社区卫生服务法制化管理的思考

大力发展社区卫生服务(CHS)成为我国卫生工作的一项重要任务。1997年以来,CHS已能够提供一定质量和数量的医疗服务,初步实现部分卫生需求的分流,但发展质量与社会期待依然还有很大差距。在CHS机构的实际管理中还存在不少的问题,没有真正发挥CHS机构六位一体的功能,主要是国家还没有明确CHS机构法律地位、执业     

多层螺旋CT冠状动脉成像技术及其进展

近年来,随着多层螺旋CT(Multi-slice Spiral Computed Tomography,MSCT)技术的快速发展,无创性MSCT冠状动脉造影(Coronary CT Angiography,CCTA)已越来越多地应用于冠状动脉疾病诊断。但CCTA的高辐射剂量问题一直是人们关注的焦点,目前在保证图像质量的前提下采用了多种降低辐射剂量方法。本文将就CCTA技术的发展、CCTA减少辐射剂量的方法、MSCT冠状动脉成像在冠心病诊断和预后评估的价值进行综述。     

3例新生儿甲状腺功能亢进报告

新生儿甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种发生于新生儿期少见的自限性疾病，见于患自身免疫性甲状腺疾病尤其是甲亢的母亲所生婴儿，可为暂时性或持续性。根据临床表现和甲状腺功能测定，通常游离FT4（T4）和游离FT3（T3）升高伴促甲状腺素（TSH）抑制即可确诊。     

磁性物质对磁共振波谱的影响

目的：探讨磁性物质对磁场均匀性的影响，以及对磁共振波谱质量的影响。方法利用磁共振设备自带磁共振波谱专用体模，放置造影剂与硬币后进行波谱扫描，用来评价磁性物质对于磁共振波谱质量的影响。结果在放置造影剂和硬币条件下得到的波谱比正常条件下得到的波谱质量明显下降。结论磁性物质会影响局部磁场，造成感兴趣区域磁场的不均匀，从而影响磁共振波谱质量。     

我国高水平医院科技协同创新现状及其影响研究

目的：通过分析代表性医院的科技协同创新现状及其影响,推动医学知识与技术共享,提高医院科技创新效率。方法：以北京协和医院和四川大学华西医院为例,采集这两家医院于2011-2020年期间发表的SCI论文,使用文献计量法从国际协同、区域协同、部门协同3个维度分析我国高水平医院协同创新趋势、协同主体、重点领域布局等,并采用曼-惠特尼秩和检验和克鲁斯卡尔-沃利斯检验探讨协同创新对科技产出质量的影响。结果：科技协同是目前我国高水平医院创新发展的重要趋势之一,对科技产出质量具有显著正向影响;我国高水平医院在国际协同中的主导地位有待进一步提升;多学科诊疗是当前协同创新的主要趋势;协同创新以发达国家和地区为主,创新主体较为单一;肿瘤、精神疾病、重大慢性疾病、新突发传染病是主要协同创新领域。结论：科技协同能够有效促进医院科技创新高质量发展,医院应着力构建深度学科联盟,完善科技评价机制,探索强强联合与领导型协同相结合模式,搭建创新共享平台,促进医院科技协同创新发展。     

功能磁共振成像与弥散张量成像联合监测视觉通路异常在高压氧治疗前后的结构及功能变化

目的:联合应用血氧依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)和弥散张量成像技术评价视觉通路异常高压氧患者在康复过程中脑功能和解剖结构的重组特点。方法:①临床资料:选择2006-01/2007-05解放军南京军区福州总医院收治的因视觉通路病变致单侧或双侧视觉障碍的16例患者为病变组,均接受2个标准大气压高压氧治疗3个疗程。以性别、年龄与病变组大致匹配的正常视力者12例作为正常对照组。②磁共振扫描及分析:两组以相同条件,采用黑白棋盘格变化刺激双眼,应用Signa xcite HD 1.5T双梯度16通道磁共振成像系统进行测试。BOLD-fMRI数据处理采用AFNI软件包进行,弥散张量成像应用日本东京大学影像计算和分析实验室开发的Volume-one 1.64下的dTV.II.R1软件进行数据处理。③观察指标:病变组高压氧干预前后BOLD-fMRI激活体数和弥散张量成像表现,并与正常对照组比较。结果:28例受试者均进入结果分析。①BOLD-fMRI激活体数值:病变组高压氧治疗前视皮质激活体数低于正常对照组(P<0.01),高压氧治疗后视皮质激活体数与正常对照组比较差异不显著(P>0.05),但高于高压氧治疗前(P<0.05)。②弥散张量成像示视放射部分各向异性值:病变组高压氧治疗前部分各向异性值低于正常对照组(P<0.05),高压氧治疗后与正常对照组比较差异不显著(P>0.05),且显著高于高压氧治疗前(P<0.05)。病变组中的6例视神经病变患者视放射显示完整,康复前后的视放射部分各向异性值与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05),10例枕叶视中枢病变患者视放射纤维部分中断,视放射各向异性值低于视神经病变患者(P<0.05)。结论:BOLD-fMRI联合弥散张量成像能从功能和结构方面探讨视觉通路病变的发生、发展及康复过程,为脑功能的康复提供较为可靠的治疗依据。     

BRD4抑制剂JQ1抑制非小细胞肺癌生长的研究

目的:探讨BRD4抑制剂JQ1对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞株及厄洛替尼耐药细胞株生长的影响并探讨其作用机制?方法:用不同浓度JQ1处理不同类型NSCLC细胞株,72 h后用磺酰罗丹明B(SRB)法检测JQ1对细胞增殖的抑制作用,分别用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western blot法检测癌基因eIF4E的mRNA及蛋白表达水平?结果:JQ1呈浓度依赖性抑制NSCLC细胞株的生长,包括厄洛替尼敏感和耐药细胞株,下调eIF4E的mRNA及蛋白水平表达?结论:JQ1可抑制不同NSCLC细胞株的生长,其作用机制可能与降低eIF4E表达有关?     

支气管哮喘患者血清脑源性神经营养因子含量的变化及其临床意义

目的探讨脑源性神经营养因子（BDNF）在哮喘发病中的作用及其与肺功能的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定30例支气管哮喘患者急性发作期、缓解期及30例健康对照者血清中BDNF的含量,同时检测肺功能。结果支气管哮喘患者急性发作期血清中BDNF含量（6.41±2.45ng/ml）较正常对照组（1.34±0.28ng/ml）明显升高,差异显著（P均〈0.01）。缓解期血清BDNF（3.77±1.24ng/ml）含量较急性发作期明显下降,肺功能改善,差异显著（P均〈0.01）,但仍高于正常对照组。哮喘患者血清BDNF含量与PEF、FEV1成显著负相关（r=-0.472,P〈0.001;r=-0.494,P〈0.001）。结论哮喘患者急性发作期BDNF水平升高,其水平与肺功能成负相关,BDNF在哮喘的发病中起着一定的作用。     

三甲医院中文论文影响力测量模型构建研究-以肿瘤学为例

本研究以肿瘤学为例,从中文角度探讨三甲医院中文论文影响力测量模型;研究以全国范围内调研了92家三甲医院为分析样本,利用结构方程模型构建医院中文论文影响力测量模型,验证论文总被引、论文基金资助情况、核心期刊发文数量、中华医学会核心期刊论文数、国际合著论文数等指标对论文影响力的贡献程度,研究发现上述五个指标均能很好的测量三甲医院中文科技论文影响力。     

益气化痰祛瘀法对慢性阻塞性肺疾病气道重构及血管内皮生长因子影响的研究

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)属"本虚标实"之证,气虚为"本",痰饮、瘀血为"标",气道重构是COPD的病理关键,而血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是COPD气道重构发生、发展的重要因素,通过就益气化痰祛瘀法对COPD气道重构及VEGF影响的研究进行论述,为COPD的防治提供新的治疗思路。