下呼吸道感染鲍曼不动杆菌ESBLs表型及基因型检测

目的分析引起下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)鲍曼不动杆菌的耐药情况及其β-内酰胺酶(BLA)耐药基因类型。方法采用微量稀释法测定临床分离的35株鲍曼不动杆菌对21种抗菌药物的敏感性、三维试验法检测ESBLs采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析BLA基因型。结果29株(82.9%)ESBLs阳性,其中14株(40.0%)合并产AmpC酶。所有菌株均对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦和多粘菌素E敏感,其余抗生素的耐药率在40.0～100.0%之间。35株TEM型扩增全部阳性,任选2株测序结果均为TEM-1型。有15株菌株扩增到SHV型BLA基因,经测序13株为SHV-12型ESBLs,另2株(HZ01株和HZ29株)为2种新发现的SHV型BLA,分别被命名为SHV-48和SHV-56。结论临床分离的引起下呼吸道感染鲍曼不动杆产ESBLs比例很高,多重耐药状况极其严重,至少存在4种不同类型的β内酰胺酶基因,基因型分别为TEM-1、SHV-12、SHV-48和SHV-56。     

做好驻藏部队医院放射科帮带的做法和体会

为了帮助西藏驻军医院,提高医疗及服务水平,以保持边防稳定,提高部队战斗力和增进民族团结,本文第1作者自2005年3月6日起到西藏山南第41医院代职,进行为期9个月的帮助。现将我们的做法和体会总结如下。1高原部队医院放射科存在的主要问题1.1人员思想状况与特殊环境的矛盾西藏平均海拔4000m以上,由于低氧、低气压、低温的影响,人体发生诸多系统、器官的病理、生理改变,甚至发生急性或慢性高原病。这对在高原部队医院从事有一定辐射的放射专业的工作人员来说,对其心理及身体素质都是一种严格考验。西藏特殊的地理环境,经济、文化比内地明显落…     

格列卫治疗19例慢性粒细胞性白血病急变期患者疗效观察

慢性粒细胞性白血病（CML）是一种具有ph染色体阳性和融合基因BCR-ABL的获得性干细胞克隆性疾病，现唯一的治愈方法为异基因骨髓移植，但在我国因供体及经费的限制，大部分患者只能进行药物治疗，并不能改变其自然病程，最终进入急变期。格列卫（甲磺酸伊马替尼）选择性抑制细胞增殖，并且抑制造成慢性粒细胞性白血病的病因——ph染色体阳性细胞合成BCR-ABL酪氨酸激酶.     

细胞沉淀法鉴定良恶性腹水的价值

细胞沉淀法鉴定良恶性腹水的价值宁波市第二医院毛亚伦良恶性腹水的鉴别，有时仍感困难。我院采用细胞沉淀法收集腹水中脱落细胞作病理检查。恶性腹水检出率有明显提高，使许多疑难病例及时得到确诊。现报告如下。材料与方法一、材料：微型细胞沉淀仪、玻片、滤纸。二、方...     

假性动脉瘤8例

发生在颈动脉的假性动脉瘤，虽不是常见病，但其诊断与治疗均有一定的特殊性，值得重视。现将我院收治的8例作一分析。116床资料1．1一般情况8例中，男6例，女2例；年龄5～37岁。发生在颈外动脉5例，颈内动脉2例，颈总动脉1例。究其原因，创伤引起6例，其中2例为医者穿刺伤，1例为栓塞术创伤，3例为锐器损伤；其余2例原因不明，但其中1例可能与先天性解剖异常有关。8例中，瘤体小者5cm×3cm，大者为巨大肿块，上至耳垂平面，下至锁骨上缘，后至斜方肌前缘，前超中线、气管移位2cm（此例为瘤体继发出血，瘤体加血肿形成巨大包块，并导致气管…     

改良锂清除试验──一种在人体测量肾小管钠转运功能的方法

在常用的七小时锂清除试验方法基础上，我们观察了实验开始后第四小时血清理浓度与血清理代表浓度的关系，二者密切相关，ｙ＝０．９０９ｘ＋０．１７，ｒ＝０．９５２，Ｐ＜０．００５。应用此方程式，可将原方案中两次取血减为一次。另外，我们还总结出正常人锂清除率和锂排泄分数的参照值分别为８．４～３１．６ｍｌ／ｍｉｎ和９．６％～２６．３％。     

新提议的国际癫痫诊断体系

国际抗癫痫联盟推出的癫痫发作和癫痫综合征分类在促进国际交流和癫痫研究方面作出了巨大的贡献，并且一直沿用至今。但它已不能完全适应时代发展的变化，故需要对其分类系统进行重新修订。修订的癫痫发作和癫痫综合征是以标准化术语的应用为基础并考虑到癫痫诊断的实用性和动态变化来进行描述和分类的，同时对部分概念和术语进行了修改。新提议的国际癫痫诊断体系包括五个方面的内容，即对发作现象进行描述，对发作类型、癫痫综合征、病因学及功能损害进行分类。     

腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱结扎术(附14例报告)

目的:探讨腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿的效果。方法:对乳糜尿14例行腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱结扎术。结果:所有手术均获成功,平均手术时间120m in(90~180m in),平均术中出血量50m l(30~80m l),术后平均住院时间5d。随访术后1年乳糜试验阴性。结论:腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱结扎术,效果确切,患者损伤小、康复快,尤其适于保守治疗无效的病例,可完全替代传统开放肾蒂淋巴管剥脱结扎术。