血清VEGF-C、VEGFR-2、3表达水平在急性白血病疗效监测及预后判断中的应用

目的 观察AL患者血清中VEGF-C及VEGFR-2、VEGFR-3表达水平,探讨其临床意义.方法采用酶联免疫吸附法对51例确诊为AL患者、接受治疗观察的43例及16例健康献血者血清中VEGF-C、VEGFR-2、3进行检测.结果 (1)AL患者VEGF-C、VEGFR-2及VEGFR-3水平,较正常对照组高,差异有统计学意义(P<0.01);(2)治疗后完全缓解(CR)组患者VEGF-C和VEGFR-2水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后未完全缓解(NR)组患者VEGF-C和VEGFR-2水平较治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05);(3)治疗后CR组和NR组VEGFR-3水平较治疗前无明显变化(P>0.05);(4)治疗前NR组VEGFR-2、VEGFR-3水平明显高于CR组,具有统计学意义(P<0.01).结论 观察AL患者治疗前后VEGF-C及VEGFR-2、3表达水平,对预后判断、疗效评估和病情监测具有重要临床意义.     

α-半乳糖苷酶A基因敲除猪胎儿成纤维细胞系的建立

目的 基于CRISPR/Cas9技术构建α-半乳糖苷酶A (GLA)基因敲除的巴马公猪胎儿成纤维细胞(PFFs),为构建人类Fabry病猪模型提供实验材料。方法 利用生物信息学方法对人/猪GLA基因编码的α-Gal A的相似性进行分析,并鉴定出猪α-Gal A的催化残基位置。通过在线工具在编码催化残基之前的外显子区设计单链向导RNA,构建CRISPR/Cas9打靶载体。将打靶载体与抗性质粒共转染至巴马公猪胎儿PFFs,用G418药物筛选出单克隆细胞,并PCR测序鉴定。结果 人/猪α-Gal A的氨基酸序列一致性为81%,相似性为89%;三维结构的均方根偏差值为0.012。猪α-Gal A的催化残基是第174位和第235位的天冬氨酸。成功构建CRISPR/Cas9打靶载体,并筛选出单克隆细胞,PCR测序鉴定其基因型。结论 用生物信息学方法验证了人/猪α-Gal A具有高度的相似性。利用CRISPR/Cas9技术获得了GLA基因敲除的巴马公猪PFFs细胞系,为构建人类Fabry病猪模型奠定了基础。     

体素内不相干运动扩散加权成像定量参数对前列腺癌的诊断及鉴别价值及其与PSA的相关性

目的:研究体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)定量参数对前列腺癌的诊断及鉴别价值,并探讨与PSA值间的相关性.方法:回顾分析病理证实的30例前列腺癌及30例前列腺增生患者磁共振资料.所有患者均行常规MRI和IVIM-DWI检查,IVIM-DWI采用10个b值(10、20、30、50、80、100、200、400、1 000、1 500 s/mm2),将不同b值DWI数据传入后处理工作站,通过双指数模型拟合算法计算出病变区纯水分子扩散系数D值及灌注分数f值.记录所有患者的PSA值.比较前列腺癌和前列腺增生组间D、f值及PSA值之间的差异,并分析各参数之间的相关性.结果:前列腺癌组的D值明显低于前列腺增生组,f值及PSA值明显高于前列腺增生组,差异均有统计学意义(P<0.01).D值和f值、D值和PSA值呈负相关,f值和PSA值呈正相关,其相关性均有统计学意义(P<0.05).结论:IVIM-DWI定量参数对前列腺癌的诊断及其与前列腺增生的鉴别具有较高的价值;D值与PSA值呈负相关,f值与PSA值呈正相关,三者结合可为前列腺癌的诊断及恶性程度评估提供一定参考信息.     

我院2012年儿童药品不良反应报告分析

目的:了解我院2012年儿童药品不良反应(ADR)发生的特点和规律,为儿童安全、有效、合理用药提供依据。方法:从我院2012年上报国家药品不良反应监测中心的全部ADR报告中,筛选出14岁及以下儿童患者的ADR报告进行统计分析。结果:2012年我院儿童ADR多发于学龄前,且高发于原患疾病为呼吸系统感染的患儿。引起ADR的药物以抗菌药物为主,抗菌药物注射剂和口服中成药引起的ADR多见;累及器官或系统以皮肤损害多见,其次是胃肠道损害。结论:临床医师应关注儿童患者抗菌药物的合理使用,警惕中成药口服引起的ADR。我院儿童用药的规范性和合理性仍有待进一步加强。     

临床药师对1例大肠埃希菌菌血症患者的药学监护

目的：探讨大肠埃希菌菌血症的抗感染治疗策略及药学监护内容。方法：对1例大肠埃希菌菌血症患者的抗感染治疗方案进行分析,从亚胺培南药物选择及不良反应监测、患者体温波动、美罗培南给药剂量及抗菌药物联用等方面为患者制订个体化药学监护。结果：通过实施药学监护,及时发现并解决了患者的药物治疗问题。结论：临床药师参与抗感染治疗方案的制订,有利于提高抗菌药物疗效,降低药品不良反应发生率。     

尿苷二磷酸葡醛酸转移酶介导的胆汁酸代谢过程及其内源和外源影响因素研究进展

尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UDP-glucuronosyltransferases, UGTs)作为人体中一种非常重要的II相代谢酶,不仅参与外源性化合物代谢清除,也在胆汁酸等内源性物质的代谢调控中扮演重要角色。解析尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶介导的胆汁酸代谢过程及其内源和外源影响因素有助于增强对相关疾病的治疗和预防。尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶对胆汁酸代谢调控作用受到多种内源性和外源性因素影响。本文将重点探讨核受体、遗传因素、外源化合物及肝脏相关疾病等因素对UGT酶作用的影响,讨论体内潜在的胆汁酸动态平衡干预机制。     

17例携带m.3460G>A突变的Leber遗传性视神经病变的线粒体单体型分析

目的：研究线粒体单体型对17个携带m.3460G＞A突变Leber遗传性视神经病变（LHON）家系外显率的影响。方法：对收集的1 218个LHON患者进行m.3460G＞A筛查,然后对携带m.3460G＞A患者进行线粒体全基因组测序、单体型分析。结果：共筛查出17个携带m.3460G＞A突变家系,占该研究群体的1.4%（17/1 218）,线粒体单体型分析显示,其分别为单体亚型A、B5b、B5b2、C4a1、D4、D5b1、F1、F1a1、H2、M7b1、M7b2、M7c1、M8a2、M10a、M12,单体亚型D5b1有3例,其余各1例。11例单体亚型属于单体型M,6例属于单体型N,前者出现视力损伤的人数明显多于后者,损伤程度亦重于后者。结论：LHON家系中单体型M出现重度视力损伤的概率大于单体型N。     

中医综合治疗初期糖尿病足高危因素的远期疗效观察

目的:观察中医药治疗初期糖尿病足高危因素的远期疗效。方法:将80例初期糖尿病足患者随机分为2组各40例。在规范降糖治疗的基础上,治疗组采用口服脉络宁口服液、针灸、外用药熏洗等综合治疗,对照组口服西洛他唑治疗。通过比较治疗结束3个月后与治疗前后,血管狭窄度分级、触觉检查、温度觉检查、皮肤状况、踝肱指数等初期糖尿病足高危因素的差异,综合评价2组的临床疗效。结果:治疗后2组各高危因素与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗结束3个月后,各高危因素组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医综合治疗初期糖尿病足高危因素有较好的长期疗效。     

氯沙坦联合贝那普利应用于肾实质性高血压的临床探讨

目的 探讨氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的临床疗效.方法 选取我院2014年6月—2016年6月收治的100例肾实质性高血压患者作为研究对象,随机分为对照组(贝那普利治疗)、观察组(氯沙坦联合贝那普利治疗)各50例,对比2组各项指标变化以及不良反应发生情况.结果观察组临床治疗总有效率为96%,明显高于对照组的80%,差异明显(P<0.05).观察组患者治疗后各项指标情况均优于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后不良反应发生率为34%,明显低于对照组的52%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对肾实质性高血压,采用氯沙坦联合贝那普利治疗比以往只采用贝那普利治疗临床疗效优异,值得推广和深入研究.