关节镜下滑膜切除术：病例选择和手术技术（附89例报告）

作者旨在说明关节镜下滑膜切除术是治疗早期滑膜炎的优选手术方法。作者从１９８３年２月～１９９２年１２月应用关节镜下滑膜切除术治疗各类滑膜炎，有随访资料的共８９例，１１１个关节。年龄１４～６０岁，平均３８岁。无一例感染，并在术后两周关节活动度恢复正常。随访２～１１年，平均５．９年，仅４例复发，其中２例再手术，疗效肯定。要获得良好的手术效果，必须注意病例的选择，和掌握手术技术。     

螺旋CT三维成像在儿童创伤性髋关节脱位中的应用

目的探讨螺旋CT三维成像在儿童创伤性髋关节脱位诊治中的价值。方法回顾性分析2005年1月至2010年6月我科收治的12例儿童创伤性髋关节脱位患者的骨盆前后位DR片及螺旋CT三维成像影像资料,并作对照研究。结果12例儿童创伤性髋关节脱位患者DR正位片仅显示髋关节后脱位,而CT三维成像不仅能显示髋关节后脱位,还可显示髋臼后壁骨折及关节囊周围的游离骨片。结论CT三维成像不仅能更清晰的显示儿童创伤性髋关节脱位,而且可以明确合并损伤,对临床诊断和治疗有重要意义。     

关节镜下膝关节后室游离体取出术

目的 报告膝关节后室游离体关节镜检查的结果,探讨对游离体行直径4mm、30°关节镜取出术的方法。方法 对膝关节正侧位 X线片示后室有异常高密度影的骨关节炎患者,使用4mm、30°关节镜经后外及后内入口检查,并分别在其前方1～1.5cm添加辅助入口,对发现的游离体行镜视下取出术。术后观察小腿和足部痛觉,踝及足趾的跖背屈运动,足背动脉搏动并行膝侧方应力试验。结果1999年1月～2000年12月,在364例膝关节镜手术中,对17例在X线片上可见膝关节后室游离体的骨关节炎患者,行后外和后内入口的关节镜检查。9例在后外室发现游离体,行关节镜视下取出术。后内室均未发现游离体。术后1例X线检查发现后外侧皮下残留1枚游离体,1例出现后外侧切口血肿,无一例出现神经、血管和韧带并发症。结论 用4mm、30°关节镜行膝关节后室检查及添加辅助口行镜下游离体取出术安全可行。     

现代医院后勤服务保障体系构建路径研究——以内蒙古医科大学第二附属医院为例

结合内蒙古医科大学第二附属医院实例,运用平衡记分卡、战略思维构建现代医院后勤服务保障体系模型,制订实施方案,并在实践中运用、总结。     

克霉唑阴道片联合口服替勃龙治疗真菌性阴道炎疗效及对血清雌二醇、卵泡刺激素水平的影响

目的 分析联合应用克霉唑阴道片与替勃龙治疗真菌性阴道炎的效果及对血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平的影响.方法 选取130例2018年1—8月在张家港市中医医院接受治疗的真菌性阴道炎病人,按照随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例).对照组给予克霉唑阴道片治疗,观察组给予克霉唑阴道片与替勃龙治疗,疗程1个月.观察并记录病人治疗前后血清FSH、E2水平,症状消失时间以及疗效.结果 对照组治疗前、治疗14 d、治疗30 d后FSH分别为(79.8±15.6)、(56.3±13.25)、(41.35±11.62)IU/L,观察组治疗前、治疗14 d、治疗30 d后FSH分别为(79.7±15.2)、(53.6±13.23)、(35.75±11.63)IU/L.随着治疗的进行两组病人FSH水平呈降低趋势(F=10.643、7.612、9.236,P=0.000、0.012、0.003),但观察组病人降低程度显著高于对照组(P<0.05).对照组治疗前、治疗14 d、治疗30 d E2分别为(10.43±1.83)、(15.35±1.72)、(17.43±1.77)pmol/L,观察组治疗前、治疗14 d、治疗30 d E2分别为(10.82±1.82)、(18.24±1.76)、(21.34±1.75)pmol/L.经重复方差分析,治疗后两组病人E2水平呈升高趋势(F=11.849、8.482、9.227,P=0.000、0.010、0.001),观察组病人升高程度显著高于对照组(P<0.05);观察组外阴瘙痒消失、阴道黏膜充血消失、分泌物消失时间均明显少于对照组(P<0.05);经秩和检验,观察组病人总有效率显著高于对照组(93.85％比76.92％,P<0.05).结论 克霉唑阴道片与替勃龙能有效调整真菌性阴道炎病人血清FSH、E2水平,改善病人治疗效果,值得在临床广泛推广.     

日立7600-020全自动生化分析仪的科学管理

讨论和介绍了日立7600-020全自动生化分析仪的管理,阐明了医学实验室自动检测系统管理科学化、制度化的重要性.     

急性结肠梗阻Ⅰ期手术切除吻合41例疗效观察

目的探讨急性结肠梗阻Ⅰ期手术切除吻合的方法及临床疗效。方法回顾性分析2004年6月至2010年5月我院行急性结肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的41例患者临床资料。结果患者均以急性结肠梗阻就诊。急诊手术探查,并行结肠切除＋Ⅰ期吻合术,术后愈合良好,均未发生吻合口瘘及腹腔感染。切口感染3例,经换药愈合。结论急性结肠梗阻,在患者一般情况尚好时经全结肠灌洗后行Ⅰ期切除吻合术是安全可行的。     

慢性阻塞性肺病急性加重相关病毒的研究进展

呼吸道感染是导致慢性阻塞性肺病急性加重(acute ex-acerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AE-COPD)最常见的原因,其中病毒是最常见的病原微生物之一。自20世纪70年代始,国内外就已开始进行相关研究,并取得了大量的研究成果。本文综述AECOPD相关的病毒流行病学、病理生理机制与临床方面的研究进展。流行病学有关AECOPD相关病毒流行病学方面的研究主要集中在病毒感染率方面。《慢性阻塞性肺病全球倡议》(GlobalInitiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)2004版虽指出呼吸道感染是AECOPD最常见的…     

医院与学校联办青春期健康教育的网络拓展

青春期健康教育是学校健康教育的重要组成部分,其主要目的是使受教育者树立正确的性观念,采取科学、健康的行为.目前,学校青春期健康教育正受到社会各界的广泛关注.荆州市中心医院是一所地市级三级甲等医院,自2005年起与荆州市实验中学联合开办健康教育课堂,取得较好的实践效果[1],但在青春期健康教育方面仍存在一些问题,如在青少年生殖健康知识、心理健康知识的授课中,学生的参与及互动少;家长对学校健康教育课堂参与意识不强,导致青春期健康教育的效果不佳.因此必须延伸健康教育课的时空界限,实现课堂教学与课外咨询、辅导的有机结合.从而提高教学的有效性[2].