PET/CT——核医学影像发展的未来

核医学影像的发展经历了闪烁扫描机、γ照相机、单光子发射计算机断层成像SPECT以及正电子发射计算机断层成像PET几个阶段,它们的显著特点是可以进行功能成像.尤其是PET能在分子水平进行功能成像,灵敏度高,特异性好,但解剖结构不清楚;PET/CT将PET的功能图像和CT的解剖图像融合,不仅能检出细小的病变组织,而且能准确定位.可以说PET/CT代表核医学影像的未来,具有很强的生命力.     

PROPELLER FSE DWI技术在诊断超急性和急性脑梗塞中的价值

目的：比较PROPELLER FSE DWI和EPIDWI两种扩散加权成像序列。探讨PRoPELLER技术在磁共振扩散加权成像中的应用价值。方法：选取67例临床疑诊急性脑梗塞的患者分别行PROPELLER FSEDWI、EPIDWI和常规TIWI，T2WI，T2WIFLAIR序列检查，比较两种不同的弥散加权成像序列的图像质量，病灶检出率和对病变的显示程度。结果：67份EPIDWI图像均不同程度地存在磁化率伪影，PROPELLERFSEDWI图像未见明显伪影及变形。67例患者中共发现并确诊46个急性脑梗塞灶（4饲患者为颅内多发病灶），其中位于颅底区域的病灶12个，非颅底区域病灶34个。PROPELLERFSEDWI和EPIDWI序列均可分辩出所有非颅底区域梗塞灶。对12个颅底病灶PROPELLERFSEDWI序列检出率达100％，而EPIDWI序列可以明确诊断的7个。检出率为58．3％，病灶形态显示不充分或变形者3个，占25％，漏诊2个，漏诊率16．7％。所有颅底区域病灶在EPIDWI序列上信噪比低于相应PROPELLER FSE DWI序列上的信噪比（t=-2．874。P〈0．05）。结论：PROPELLER FSE DWI能有效提高图像信噪比，效消除颅底磁化率伪影，改善图像质量，提高颅底病变的检出率。     

磁共振成像的伪影及应对策略

目的:研究磁共振成像(MRI)图像伪影产生的原因,探讨常规工作中克服MRI伪影的方法与对策。方法:收集67例GE HD Excite 1.5T、Siemens Trio 3.0T和Siemens Skyra 3.0T MRI具代表性伪影图像,对其进行统计分类,分析伪影产生的原因,提出相应的克服方法。结果:67例伪影图像中,运动伪影24例,金属伪影18例,化学位移伪影4例,勾边伪影7例,卷褶伪影3例,截断伪影1例,交叉伪影1例,iPAT伪影1例,拉链伪影2例,部分容积效应3例,近线圈效应3例。在分析伪影产生原因的基础上,提出了控制伪影的技术对策。结论:循证MRI图像伪影产生的原因及机理,有针对性地制定控制伪影的方法,对于提高MRI图像质量具有重要意义。     

基于中华医学科技奖的我国医院科技成果转化现状分析及思考

目的/意义 阐述我国医院科技成果转化及应用现状,为医院临床研究及成果转化工作提供参考。方法/过程 以2015—2021年度医院主持获得的502项中华医学科技奖为分析对象,通过科学计量法对医院主持获奖等级、医院类型、区域及主题分布等方面进行分析。结果/结论 三级医院、高校附属医院是医院科技研究及成果转化的核心力量;各区域临床研究及转化水平仍存在较大差异,亟须加强跨层级跨区域科技合作,提升成果转化效率;现有研究主要聚焦于我国发病率或死亡率较高的疾病领域,符合实际临床需求,但在重大突发公共卫生事件、罕见病等领域仍有待进一步布局。     

流行性出血热合并肺水肿的监护

流行性出血热是常见急性传染病,病情危笃,病死率高。多数学者报导因合并肺水肿而导致死亡是实践中发现,肺水肿的发生发展和其中抢救治疗是否成功,是否逆转,同严密的护理工作十分密切文就出血热肺水肿的监测和护理工作做以介绍     

流行性出血热多脏器功能衰竭的临床及护理体会

本文对122例重症流行性出血热并发多脏器损伤患者的临床特点及在护理工作进行了总结和分析，认为此类患者死亡率高(本组死亡52例)。死亡相关脏器主要是肾、脑、肺等，并发脏器损害数目与病死率成正相关，对流行性出血热并发多脏器损害及早采取合理的综台治疗及进行优质的科学护理，可使病死率降低。     

感冒通片中胆红素的鉴别及含量测定

采用紫外及薄层层析法鉴别感冒通片中的胆红素；采用一阶导数光谱法消除其它组分干扰，测定其胆红素含量，平均回收率98．96％，RSD=0．41％（n=7）。方法简便、快速、准确、稳定性好。     

ElscintPrestige2T磁共振梯度系统故障分析

梯度功率放大器是现代磁共振设备的主要部件之一,它决定了扫描时间的长短,当今磁共振影像技术的高速发展,如快速梯度回波序列,EPI,3D血管成像等都离不开响应时间短且功率强大的梯度系统。然而,由于梯度系统有很多大功率元件,长时间大电流工作使得其故障率相比之下偏高,本文对该系统做一简要介绍,并就我院发生的故障进行分析,供同仁们参考。ElscintPrestige2T磁共振梯度系统采用美国COPLEY公司的265P型功率放大器,它是一种高性能电流控制放大系统,为梯度线圈提供强大的驱动电流。该系统是一种脉冲宽度调制功率放大器,具有很低的电源内阻损耗。它包含了三个相同的功率放大器分别控制XYZ三个梯度线圈,每个功率放大器含七块印刷电路板,分别是信号处理多路调制板,功率转换和逻辑板,及五块并联的相同功率驱动模块。 磁共振在为病人扫描过程中突然中断,提示“CONTROLLERERROR”,横断面图像变为一条中央竖线。到设备间检查发现梯度柜中X轴“INHABIT”红灯亮,且错误指示灯中“OVERCURRENT”亮,说明X轴放大器因故障而切断高压。此时YZ轴INHABIT为绿灯,工作正常。由于平时偶尔也出现过类似现象,按INHABIT键即可,因此按了X轴INHABIT键,这时候就听到一声清脆的响声从墙角的射频滤波板处传来,INHABIT键马上又从绿灯跳回红灯,同时闻到一股焦味。 关掉电源,将X轴在射频滤波板上的梯度滤波器拆下来检查,在两组对称分布的片状电容中C9(1.8nF)炸坏,用万用表测电阻只有3k,而另外一组电阻则为3M。焊下损坏电容,用酒精将电路板清理干净后用电吹风吹干,然后用相近电容值的钽电容替代(2000pF/2kV),管脚尽量剪短后焊上,装上梯度滤波器,通电试机,按灭X轴INHABIT键红灯,绿灯亮,试扫水模,图像正常,未发现明显的图像扭曲和噪声。我院Prestige2T磁共振工作在81.26MHz的高频,极易受到各种因素的干扰,为了消除各种高频耦合和干扰,减少图像噪声,梯度功率放大器输出的三组梯度驱动电流在进入磁体间前先经过梯度滤波板。故障发生时正逢雨季,连续多日下雨造成机房湿度较高,因而使电容容易击穿,梯度功放过电流保护。我们据此准备了相近容量的各种电容,其后的一段时间里YZ轴也发生了多次类似的故障,且多发生于对称的C5和C9,换了2000pF/2kV电容后至今未发生问题,我个人认为该梯度滤波板在设计上存在缺陷,C5、C9这两个部件特别易击穿。由于找到替换电容,故每次均能在短时间里迅速修复,为医院节省了资金,并带来良好的社会效益。     

荷瘤小鼠卵巢癌细胞miRNA和髓源性抑制细胞的检测及相关性分析

目的检测卵巢癌荷瘤小鼠癌组织miR-21-5p、miR-155-5p、miR-218-5p、miR-222-3p、miR-494-3p的水平和外周血和脾脏中髓源性抑制细胞(MDSC)的数量,并分析它们的相关性。方法 12例卵巢癌荷瘤小鼠的癌组织和癌旁组织,实时荧光定量PCR检测癌组织和癌旁组织中miR-21a-5p、miR-155a-5p、miR-218-5p、miR-222-3p、miR-494-3p的水平,流式细胞术检测上述荷瘤小鼠中外周血和脾脏中MDSC的表达。采用Spearman法分析MDSC和microRNA的相关性。结果与正常小鼠相比,荷瘤小鼠外周血和脾脏中的MDSC明显增加。miR-21a-5p、miR-218-5p和miR-222-3p在癌组织中含量高于癌旁组织,相反miR-155a-5p和miR-494-3p在癌组织中的表达低于癌旁组织。miR-222-3p与MDSC的数量无相关性,miR-494-3p的水平与MDSC的数量负相关,miR-21a-5p、miR-155a-5p、miR-218-5p在癌组织与癌旁组织的表达差值与MDSC的数量呈正相关。结论卵巢癌荷瘤小鼠癌组织中miR-21a-5p、miR-155a-5p、miR-218-5p、miR-494-3p水平和外周血及脾脏中MDSC的数量有一定的相关性。