353黑升麻的化学,药理与临床研究

黑升麻（总状升麻）是生长在北美东部的一种毛莨科毛莨属植物,曾用于治疗妇科病。传入欧洲后广泛用于治疗妇女绝经期综合征。临床研究表明,其乙醇和异丙醇提取物制剂治疗绝经期综合征,如潮红、大量出汗、失眠等症状,不仅安全有效,且耐受性好。副作用小。     

微课结合PBL教学法在血液内科临床见习中的探索

根据血液内科见习的教学内容及特点,教研组尝试以微课结合PBL的方式进行血液内科见习教学,探索其教学效果以及在教学中实施的具体步骤与方法。通过选取医学临床专业本科学生120名为研究对象,随机分成实验组和对照组,分别采取微课结合PBL教学模式和传统教学模式进行教学,课程结束后进行理论考试、病例分析测试及问卷调查,从而探索微课结合PBL在血液科见习教学的意义。两组学生理论考试成绩无明显差别,但实验组病例分析测试成绩明显优于对照组(P<0.05)。结果表明,在血液内科见习中,采用微课结合PBL教学模式有助于提高学生学习积极性,培养自主临床思维能力,提升教学效果。     

卡培他滨维持治疗在晚期三阴性乳腺癌治疗中的临床应用

目的:探讨卡培他滨单药维持治疗在晚期三阴性乳腺癌(TNBC)治疗中的疗效及不良反应。方法:把应用多西他赛联合希罗达联合化疗的TNBC患者中疗效获得CR、PR、SD的患者34例随机分成实验组(17例)及对照组(17例)。实验组:卡培他滨1250mg/(m2·日),2次/日口服,Days1～14,Q21d;对照组:最好的支持治疗。结果:完全缓解(CR)4例(11.8%),部分缓解(PR)8例(21.3%),疾病稳定(SD)16例(48.6%),有效率(RR)12例(34.3%)。实验组疾病进展时间(TTP)7.2个月,中位生存时间20.2个月。而对照组TTP3.5个月,中位生存时间11.8个月。实验组主要不良反应有手足综合征、腹泻、疲劳、白细胞下降、ALP升高等,但反应轻微,可以耐受,不需要停药。结论:联合花疗后卡培他滨单药维持治疗晚期TNBC能明显改善患者的生活质量及延长生存期,不良反应轻。     

白英诱导肝癌细胞凋亡的研究进展

白英为多年生茄科植物(solanum lyratum thunb,SLT)的干燥全草,又称白毛藤,味苦,性微寒,主产浙江、江苏、安徽等地.白英主要含有甾体皂苷类、甾体生物碱类、有机酸等多种化学成分,具有抗肿瘤、抗炎、抗过敏、抗真菌等药理作用[1-3].近年研究显示白英可诱导肝癌细胞的凋亡,本文就白英诱导肝癌细胞凋亡的研究进展作一综述.     

人胎盘MSCs移植对急性肺损伤小鼠肺血管内皮通透性及肺组织损伤修复的影响

目的探讨人胎盘MSCs(human placental MSCs,hPMSCs)移植对脂多糖诱导的急性肺损伤(acute lung injury,ALI)小鼠肺血管内皮通透性及肺组织损伤修复的影响。方法取人胎盘组织采用酶消化法分离培养hPMSCs并传至第3代,流式细胞仪检测细胞表型。将24只6周龄雄性C57BL/6小鼠随机分成3组(n=8)。其中,ALI模型组及h PMSCs治疗组采用气道滴注脂多糖方法制备ALI模型,对照组滴注生理盐水;滴注脂多糖12 h后hPMSCs治疗组尾静脉注射第3代hPMSCs,ALI模型组与对照组注射生理盐水。注射24 h后取各组小鼠肺组织,HE染色观察肺组织病理改变,测量肺组织湿/干质量比(wet/dry mass ratio,W/D),伊文思蓝渗漏实验检测小鼠肺血管内皮通透性,Western blot检测肺组织通透性相关蛋白血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)的表达。结果流式细胞仪检测显示,分离培养的细胞具有典型MSCs表型特征。各组小鼠均存活。ALI模型组肺泡结构明显塌陷、大量炎性细胞浸润、局部肺泡出血;hPMSCs治疗组肺泡塌陷明显改善,炎性细胞浸润明显减少,肺间质有少许红细胞。ALI模型组肺组织W/D、伊文思蓝染液含量明显高于对照组及hPMSCs治疗组,hPMSCs治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ALI模型组VE-cadherin蛋白相对表达量明显低于对照组及hPMSCs治疗组,hPMSCs治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论静脉注射hPMSCs可有效降低脂多糖介导的肺血管内皮通透性增加,减轻肺组织损伤程度,对小鼠ALI具有治疗作用。     

影响微乳形成因素的研究*

[目的]考察不同因素对微乳形成的影响。[方法]选择聚氧乙烯山梨醇脂肪酸酯-80（Tween 80）、聚氧乙烯氢化蓖麻油（CremopherRH40）、聚氧乙烯蓖麻油（Cremopher EL35）、聚乙二醇-8-甘油辛酸／癸酸酯（Labrasol）为乳化剂，1，2-丙二醇、Transcutol为助乳化剂，麻油、辛癸酸甘油酯、肉豆蔻酸异丙酯为油相，改变乳化剂和助乳化剂不同质量比（Km），制备微乳，通过绘制相图考察形成微乳区面积的大小。[结果]以Cremopher RH40为乳化剂，乙二醇单乙基醚（Transcutol）为助乳化剂，Km为3：1时，不同的油形成微乳的能力：辛癸酸甘油酯〉肉豆蔻酸异丙酯〉麻油；以辛癸酸甘油酯为油相，Transcutol为助乳化剂，Km为3：1时，不同表面活性剂形成微乳的能力：Cremopher RH40、Cremopher EL35〉Tween 80〉Labrasol；以辛癸酸甘油酯为油相，CremopherRH40为乳化剂，不同助表面活性剂形成微乳的能力：1，2-丙二醇〉Transcutol。【结论】油相分子大小及油相含量、乳化剂、助乳化剂种类及含量均对微乳的形成有影响。     

肠系膜纤维瘤病1例并文献复习

<正>1病例资料患者,女,57岁。以“恶心、呕吐15天”为主诉入院,患者15天前无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁,伴腹痛、腹胀,进食后加重,无呕血、黑便,无皮肤及巩膜黄染。近期体重减轻约6kg。遂就诊于吉林大学中日联谊医院。既往子宫内膜癌病史4年,曾行腹腔镜下子宫内膜癌根治术,无其他特殊病史,无家族遗传病史。入院查体：患者面容正常,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,     

自发性蛛网膜下腔出血诊断方法的评价及对预后的判断

本文分析自发性蛛网膜下腔出血８６例的脑脊液与ＣＴ检查结果，评议二者在确诊及对预后判断的价值。急性期腰穿压力≥１．７６ｋｐａ占８７．３２％，均血性或黄变含较多红细胞，而ＣＴ检查表现基底池、脑裂脑沟积血者仅占７９．０７％，尚有２０．９３％因出血量少或检查延迟而无阳性发现。腰穿仍不失为诊断该病的可靠方法，但两种方法结合对临床诊断、指导治疗乃至判断预后无疑有益。腰穿压力过高、脑脊液高度染血和ＣＴ显示积血过多，往往预后不良。     

全程护理管理在阿尔茨海默病患者跌倒预防中的运用

目的运用全程护理管理干预阿尔茨海默病住院患者的跌倒,降低实际发生跌倒的次数。方法成立防跌倒质控小组、计划并实施干预;对跌倒人次和跌倒后不良后果,运用统计学处理。结果全程护理管理应用前后同组患者跌倒的发生有差异性,能降低老年阿尔茨海默病患者的跌倒人次,从而提高护理质量。