不同年龄健康人群步行能量消耗特点研究

目的 探讨年龄与性别在健康人群不同步行速度下对体力活动能量消耗量(AEE)的影响,以及在同一速度下快走与慢跑两种运动方式的AEE特点.方法 共选择60名受测者(20～50岁),根据性别分为男、女两组,每组30名,每组再根据年龄分为3个亚组,即20～30岁、31～40岁和41～50岁组,每亚组10人.采用气体代谢仪测量以3.5、4.5、5.5 km/h行走和以5.5、6.5、7.5 km/h跑步的AEE,其结果进行统计学比较.结果 同一年龄段,男性与女性在不同速度下的AEE比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);各组在不同行走速度下 AEE值组间比较,差异均有统计学意义,其中以4.5 km/h速度行走的31～40岁女性AEE均高于21～30岁女性和男性及41～50岁女性,21～30岁女性AEE低于41～50岁男性(P＜0.05);以7.5 km/h速度慢跑的21～30岁男性AEE高于 41～50岁女性(P＜0.05);以5.5 km/h速度快走与慢跑时,除了41～50岁男性组外,其余各组AEE比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 随着步行速度的增长,各组AEE均增高,在行走时41～50岁人群AEE较21～30岁人群高,但在跑步时21～30岁人群AEE增长较快,31～40岁女性无论步行还是跑步时AEE均较高;性别对AEE的影响较年龄小;在相同时间、同一速度且无额外负荷的前提下,慢跑比快走消耗的能量更多.

Abstract：

Objective To measure the activity energy expenditure(AEE) of healthy adults during level walking by using indirect calorimetry,and to analyze the characteristics and underlying influencing factors such as age and gender. Methods A total of 60 healthy adults aged 20-50 years (30 males and 30 femdes) participated in the study.All the subjects were divided into six groups by gender and age (the age span of each group was 10 years). The subjects were arranged to walk at speeds of 3.5,4.5,5.5km/h and run at 5.5,6.5,7.5km/h, respectively, on the treadmill. The resting energy expenditure ( REE ) and AEE were measured during walking and running at different speeds.There was a 5-minute rest among the test sessions. Results No difference in terms of AEE between the female and male at the same age ( P ＞ 0. 05 ). During 3.5km/h walking,AEE of 21-30 year-old females was lower than 31-40 yearold females and males( P ＜0.05 ) ;During 4.5km/h walking,AEE of 31-40 year-old females was higher than 21-30 yearold females and males and 41-50 year-old females; AEE of 21-30 year-old females was lower than 41-50 year-old males (P ＜ 0.05 ) ;During 5.5km/h walking,AEE of 31-40 year-old females was higher than 21-30 year-old females and males ( P ＜ 0. 05 ). During 6.5 km/h running, AEE of 31-40 year-old females was higher than 41-50 year-old females ( P ＜0.05), while during 7.5km/h running, AEE of 21-30 year-old males was higher than 41-50 year-old females (P ＜0.05 ). It was also found that the AEE of all groups except the 41-50 year-old females group was higher when walking at the speed of 5.5km/h than running at the same speed( P ＜ 0.05 ). Conclusions Age has more effect on REE and AEE than the gender. AEE of elder subjects is higher than that of the younger ones during walking, however, AEE of younger people increases faster than the elders during running. AEE of 31-40 year-old females is the highest in all groups both in walking and running. AEE in running is higher than in walking at the same speed.     

性别对正常人坐站转移过程髋关节运动学参数及足底压力的影响

目的:探究性别对坐站转移过程的髋关节运动学参数及足底压力的影响。方法:比较正常男性75名和女性76名在从坐到站过程中不同时期的运动学参数如髋关节角度变化、运动速度、时间等及足底压力变化如压力、压强、接触面积等,分别比较性别作为变量下的各个参数的差异。结果:①髋关节运动学参数:在坐站转移过程中的躯干前倾角度男性大于女性,差异有显著性意义(P<0.05),躯干前倾速度及在站起过程中的速度男性大于女性,差异有显著性意义(P<0.01)。②足底压力参数:在坐站转移的整个过程,男性的单位面积足底压力明显高于女性,差异有显著性意义(P<0.01);在转移末期女性的足-地间的接触面积增加明显大于男性,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:在无辅助下坐站转移时男性主要靠增加转移速度、女性依靠增加足-地间的接触面积来完成动作,这在制定相关疾病的个性化康复方案及为不同性别人群提供合理化健身指导性建议时是必须考虑的重要方面。     

颈椎病290例临床分析

颈椎病是颈椎间盘退变及其继发椎问关节退变致使其周围重要组织（脊髓、神经根、交感经及推动脉）受累，呈现相应的临床症状[1]多见于中老年人。我们从1990年以来、付仆院的290例颈椎病患者进行了综合康复治疗和临床观察，分析了不同年龄组的患病情况，以及打型颈椎病及其病程与疗效的关系，现报告如1二1临床资料1.1！一般资划本组290例颈椎病患者中，男性107例、女件183例；年龄24～72岁，平均52岁；病程3～120月平均8月按照桂林会议通过的“颈椎病诊断标准[2]，神经根型颈椎病102例，椎动脉型54例，脊髓型38例，混合型96例。各年龄组的患…     

缺血性脑白质疏松患者执行功能损害的康复治疗

摘要 目的：缺血性脑白质疏松（ILA）患者有明显的执行功能障碍,但目前缺乏有效的治疗方法。目标管理训练(GMT)是一种以任务为中心的自我管理康复策略,它把大的目标任务分解为多个层次的任务并维持高度的注意力,监控这些任务实施过程针对执行功能障碍的康复治疗方法。本研究采用GMT策略对ILA患者进行治疗,以观察其对ILA执行功能障碍的疗效。 方法：22例ILA患者和22位健康志愿者（对照组）在入组时,第24周末观察期结束时,入组34周末所进行10周的康复治疗结束时,入组46周末随访期结束时分别进行简明执行功能量表和简易智能状态检查（MMSE）量表评估。期间两组接受GMT康复训练。 结果：观察期两组执行功能无明显变化。经治疗后,ILA组执行功能和MMSE量表评分均有明显提升。对照组执行功能也有所提高。随访期ILA组执行功能继续提高。 结论：GMT策略对ILA患者执行功能的改善有一定效果。     

老年人脑梗塞的临床对比分析

目的：总结老年人脑梗塞的临床特征。方法：把我科近3年来收治的脑梗塞病例,按年龄分为≥60岁的老年组和<50岁的中青年组,对比分析了两组病例的病日、CT改变、临床表现及预后。结果：发现老年人脑梗塞的病日主要是高血压、糖尿病、高脂血症和冠心病,影响其预后的主要因素与年龄、多次卒中史、梗塞部位与病灶大小及合并症有关。结论：说明老年人脑梗塞患各脏器储备功能差,合并症多,临床表现多样化,预后差。     

不同动脉段脉搏波速度的临床意义

动脉僵硬度已成为评估心血管系统疾病发病率及死亡率的一项重要指标[1]。通过检测脉搏波速度（PWV）评估动脉弹性及其僵硬度广泛受到关注,由于其操作简单、无创、自动化程度高等优点,被认为是最有前途的动脉功能检测方法[2]。     

应用Bobath和运动再学习方法治疗高龄脑卒中慢性期患者

目的:探讨综合康复治疗对高龄脑卒中患者功能变化和日常生活活动能力的影响。方法:选择2002-09-27/2004-12-30在安徽医科大学康复科入院或门诊治疗,年龄>75岁、病程>3个月的脑卒中患者12例,进行综合康复治疗。康复方法以Bobath方法和运动再学习方法为主,配合作业疗法和言语治疗等,每日一两次,50～60min/次,每周5次,疗程8周。治疗前和治疗后8周时采用临床神经功能缺损程度评分(0～45分,分肩、臂运动,手运动,下肢运动,步行能力等项,其积分值减少表示功能改善)评估神经功能,采用Barthel指数(0～100分,100分为独立,0～20分为完全依赖)评估日常生活活动能力。结果:12例患者均完成治疗进入结果分析。①临床神经功能缺损程度评分结果:干预后较干预前显著下降[(15.67±4.19),(24.08±4.34)分,t=8.20,P<0.05],在肩、臂运动,下肢运动和步行能力等项上干预后均较干预前显著下降(P<0.05)。②Barthel指数得分:干预后较干预前显著升高(72.08±11.96,55.42±14.22,t=13.01,P<0.05)。③不良事件和副反应:未发现心血管系统、呼吸系统等的症状和跌倒的副反应。结论:病程超过3个月,且无严重脏器疾病的高龄脑卒中患者以改善整体身心功能状态为目标,进行有针对性的康复治疗,可以明显提高运动功能和日常生活活动能力。     

早期系统化康复训练对全膝关节置换术后出血量和出院功能转归的影响

目的 观察全膝关节置换术（TKA）早期系统化康复训练对术后出血量和出院功能转归的影响,评价早期系统化康复在初次单侧TKA术后应用的安全性和有效性。 方法 将符合纳入标准的TKA患者103例根据康复意愿,分为试验组54例,对照组49例。对照组接受骨科术后常规康复治疗,试验组接受早期系统化康复治疗。于术前、术后第1天、术后第2天、术后第3天和出院当天比较2组患者术后失血量和平均住院时间,同时分别采用主动关节活动度（AROM）、视觉模拟量表（VAS）、肢体围度、“起立-行走”计时测试（TUGT）对2组患者的关节功能、疼痛程度、肿胀程度和步行能力进行评估。 结果 术后,试验组的出血总量、引流量、显性出血量、隐性出血量、高隐性出血例数和低隐性出血例数与对照组相比,差异均无统计学意义（P>0.05）。术后第1、2、3天及出院当天试验组术侧膝关节的AROM、TUGT明显优于对照组同时间点,差异均有统计学意义（P<0.05）。出院当天,试验组的VAS评分为（3.06±0.94）分,与对照组（3.73±1.36）分相比,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组术后平均住院时间为（4.93±1.23）d,显著少于对照组的（7.43±1.29）d,差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 早期系统康复干预不会增加TKA术后的出血量,但可明显促进功能的恢复,缩短住院时间。     

椎体次全切除植骨融合术辅以早期康复治疗脊髓型颈椎病

目的：探讨椎体次全切除植骨融合术辅以早期康复治疗脊髓型颈椎病的方法。方法：103例脊髓型颈椎病患者采用椎体次全除术，术后给予塑质围领或头颈胸石膏固定3个月，同时进行早期康复功能训练。根据JOA评分和术后X线片，判定改善率和植骨区骨性融合。结果：103例获得12-79个月，平均29个月的随访。X线片检查，切除1-2个椎体患者，术后3-4个月植骨区骨性融合；切除3个椎体术后5-6个月获骨性融合，优良率86.4％，改善率平均71.3％。无脊髓、神经根或椎动脉等损伤并发症，无植骨块脱出和颈椎假关节形成。结论：椎体次全切除植骨融合术辅以早期康复治疗脊髓型颈椎病是一种值得推荐的方法。