矢状位动态增强MRI定量分析联合扩散加权成像对直肠癌术前T、N分期的诊断价值

目的探讨矢状位动态增强MRI(DCE-MRI)定量分析联合扩散加权成像(DWI)在直肠癌术前T、N分期中的应用价值。方法选取行手术治疗的直肠癌患者38例,术前均行常规MRI、矢状位DCE-MRI以及DWI扫描。结果术后病理显示T1期2例,T2期10例,T3期21例,T4期5例; N0期22例,N1期12例,N2期4例。T3～T4期容量转移常数(Ktrans)与速率常数(Kep)分别为2. 20(0. 98～2. 80) min与4. 13(2. 20～7. 10) min,显著高于T1～T2期(P 0. 05),而表观扩散系数(ADC)值为(1. 01±0. 16)×10-3mm2/s,显著低于T1～T2期(P 0. 05)。N1～N2期Ktrans与细胞外血管外间隙容积比(Ve)分别为1. 89(1. 01～2. 70) min与0. 52 (0. 24～1. 40),显著高于N0期(P 0. 05),而ADC值为(1. 00±0. 12)×10-3mm2/s,显著低于N0期(P 0. 05)。Ktrans、Kep和ADC值判断T分期的ROC曲线下面积分别为0. 913、0. 907和0. 901,差异有统计学意义(P 0. 05); Ktrans、Ve和ADC值判断N分期的ROC曲线下面积分别为0. 835、0. 913和0. 926,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 DCE-MRI及DWI在直肠癌术前T、N分期判断中有一定应用价值。     

卫生资源配置研究进展

《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》指出 :“区域卫生规划是政府对卫生事业发展实行宏观调控的重要手段 ,它以满足区域内全体居民的基本卫生服务需求为目标 ,对机构、床位、人员、设备和经费等卫生资源实行统筹规划、合理的配置”。由此可见 ,卫生资源合理配置是实施区域卫生规划的重点 [1～ 3 ] 。现综述国内外关于卫生资源配置研究的状况 ,为我国开展区域卫生规划、编制卫生资源配置标准提供参考依据。1　国外卫生资源配置研究状况　　二十世纪 ,人类的健康状况发生了革命性的变化。随着经济的发展和社会的进步、高科技广泛的应…     

澳大利亚医院法人治理结构

澳大利亚医疗保健体系由公立医院和私立医院两个部分组成，它们均担负着筹资和提供医疗卫生保健服务的任务。至2000年共有1040家医院，其中公立医院748家，占全部医院的72％；在292家私立医院中，40％为非营利性医院，而这些医院几乎都是教会医院。在澳大利亚，公立医院不但数量多，且规模较大，所有公立医院均由州政府管理。澳大利亚医疗保健体系的治理特征是联邦政府和州政府对卫生服务的责权分开，即联邦政府直接负责医疗服务、药费和老年保健服务的筹资；州政府在联邦政府各种方式的资助下，主要负责公立医院服务、精神健康计划、社区卫生服     

广西全科医师岗位培训需求情况调查

目的 了解广西部分城市社区卫生服务机构的医师对全科医师岗位培训的需求情况.方法 采用单纯随机抽样的方法,从广西8个地市选取105家城市社区卫生服务机构的633名全科医师进行问卷调查.结果 633名被调查的医生中,90%以上医师认为医患沟通技巧、慢性病管理与康复、社区常见病、多发病的诊治、全科医疗基本理论、疾病预防、健康教育是重要的理论培训内容,心肺复苏、病史采集、门诊无菌操作技术、体格检查、常见典型心电图报告解读、心电图机及血糖仪操作技术、常见X线片报告解读是重要的实践技能培训内容.80%以上的医生认为专题讲座、到医院相关科室进修学习、脱产学习、参加学术研讨会是较好的培训形式;案例分析和现场教学是较好的教学方法.结论 全科医师岗位培训应根据学员的培训需求来选择培训内容,并根据不同的培训内容采用多种培训形式及教学方法,提高培训质量.     

不忘来时路砥砺新征程 ——贺《中国卫生经济》创刊40周年

量子力学创始人之一海森堡曾经说:"科学起源于讨论,扎根于交流."《中国卫生经济》萌发、拓荒、并夯实了中国特色社会主义卫生经济的基础.四十年砥砺奋进、四十年厚积薄发,《中国卫生经济》毫无疑问是一座作者与读者沟通的桥梁,她承担传递学术前沿信息、激发学术灵感的使命,促成学术观点碰撞和学术信息的整合,持续为中国卫生经济人领航.     

16排螺旋CT重建技术在骨关节创伤中的临床应用

<正>近年来随着16排以上螺旋CT的广泛应用及强大图像后处理技术的发展,骨关节创伤的CT扫描及重建技术在临床应用中也越来越广泛。笔者对我院80例骨关节创伤患者检查的资料进行回顾性分析,旨在评价多排螺旋CT重建技术在骨关节创伤中的临床应用价值。     

社区卫生服务居民满意度指数模型的改进研究

本研究在分析国内社区卫生服务居民满意度指数模型的基础上,结合社区卫生服务的特点与现状,对该模型进行改进,为今后社区卫生服务居民满意度指数模型的研究提供借鉴。     

教学全面质量管理方法的实证研究

教学全面质量管理方法包含“三全”：全面性、全程性、全员性。全程性是“PDCA”循环的全过程，其基本工作程序是：P计划（PLAN），制定教学大纲，编写授课计划，设计教学方法；D执行（DO）。教师备课和讲课，学生练习和作业；C检查（CHECK）。批改作业，单元考查，期末考试；A处理（ACTION），对考试情况（成绩和失误）进行总结分析，并把信息反馈到下一个循环中。这种循环往复进行的科学管理方法的主要特点是：各级都有自己的“PDCA”循环；大环套小环，环环相扣，形成互助促进的有机联系；总结阶段是“PDCA”能否前进的关键；“PDCA”每转动一圈就提高到一个新的水平（见图1）。     

澳大利亚私立医院的状况

澳大利亚医院的私有化进程开始于20世纪70年代末期.澳大利亚私立医院其机构数和床位数占全部医院的一半,功能上主要以日间医院为主;所治疗的病人以慢性病和择期病人为主,服务质量优于公立医院;对私立医院需求增长速度快于公立医院;私立医院的发展以集团化为主,走内涵发展的道路,服务的多样性和复杂程度不断提高,业务收入的增长主要是就诊人数的增加;医院的治理模式按公司的模式进行运作.     

广西“八五”期间卫生总费用测算结果分析

卫生总费用是衡量一个国家或地区社会经济发展的重要指标。本文通过对广西“八五”期间全社会卫生总费用的调查测算,分析如下: