂,在一系列临床研究中其对MM的治疗均显示出良好的疗效,本文就DARA单药 或联合化疗治疗MM的研究进展作一综述。     

急性白血病患者血清白细胞介素-2受体表达的临床意义

目的:观察血清白细胞介素-2受体(IL-2R)在急性白血病(AL)患者中的表达及其临床意义.方法:采用化学发光免疫分析法测定30例正常对照者和39例AL患者治疗前后的血清IL-2R水平.结果:AL患者治疗前IL-2R水平高于正常对照组(P＜0.05);且与外周血白细胞、骨髓幼稚细胞百分数无直线相关关系;白血病患者治疗后IL-2R水平较治疗前降低(P＜0.05).结论:血清IL-2R的测定在AL的治疗监测中有较好的应用价值.     

恶性肿瘤合并糖尿病患者的营养干预策略

由于生活方式和环境等因素的影响,恶性肿瘤合并糖尿病的患者越来越多,据研究报道,恶性肿瘤患者中约17%伴有糖尿病和血糖异常[1]。恶性肿瘤和糖尿病均是消耗性疾病,易出现血浆蛋白低、血细胞吞噬功能减退、免疫力低下、对化疗耐受性差,易伴发严重感染,二者同时存在,相互作用则加重病情[2]。