97例慢性乙型肝炎病毒感染者临床诊断和肝组织病理特征的关系

目的总结分析慢性HBV感染者临床诊断与肝组织病理特征之间的关系,以期对临床诊断及治疗提供依据。方法对97例慢性HBV感染者（慢性HBV携带、慢性乙型肝炎）进行临床诊断分析及肝穿刺活检病理诊断、免疫组化检查。结果 55例慢性HBV携带者中S0～4分别为31、21、2、1、0例,分别占56.3%、38.1%、3.6%、1.8%、0.0%;G0～4分别为28、23、3、1、0例,分别占50.9%、41.8%、5.5%、1.8%、0.0%;30～40岁年龄段肝组织炎症及纤维化程度均高于其他两组。97例临床血清检测诊断为HBV感染者肝组织活检免疫组化结果有6例HBsAg阴性,7例HBcAg阴性。结论临床诊断为慢性HBV携带者及慢性肝炎轻度患者常常存在不同程度的肝脏炎症和纤维化,需要积极的干预治疗。肝组织活检病理诊断为临床诊疗提供巨大帮助,但也有一定局限性     

采用256层CT全脑灌注研究烟雾病术后桥血管再通及手术前后脑血流动力学的变化

目的 研究256层CT全脑灌注同时评价烟雾病术后桥血管再通及手术前后脑血流动力学变化的可行性.方法 选取25例烟雾病患者在手术前后均行全脑CTP检查.容积CTA图像通过CTP动脉期原始图像获得,并与术后的常规CTA图像进行比较.测量患者手术侧及对侧的大脑中动脉分布区的灌注参数,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MMT)和达峰时间(TTP),计算术侧/对侧相对比值(rCBF、rCBV、rTTP及rMTT值).采用配对t检验或配对秩符号检验比较手术前后CT灌注参数值及相对值的差异.正态分布数据以x±s表示,非正态分布数据以M(P25～P75)表示.结果 25例患者术后桥血管均显示通畅.容积CTA图像与传统CTA图像显示桥血管情况的结果一致.烟雾病患者血管搭桥术后手术侧大脑中动脉分布区的CBF[72.86(55.54～112.19)ml·100g-1·min-1]、rCBF[1.31(1.05～1.73)]及rCBV(1.45±0.62)明显高于术前的CBF[46.72(28.57～57.67)ml·100g-1·min-1]、rCBF[0.53(0.33～0.82)]及rCBV(1.01±0.36)(Z值分别为-2.72、-2.98,t=-2.85,P值均＜0.05);术后患侧大脑中动脉分布区的MTT[(3.98±2.36)s]、TTP[(17.56±4.38)s]及rTTP(1.01±0.09)明显低于术前的MTT[(5.43±2.07)s]、TTP[(19.40±3.87)s]及rTTP(1.14±0.28)(t值分别为2.41、2.17、2.17,P值均＜0.05).结论 256层CT经单次注射对比剂、单次扫描可同时获得CTA图像及全脑CTP参数图,可对烟雾病术后桥血管再通情况及脑血流动力学变化同时进行评价.     

作者单位： 115000 辽宁省营口市 营口市妇产儿童医院 妇产科(倪伟、戴晓光)；吉林大学第一医院 影像科(王强)；江苏省南通市 南通市第一人民医院(丁匀浚毓)

目的 研究三维重建子宫动脉的起源、走行、变异情况。方法 选取2014年1月至2014年12月间就诊于吉林大学白求恩医学院第一医院的患者54例女性患者,重建其椎动脉的三维图像,对其起源对子宫动脉的起源、走行、变异情况等解剖特征进行描记。结果 子宫动脉起源的四种分型中,以I型及II型最为常见,子宫动脉的管径约为3mm。结论 I型II型子宫动脉起源最为常见,但在妇科介入治疗中仍应注意特殊起源的子宫动脉。     

咳喘六味合剂治疗慢性咳嗽33例

目的评价咳喘六味合剂治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法通过小样本、对照研究,将66例慢性咳嗽(阳虚证)的患者分为治疗组33例和对照组33例,治疗组予中药咳喘六味合剂,对照组予复方甲氧那敏,观察两组咳嗽主症及伴随症状(咯痰、遗尿、畏寒肢冷、乏力)在治疗前后的变化。结果治疗组总有效率为87.88%,优于对照组(84.85%)(P0.05),畏寒肢冷、乏力、遗尿等中医症候积分改善明显。结论咳喘六味合剂可明显减轻患者咳嗽、咳痰、畏寒肢冷、乏力、遗尿等症状,在一定程度上可改善患者阳虚体质,在治疗阳虚及病程较长患者方面具有优势。     

快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度影响

目的：探究对外科手术患者予以快速护理方法的恢复效率以及满意程度。方法：择取该院于2012年2月至2014年11月收治的患者110例,将其以随机抽样的方法进行分组研究,即分为实验组与对照组,各55例。对照组予以常规性基础护理,实验组则以此为基础对接受外科手术患者予以快速护理方法,对比两组在接受护理后的整体满意程度以及恢复效率。结果：实验组患者接受手术后住院时间、并发症以及肠鸣音恢复时间均低于对照组。实验组接受手术后在总体服务、流程便捷以及环境舒适等满意程度均高于对照组（P ＜0.05）。结论：在对接受外科手术患者的护理过程中,通过予以快速康复干预能够有效提高患者对于整体护理过程的满意程度,以及加快外科手术患者在接受护理后的恢复效率,可广泛应用于接受外科手术患者的护理过程中。     

鼻内镜在茎突过长手术中的临床应用

目的：探讨鼻内镜在茎突截短手术中的临床应用及其疗效。方法：将66例患者随机分为鼻内镜组与对照组,各组33例。鼻内镜组在茎突截短术中使用鼻内镜辅助下行茎突截短术,对照组则采用常规方法即口内路径行茎突截短术,手术均由同一术者完成。术后观察并记录茎突截短长度、手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及程度、术后创面反应程度及术后再出血共6项指标。结果：鼻内镜组茎突截断长度较对照组长;2组手术时间比较无明显差异;鼻内镜组术中出血量为（85．0±35．0）ml,对照组为（95．0±40．0）ml,两者无明显差异;鼻内镜组患者术后疼痛较对照组轻,时间也较短;鼻内镜组患者术后创面反应较对照组轻;2组术后均无出血。结论：鼻内镜应用于双侧茎突截短术中截短茎突长度较长,且术后疼痛小,反应轻,是一种较为安全、微创的手术方式。     

邵氏阳虚哮喘贴穴位敷贴治疗支气管哮喘的临床研究

目的:评价"邵氏阳虚哮喘贴"穴位敷贴治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:采用随机、对照、前瞻性的方法,将支气管哮喘缓解期(肾阳虚型)患者72例随机分为穴位敷贴组(36例)和对照组(36例),穴位敷贴组予以"邵氏阳虚哮喘贴"穴位敷贴,对照组予吸入舒利迭气雾剂,连续用药3个月后,比较两组治疗前后中医症候积分、生活质量评分、外周血EOS绝对值、ECP、IgE、IgA、IgM、IgG、CD4+T淋巴细胞及CD8+T淋巴细胞的变化。结果:穴位敷贴组的临床总疗效明显优于对照组(P0.05),穴位敷贴组可改善中医证候(P0.05),提高生活质量(P0.05),效果均优于对照组(P0.05),并能降低外周血中EOS的绝对值、ECP、IgE及CD4+T细胞(P0.05),升高CD8+T细胞、IgG(P0.05)。结论:"邵氏阳虚哮喘贴"对支气管哮喘具有较好的临床疗效。     

激光治疗脉络膜血管瘤疗效观察

我科自 1990年以来应用激光治疗经荧光血管造影确诊的 18例脉络膜血管瘤 ,治疗后视力有不同程度提高 ,现将治疗结果报告如下。资料与方法1 临床资料　经眼底荧光血管造影确诊为脉络膜血管瘤 18例 ,其中男性 13例 ,女性 5例 ,年龄 2 0～ 6 6岁 ,平均41 7岁。激光治疗前、后眼部检查包括视力、视野、三面镜、间接双目检眼镜、荧光眼底血管造影和彩色眼底照像。随诊时间均在 8～ 48个月。2 治疗方法　所有病例采用美国ＨＧＭ氩绿激光和四波长氪绿激光 ,光斑直径 30 0～ 5 0 0 μｍ ,曝光时间 0 2～ 1 0ｓ,输出功率 0 3～ 0 8Ｗ。每次击射 3…     

外周血白细胞GR对哮喘病变化及咳喘药作用研究

目的研究外周血白细胞糖皮质激素受体(GR)的数量与支气管哮喘发病的关系,进一步探讨中药咳喘落对糖皮质激素受体的作用.方法48只荷兰种雄性豚鼠随机分为5组分别是正常组、哮喘1天组、哮喘4天组、哮喘8天组、哮喘落治疗组.腹主动脉取血,分离外周血白细胞,运用放射配基结合分析法测定白细胞糖皮质激素受体(GR)数量.结果哮喘各组豚鼠GR数量显著低于正常组(4246.92±753.95),随着哮喘程度增加,GR数量下降加重,哮喘8天组GR为2672.8±397.08显著低于哮喘4天组(3382.33±526.38)和哮喘1天组(3354.5±607.07),中药组为4146.42±381.88,显著高于哮喘各组.结论GR数量与哮喘发病关系密切,在哮喘发病过程中存在动态变化,哮喘程度加重则GR数量下降加重.咳喘落可以使哮喘豚鼠外周血白细胞GR数量增加.     

中药疗法治疗肩手综合征的临床疗效的Meta分析

目的运用Meta分析方法比较中药疗法与其他干预措施治疗肩手综合征临床疗效。方法收集2010年1月至2014年12月的中药治疗肩手综合征临床观察文献,对中药和其他干预措施的临床随机对照试验进行Meta分析。结果共纳入20篇符合要求的文献,Meta分析其总有效率,上肢运动功能和疼痛评分。结果显示,3个检测指标均具有统计学意义。结论现有的证据表明,中药治疗肩手综合征能明显改善上肢运动功能,减轻患者的疼痛,较其他干预措施疗效好。但是受纳入研究文献数量和质量限制,中药治疗肩手综合征疗效和安全性需要更多高质量的随机双盲试验加以证实。