学校与医院联合开办健康教育课堂的探索

学校是进行健康教育的理想场所，是教育使命中最为基础的部分。在学校开设健康教育课堂，有助于中小学生形成健康意识和健康行为。     

不同相对分子质量玻璃酸钠对膝关节镜术后关节功能恢复的作用比较

目的:观察关节腔内留置不同相对分子质量玻璃酸钠对膝关节镜术后早期疼痛及功能恢复的影响。方法:于2005-11/2006-05选择北京大学人民医院骨关节科收治的行膝关节镜手术患者60例。关节镜手术中根据不同诊断分别行半月板成形术、游离体取出术以及软骨成形术。60例患者按随机数字表法分为3个实验组,分别为Mr1.5×106～2.5×106玻璃酸钠组,Mr3×106玻璃酸钠组,Mr6×106玻璃酸钠组。术后关节腔内注入不同相对分子质量玻璃酸钠2.0～2.5mL,并被动屈伸膝关节20次,使玻璃酸钠均匀分布于关节内。术后第1天开始股四头肌力量锻炼,坐在床边屈膝活动,并可下床。术后1周拆除缝线,术后6周门诊复查。分别于术前、术后1,2,3d,1,6周采用同一评分量表进行自觉疼痛程度、日常生活活动能力、膝关节屈曲角度测评,评分越高,功能恢复越好。结果:纳入患者60例,均进入结果分析。①自觉疼痛程度测定:术后6周Mr1.5×106～2.5×106,3×106,6×106玻璃酸钠组自觉疼痛程度评分均高于术前[分别为(8.5±1.3),(7.3±2.2)分;(8.5±1.3),(7.3±2.2)分;(8.5±1.3),(7.3±2.2)分]。②日常生活活动能力测定:术后6周Mr1.5×106～2.5×106,3×106,6×106玻璃酸钠组日常生活活动能力评分均高于术前[分别为(60.5±8.4),(59.3±7.0)分;(63.4±8.2),(59.4±8.3)分;(66.9±3.8),(53.8±19.0)分]。③膝关节屈曲角度评分:术后6周Mr1.5×106～2.5×106,3×106,6×106玻璃酸钠组膝关节屈曲角度评分均高于术前[分别为(9.1±1.4),(5.8±2.7)分;(8.1±3.1),(7.2±3.5)分;(6.3±3.8),(5.5±3.1)分]。④综合评分:术后6周Mr1.5×106～2.5×106,3×106,6×106玻璃酸钠组综合评分均高于术前[分别为(88.1±7.7),(79.8±11.1)分;(91.4±6.8),(84.9±13.7)分;(91.2±10.7),(73.5±23.7)分]。关节腔内留置3种不同相对分子质量玻璃酸钠在膝关节镜术后近期各项评分差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:关节腔内留置不同相对分子质量玻璃酸钠在膝关节镜术后近期康复中具有相似的效果。     

特发性肺纤维化22例诊断分析

目的:总结特发性肺纤维化(IPF)诊断体会,以提高IPF的临床早期诊断水平。方法:回顾性分析22例IPF患者的临床症状、体征、实验室及影像学检查的相关资料,对IPF的临床诊断依据做出总结。结果:临床表现气促21例(95.45%),干咳17例(77.27%),Velcro罗音13例(59.09%)。HRCT检查表现为条索状影21例(95.45%),磨砂玻璃影和网格状影各20例(90.90%),胸膜下线19例(86.36%),胸膜增厚16例(72.72%),小结节影14例(63.64%),蜂窝肺12例(54.54%),小叶间隔增厚10例(45.45%)。4例行肺活检,2例早期患者呈肺泡慢性炎症,肺泡结构大部保持完整,肺泡壁水肿增厚,间质内炎症细胞聚集;另2例呈肺泡间隔(间质)和肺泡不同程度的纤维化和炎症。结论:干咳、进行性呼吸困难和双肺Velcro罗音是IPF最常见的临床表现,病理诊断是IPF诊断的重要标准,高分辩CT(HRCT)、肺功能等检查是患者临床确诊的重要依据。     

益中生血胶囊治疗肿瘤相关性贫血的临床观察

目的:观察益中生血胶囊治疗肿瘤相关性贫血的临床疗效.方法 共收集符合纳入标准的病例46例,随机分成2组,其中治疗组22例,对照组24例.对照组根据具体病情,采用常规必要治疗;治疗组在对照组治疗方案基础上,口服益中生血胶囊3粒/次,3次/d,连续用药4周.结果 经过4周治疗后,对照组血红蛋白(Hb)较治疗前显著下降(P＜0.05),治疗组Hb较治疗前显著上升(P＜0.05);治疗前治疗组Hb明显低于对照组(P＜0.05),治疗后治疗组Hb与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益中生血胶囊有对抗或纠正Hb下降趋势的作用,对肿瘤相关性贫血有一定治疗作用.     

关节镜治疗膝关节骨关节炎技术层面的思考

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是指发生于中年以后以关节软骨退行性变为主要表现的慢性关节炎,在65岁以上人群患病率约为80％,随着人口的老龄化病例总数还在增加。膝关节0A因为常常引起关节肿痛和明显的功能障碍对日常生活产生显著影响而成为综合医院骨科的常见病。     

比较不同类型射频刀头行半月板成形后患者关节疼痛及屈曲角度的变化

目的：观察使用不同类型射频刀头行半月板成形术对膝关节镜术后早期疼痛及功能恢复的影响。 方法：于2005-11/2007-11选择北京大学人民医院骨关节科收治的行膝关节镜半月板成形术手术患者60例。60例患者按随机数字表法分为2个实验组,分别使用两种不同类型射频刀头（分别为VAPR3系统,美国DePuy公司生产;ArthroCare2000系统,美国ArthroCare公司生产）行半月板成形术。术后第1天开始股四头肌力量锻炼,坐在床边屈膝活动,并可下床。分别于术后1,2,3 ,7d采用同一评分量表进行自觉疼痛程度、日常生活活动能力、膝关节屈曲角度测评,评分越高,功能恢复越好。 结果：纳入患者60例,均进入结果分析。①自觉疼痛程度测定：术后四个测量点,两组自觉疼痛程度评分均无显著性差异[分别为（7.22±1.69）,（6.88±2.42）分;（8.33±1.49）,（8.50±1.26）分;（9.03±1.25）,（8.59±1.28）分;（9.17±1.21）,（9.44±1.07）分]。②日常生活活动能力测定：术后四个测量点除第二天外,两组日常生活活动能力评分均无显著性差异[分别为（29.4±7.25）,（27.1±11.1）分;（40.1±6.89）,（45.3±5.61）分（p=0.018）;（47.9±6.26）,（49.1±5.89）分;（53.5±5.08）,（55.1±5.03）分]。③膝关节屈曲角度评分：术后四个测量点,膝关节屈曲角度评分均无显著性差异[分别为（2.50±1.86）,（2.50±2.06）分;（4.50±1.86）,（4.60±2.09）分;（6.33±1.64）,（5.88±2.16）分;（7.83±2.87）,（7.17±2.81）分]。④综合评分：术后四个测量点,综合评分均无显著性差异[分别为（44.7±8.60）,（41.6±11.9）分;（58.8±8.85）,（64.4±8.03）分;（70.4±8.23）,（71.6±8.07）分;（78.1±7.25）,（79.2±6.42）分]。分别使用两种不同类型射频刀头行半月板成形术及软骨成形术后近期各项评分差异,除第二天日常生活活动能力测定外,均无显著性意义（P>0.05）。 结论：分别使用两种不同类型射频刀头行半月板成形术,对术后主观感受和早期康复中具有相似的效果。     

从培本补肾谈《傅青主女科》月经病论治

《傅青主女科》诊治月经病以五行学说为指导,重视脏腑气化,临证以肾为核心,注重肝、脾、肾及奇经的协调作用,并创制了许多独具一格的补肾方法及方药.傅氏从肾论治月经病,强调培固先天后天,阴阳既济调和,采用滋水泄火、滋水舒肝、温肾健脾、益肾通络、滋水养血的补肾方法;用药方面,以扶正调理为主,尤重补肾,善用引经药.     

siRNA介导的NF-κB P65沉默诱导肝癌细胞SMMC7721凋亡

目的 研究siRNA介导的NF-κBP65沉默诱导肝癌细胞凋亡相关机制。方法实验以肝癌SMMC772l细胞株为材料,分为空白对照（Con）、脂质体对照（LP）以及siRNA干扰实验（siRNA）3组。以体外转录法合成dsRNA,并用脂质体转染SMMC7721细胞株;Westernblotting检测NF．KBP65表达水平,MTT检测细胞增殖情况,Annexin V-PI法检测细胞凋亡,免疫组化检测Bcl-2和Bax表达。结果与Con和LP组相比,siRNA具有抑制SMMC7721细胞NF-κBP65表达的作用,NF-κBP65表达抑制率分别达到64．74％和34．52％。siRNA明显抑制SMMC．7721细胞的增殖,并诱导细胞凋亡,晚期凋亡细胞分别是Con组和LP组的8倍和7倍。siRNA引起Bcl-2表达下调,而Bax表达上调。结论siRNA可以有效抑制NF-κBP65蛋白表达,并通过调节Bcl-2和Bax诱导SMMC7721细胞的凋亡。     

学龄期儿童先天性肌性斜颈的治疗

目的探讨学龄期儿童先天性肌性斜颈的治疗方法。方法采用胸锁乳突肌单极切断术加术后胸颈联合斜颈矫形支具固定4~6个月,治疗学龄期儿童先天性肌性斜颈65例,男23例,女42例;手术平均年龄8岁(6~14岁)。结果本组65例,随访时间1~4年,平均2.7年。参考Cheng的疗效分级法,其中优42例(64.6%),良15例(23.1%),可5例(7.7%),差3例(4.6%)。结论胸锁乳突肌单极切断术加术后胸颈联合斜颈矫形支具,创伤小、疗效好、并发症少,是学龄期儿童先天性肌性斜颈首选的治疗方式。     

乳糜胸10例诊治分析

目的总结乳糜胸病因和诊治的临床经验。方法对10例乳糜胸患者的病史临床特点、诊断、治疗以及随访结果进行回顾性分析。结果10例乳糜胸,其中特发性乳糜胸5例,继发于胸部手术后2例,服用药物后继发2例,淋巴瘤1例。分别针对病因治疗（3例）或内科保守治疗（6例）,行胸导管结扎手术（1例）所有病例均获得有效控制。结论早期病因诊断,个体化的治疗方案,有助于降低乳糜胸的死亡率。