脑卒中后抑郁

脑卒中后抑郁(post—stroke depression，PSD)是以心境低落、兴趣下降等为特征的脑卒中后常见并发症。PSD对患者功能恢复有消极影响，降低康复治疗的效果，使生活质量显著下降，增加死亡率。近年来关于PSD的研究较多，现就PSD的研究进展概述如下。     

足底压力及其临床康复应用研究进展

<正>足底压力是定量步态分析的重要环节[1],是分析和衡量异常足底应力分布和步态的基础,它对运动系统疾病的病因分析、诊断、功能及疗效评定均有重要意义。早在1882年,Beely[2]率先对足底压力进行了科学的研究。而系统地进行足底压力分析并用于临床始于20世纪50年代,近三十年来发展迅速,已经从单纯的理论研究转变为医师手中的评定     

单侧空间忽略的神经机制及治疗研究进展

<正>单侧空间忽略(unilateral spatial neglect,USN)又称为偏侧空间忽略(hemispatial neglect,HSN),是脑损伤(包括脑梗死、脑出血、颅脑外伤、脑肿瘤等)患者的一种视空间注意障碍及行为异常,其在右半球卒中的发生率高达50%[1]。USN患者无法检测或响应位于其半球病变(通常为右侧)对侧的刺激,可表现为患者不能定位声源;阅读时忽略病灶对侧的字;不知道穿病灶对侧衣服、刮病灶对侧胡须、梳病灶对侧头发、吃病灶对侧盘中的食物;步行时病灶对侧身体碰撞病床及门等。这些忽略的存在使患者容易受到外界的损伤、反复跌倒,导致其日常生活活动能力、社会参与能力及生存质量严重减退,影响患者康复效果及预后[2—3]。研究发现多     

脑功能定位的相关研究与临床应用

人类脑功能定位研究是神经科学研究发展极为迅速的领域之一，为人类的认知与思维活动驶多种神经疾复箩、诊堂和治疗带来了新的前景。目前，脑功能定位研究已广泛应用于神经外科、认知功能相关研究、康复治疗与预测、社会心理学等方面，作者对脑功能定位近年来在各领域的应用和研究进展进行综述。     

脑卒中后认知障碍的研究进展

目的：综述脑卒中后认知障碍的研究进展，以便预防和治疗认知障碍，提高脑卒中后认知障碍患者的生活质量。资料来源：应用计算机检索万方数据库2000—01／2005-12与脑卒中后认知障碍相关的文章，检索词“认知障碍”，“痴呆”，“认知损害”，限定语种为中文；同时应用计算机检索Pubmed 2000-1／2005—12期间的相关文章，检索词为“cognitive impairment”，“cognitive disorder”，“dementia”，“rehabilitation”。并限定文章语言种类为“English”。资料选择：就检索到的140余篇文献进行筛选，选取与脑卒中后认知障碍有关的文章。资料提炼：共收集到相关文章24篇，将筛选到的文献分类。其中认知障碍评定的4篇，相关因素的9篇，药物治疗的6篇，康复治疗的5篇。资料综合：脑卒中后认知障碍的评定主要依靠简明智能状态检查表、功能综合评定量表、神经行为认知状态检查表等的检测；年龄、性别、疾病因素、药物因素、生物因素、日常生活活动能力等均是脑卒中后认知障碍的相关因素；脑卒中后认知障碍的药物治疗主要以他汀类、尼莫地平和一些中药为主；认知康复干预是脑卒中后认知障碍患者的常规治疗方法。结论：脑卒中后认知障碍对日常生活活动能力影响很大，应对其进行早期的预防和相应的治疗以提高患者的生存质量。     

早期坐-站转移训练对亚急性脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响

目的：探讨早期坐-站训练对亚急性脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响。方法：44例亚急性不能独立完成坐-站转移的脑卒中偏瘫患者随机分为2组各22例,均接受常规康复治疗,对照组给予常规辅助下坐-站转移训练;观察组患者采用患足置后下辅助坐-站转移训练。训练前后采用Berg平衡量表(BBS)评估2组患者的平衡功能、AL-080平衡功能评估系统测试2组患者训练前后坐位静态下压力中心点的轨迹长（SLsi）、坐位稳定极限下压力中心点的最大面积（SAsi）、训练后独立完成坐-站转移时间（T）、双下肢负重差异（ALD）、足底压力峰值（Fmax）以及站立静态下压力中心点的轨迹长（SLst）、站立稳定极限下压力中心点的最大面积（SAst）。结果：训练2周后,2组SLsi评分均较训练前明显下降(P<0.01),且观察组更低于对照组(P<0.05);2组SAsi及BBS评分均较训练前明显提高(P<0.01),且观察组更高于对照组(P<0.05)。训练后, 观察组完成坐-站转移所需的时间、健侧下肢负重及ALD评分均明显低于对照组(P<0.05),观察组患侧下肢负重、Fmax及动态SAst评分均明显高于对照组(P<0.05);2组SLst评分比较差异无统计学意义。结论：早期坐-站转移训练能更好地促进脑卒中偏瘫患者平衡功能提高,且采用患足置后下坐-站转移训练效果更佳。     

影响社区脑卒中患者生活质量的相关因素研究

目的探讨影响社区脑卒中患者生活质量的相关因素。 方法将304例社区脑卒中患者按随机数字表随机分成对照组153例和康复组151例。所有患者均予为期5个月的前瞻性随访研究，期间康复组给予定期随访、功能评定和社区康复治疗，对照组仅作同期的随访和功能评定，不作康复治疗。以生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）中文版为评定量表，以患者生活质量改善幅度（用5个月末WHOQOL-BREF评分减去入组时WHOQOL-BREF评分表示）为观察终点来评价其生活质量，依次通过单因素分析和多元逐步回归分析，最终筛选出社区脑卒中患者生活质量的主要相关因素。 结果患者入组情况、年龄组别、入组时WHOQOL-BREF评分、入组时功能综合评定（FCA）评分、病程、高血压、吸烟及高脂肪饮食与其生活质量有不同程度的相关性。 结论早期系统化社区康复治疗可改善社区脑卒中患者的生活质量，控制血压、戒烟、低盐低脂饮食有利于康复进程。     

早期康复治疗在地震伤员救治中的作用

目的探讨早期康复治疗在地震伤员救治中的作用。方法对转入的四川地震伤员:①成立抗震救灾治疗小组参与"爱心病房"全程查房及床边一对一治疗;②建立完善的地震伤员信息资料;③分类制定阶段性康复指导及治疗方案。结果接受近3月的康复治疗后,36例地震伤员在生命体征不稳定者(治疗前23例vs治疗后0例,P<0.01)、日常生活活动能力≤40分(治疗前32例vs治疗后4例,P<0.01)、心理情绪不稳定者(治疗前36例vs治疗后6例,P<0.01)都有明显改善;患者日常生活活动能力治疗前(28.75±14.61)与治疗后(75.83±19.55)比较,治疗后明显提高(P<0.01)。目前,已按照卫生部规定的出院标准出院。结论在综合医疗的同时,早期康复指导和治疗,避免或减轻了伤员残疾的发生,为其早日重返社会创造了条件。