吉林延龄草的非皂苷类成分及其细胞毒活性

目的研究吉林延龄草Trillium kamtschaticum非止血活性部位化学成分及其生物活性。方法采用硅胶、反相C18、Sephadex LH-20等色谱材料和重结晶方法进行分离纯化,通过理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构,并用MTT法评价部分化合物的细胞毒活性。结果从吉林延龄草非止血活性部位分离得到10个化合物,分别鉴定为β-蜕皮激素(1)、水龙骨素B(2)、integristerone B(3)、(9Z,15Z)-11,12,13-三羟基-9,15-十八碳二烯酸(4)、(Z)-11,12,13-三羟基-9-十八碳烯酸(5)、(9Z,15Z)-11,12,13-三羟基-9,15-十八碳二烯酸甲酯(6)、(Z)-11,12,13-三羟基-9-十八碳烯酸甲酯(7)、7,11-二甲基-3-亚甲基-10β,11-二羟基-1,6-十二碳二烯二醇-10-O-β-D-葡萄吡喃糖苷(8)、山柰酚-3-O-α-L-阿拉伯吡喃糖基(1→6)-O-β-D-半乳吡喃糖苷(9)、5-羟基-4-羟甲基-二氢吡喃-2-酮(10)。细胞毒活性测试表明,化合物1、9和10的IC50值分别为(26.6±1.3)μmol/L(DU145细胞株)、(16.2±6.2)μmol/L(CEM细胞株)和(23.7±1.2)μmol/L(He La细胞株)。结论化合物4~7和10为首次从该属植物中分离得到,化合物1、9和10具有一定的细胞毒活性。     

秋季咳嗽为何难治愈

秋季将至,在临床上经常遇到一些顽固性咳嗽或反复咳嗽的患者,自述在秋天气候突变时发作,这种咳嗽常发生在夜间或清晨,干咳少痰,无发热,往往被认为是感冒、支气管炎或反复呼吸道感染等引起,但无论是用西药的抗菌药物、止咳药还是中草药,不管是片剂、冲剂、糖浆、汤剂还是针剂,均不管用,咳嗽老是好不了。其实,这根本就不是所谓的感冒、支气管炎或反复呼吸道感染,而很可能是一种不典型哮喘——咳嗽变异性哮喘。     

青光眼滤过术后人工晶体植入有关问题的探讨

青光眼滤过术后人工晶体植入有关问题的探讨西安市第四医院眼科倪伟，王煊青光眼滤过手术后，很多患者在不同的时间内发生白内障。临床上，这类患者因先有青光眼，已存在不同程度视功能的损害，及经过青光眼滤过手术后，合并有不同程度的并发症。怎样对这种患者做人工晶体...     

复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者PD/PVa比值、Fibroscan和eGFR的影响

目的〓观察复方鳖甲软肝片对拉米夫定（贺普丁）联合阿德福韦酯（贺维力）治疗的慢乙肝肝硬化门脉高压患者的临床疗效和安全性。方法〓选94例乙肝肝硬化门脉高压患者,随机分为观察组48例和对照组46例,观察组给予贺维力联合贺普丁（简称双贺）及复方鳖甲软肝片治疗,对照组予“双贺”联合抗病毒治疗。疗程各12个月,观察门静脉主干直径（PD）与门脉血流平均速度（PVa）的比值、肝脏Febroscan（LSM）、FIB4指数、肾小球率过滤（eGFR）、尿蛋白四项、HBVDNA载量、child-pugh量化评分（CTP评分）。结果〓治疗12月后比较,观察组CTP评分及HBADNA载量与对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组PD/PVa比值与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;LSM及FIB4改善,观察组较对照组差异有统计学意义（P<0.05）;观察组eGFR较对照组改善明显（P<0.05）,尿蛋白4项观察组较对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论〓复方鳖甲软肝片对“双贺”治疗的乙肝肝硬化患者通过抗肝纤维化、加快门脉平均血流速度、降低门脉直径等作用改善门静脉血流动力学,同时对患者肾功能有改善作用,临床运用安全性良好,但对肝硬化门脉高压患者的child-pugh评分及病毒载量无显著影响。     

年龄相关性白内障术后泪膜稳定性变化早期临床研究

目的：评价白内障术后不同时间泪膜稳定性的变化,探讨泪膜稳定性的变化与手术方式之间的关系。方法：设计自身配对研究。选择2003／2004期间在我院住院的年龄相关性白内障患者（随机检查110例120眼）。透明角膜切口超声乳化白内障及折叠式后房型人工晶状体植入组：80例（90眼）;白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入组：30例（30眼）。所有患者分别于术前、术后1,7d;1,3mo依次行SIt、BUT、角结膜荧光素染色并对其泪膜稳定性的变化进行分析。结果：术前两组SIt、BUT测定及角膜荧光染色无明显差异（P〉0．05）;与术前相比,两组术后1-2d,BUT测定明显缩短（P〈0．001）,差异有显著意义,其中囊外组较超声乳化BUT下降明显（P〈0．05）,SIt明显增加（P〈0．001）,差异有显著意义;两组增加的程度无显著意义（P〉0．05）;术后7d,两组SIt测定恢复到术前水平,差异无显著意义;两组恢复程度亦无明显差异SIt（P〉0．05）;术后1moBUT测定基本恢复到术前水平,差异无显著意义;两组恢复的程度亦无显著意义（P〉0．05）。术后1d超声乳化组角膜荧光素染色为（＋）,伤口处角膜水肿,囊外组角膜荧光素染色为（＋～＋＋）。术后1mo,角结膜荧光素染色及伤口处角膜水肿基本恢复到术前水平。结论：年龄相关性白内障两种手术方式均影响泪膜稳定性,手术切口越大,影响泪膜稳定性越明显;但两种手术方式术后泪膜稳定性恢复程度却无显著性差异。     

慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化瘀血阻络证型TGF-β1/BMP-7比值的研究

[目的]探讨慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者瘀血阻络证型与肝组织病理学以及与TGF-β1/BMP-7比值的关系。[方法]对临床诊断为慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者进行中医辨证分型,选取瘀血阻络型38例作为观察组,30例肝郁脾虚证型作为对照组,所有病例均进行肝组织病理检查,并采用荧光定量PCR方法测定血清HBV DNA,采用RT-PCR检测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中转化生长因子β1(Transforming growth factor-beta1,TGF-β1)和骨形成蛋白7(bone morphogenetic protein-7)信使核糖核酸(messenger ribonucleicacid,mRNA)。[结果]瘀血阻络组肝组织炎症活动程度的中、重度率(即≥G3)为65.79%,显著高于肝郁脾虚组(P<0.05);瘀血阻络组肝组织中重度纤维化≥S2所占比例为87.84%;肝郁脾虚组表现为轻度纤维化,S0-1占80%,两组有显著性差异(P<0.05)。瘀血阻络组TGF-β1/BMP-7比值为7.68,较肝郁脾虚组0.38有显著升高(P<0.05)。[结论]慢性乙肝肝纤维化患者瘀血阻络证型肝组织病理以中重度为主,其TGF-β1/BMP-7比值显著高于肝郁脾虚型(P<0.05)。     

2006年辽宁省洪水事件对法定传染病的影响研究

目的分析2006年辽宁省洪水事件对法定传染病的影响,筛选洪水事件的敏感性法定传染病。方法根据2006年8月1—6日辽宁省发生的严重洪涝灾害,将2006年8月上旬定义为洪水暴露期,将2005、2007年8月上旬和2006年7月下旬定义为对照期,考虑到洪水对传染病的影响可能存在滞后效应,本研究选择滞后期为1~4旬进行滞后效应分析。整理暴露期和对照期疾病数据进行统计学分析并计算相对危险度,根据相对危险度确定疾病的最佳滞后期,并计算最佳滞后期处的标化发病比。结果经筛选确定此次洪水事件对灾后痢疾、猩红热的发生存在影响且存在滞后效应,滞后期均为2旬。痢疾、猩红热在各自最佳滞后期处标化发病比及其95%CI分别为1.61(95%CI:1.52~1.72)、0.67(95%CI:0.47~0.92)。结论痢疾、猩红热可能为2006年辽宁省洪水事件的敏感性疾病。     

同源异型盒基因与急性白血病关系的研究进展

近年来研究发现,同源异型盒基因(homeobox gene)不仅在造血干/祖细胞(HSC/PC)的调控中扮演重要角色,其表达水平与急性白血病(AL)的发生、发展及预后也有密切关系.目前研究者认为,同源异形盒基因既与早期造血干细胞的功能有关,又参与了后期造血细胞的分化与定向过程,其表达异常可导致AL发生,但同源异形盒基因对AL的相关调控机制仍未被完全揭示.笔者现就目前同源异型盒基因与AL发生、发展关系的相关研究进行进行综述,以期为AL的诊断、基因治疗和预后评估寻找新的分子靶点.     

中药咳喘落对哮喘大鼠肺组织白细胞介素-4,5mRNA影响及相关性研究

目的探讨中药咳喘落拮抗支气管哮喘气道变应性炎症作用的分子机理。方法采用逆转录－多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）法半定量地分析了哮喘大鼠肺组织 ＩＬ－４ ｍＲＮＡ和 ＩＬ－５ ｍＲＮＡ表达水平的变化及二者的相关性。结果哮喘时大鼠肺组织中 ＩＬ－４ ｍＲＮＡ与 ＩＬ－５ ｍＲＮＡ表达均增强,其相对表达量分别为 ０．４４２±０．０５２和０．６００±０．２２０,显著高于空白对照组（Ｐ＜０．０１）,经大剂量咳喘落治疗后,其表达同时显著降低（Ｐ＜０．０１）,治疗前后ＩＬ－４ｍＲＮＡ和ＩＬ－５ｍＲＮＡ表达水平分别呈显著正相关（ｒ＝０．７７２,０．８６８,Ｐ＜０．０１）。但小剂量咳喘落只对ＩＬ－４ｍＲＮＡ有下调作用（Ｐ＜０．０５）。结论咳喘落能够同时降低哮喘大鼠肺组织中ＩＬ－４和ＩＬ－５基因转录,减少其生物合成,进而抑制嗜酸性粒细胞的聚集、活化,发挥其抗气道炎症的作用。     

电针配合穴位注射正清风痛宁治疗膝骨性关节炎47例临床观察

目的：观察电针配合穴位注射正清风痛宁治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法：将87例膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组47例,用电针针刺鹤顶、梁丘、血海、犊鼻、内膝眼、阳陵泉、足三里、阴陵泉,并配合穴位注射正清风痛宁针;对照组40例采用单纯电针针刺,穴位同治疗组.两组均隔日治疗1次,10次为1个疗程,经2个疗程治疗后观察疗效.结果：两组总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗组优于对照组.结论：电针配合穴位注射正清风痛宁治疗膝骨性关节炎有较好的疗效.