中西医结合治疗胃癌肝转移疗效分析

目的:评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合全身静脉化疗治疗胃癌肝转移的疗效及其影响因素。方法:回顾分析2006年5月—2012年7月在本科接受TACE联合全身静脉化疗的胃癌肝转移病例51例,所有病例先行1³周期全身静脉化疗(EOF方案或TOF方案),化疗期间患者同时接受参麦注射液静脉滴注,化疗结束后33周期全身静脉化疗(EOF方案或TOF方案),化疗期间患者同时接受参麦注射液静脉滴注,化疗结束后3⁴周行肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗。结果:所有病例接受TACE联合全身静脉化疗,客观有效率62.0%,获益率78.4%。单纯肝转移客观有效率、1年生存率分别为85.0%、80.0%,合并肝外转移组分别是46.9%、54.8%,单纯肝转移组高于合并肝外转移组(P<0.05)。单发或孤立性肝转移组客观有效率、1年生存率分别为83.3%、88.9%,多发肝转移组分别是51.5%、51.5%,单发或孤立性肝转移组高于多发肝转移组(P<0.05)。富血供型客观有效率、1年生存率分别为86.4%、92.3%,少血供型客观有效率、1年生存率分别为55.3%,55.2%,富血供型高于少血供型(P<0.05)。结论:TACE联合全身静脉化疗治疗胃癌肝转移有较高的客观有效率,尤以单发或孤立性肝转移、不合并肝外转移、DSA造影富血供型疗效更好。     

膀胱术后梭形细胞结节4例临床病理和免疫表型分析

目的探讨膀胱术后梭形细胞结节(postoperative spindle cell nodule,PSCN)的临床病理学特征、免疫表型、诊断、鉴别诊断及预后。方法收集4例膀胱PSCN进行组织病理学检查、免疫组化染色,并复习相关文献。结果4例中男性3例,女性1例,年龄44～71岁。主要临床症状为无痛性肉眼血尿和排尿困难,4例均有手术史。随访9～84个月无复发。镜下见肿瘤主要由增生的纤维母细胞和肌纤维母细胞构成,呈条束状排列或排列紊乱,细胞呈细长梭形,染色质淡或空泡状,核仁明显,均可见体积较大的神经节样细胞。细胞无明显异型性,局部呈浸润性生长,浸润膀胱壁内的平滑肌,核分裂象多见(5～10个/10 HPF),但无病理性核分裂象。间质明显黏液变性、水肿,弥漫分布急慢性炎细胞,小血管增生及出血明显。红细胞外渗及缺乏真正的细胞异型性,可作为与真性肉瘤鉴别的依据。免疫表型:梭形细胞vimentin、SMA、CK(AE1/AE3)均弥漫强阳性,desmin(50%)阳性,Calponin(25%)阳性,Ki-67增殖指数50%～75%。结论膀胱PSCN是手术或创伤后的良性、非肿瘤性肌纤维母细胞增生性病变,应避免误诊为恶性,其组织形态特征需结合临床病史才能明确诊断。     

异环磷酰胺、足叶乙甙、顺铂联合方案在妇科恶性肿瘤中的临床应用

<正>妇科恶性肿瘤多采用手术、化疗、放疗为主的综合治疗,对部分晚期肿瘤治疗后复发耐药的患者,再次治疗比较困难[1]。本研究采用IEP方案[异环磷酰胺(IFO)+足叶乙甙(Vp-16)+顺铂(DDP)]治疗耐药性妇科肿瘤患者36例,疗效确切,现报告如下。     

N,N'-二乙酰胱氨酸对半乳糖胺引起大鼠急性肝功能衰竭的治疗作用

目的观察N,N'-二乙酰胱氨酸(DAC)对半乳糖胺(Gal)引起的大鼠急性肝功能衰竭的治疗作用。方法 SD大鼠随机分为正常对照组,模型组,促肝细胞生长素(pHGF)组,DAC低、中、高剂量组,每组24只。除正常对照组外,每组腹腔注射Gal 1650 mg·kg~(-1),给药组于注入Gal前、后1 h分别腹腔注射pHGF 60 mg·kg~(-1),DAC 25、100、400 mg·kg~(-1),正常对照组和模型组腹腔注射等容量生理盐水。造模后30 h测定大鼠血清转氨酶、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)和肝线粒体共轭二烯含量。结果与模型组比较,DAC能明显阻止Gal引起的大鼠血清转氨酶活力增高(P<0.01),降低血清MDA和NO水平(P<0.05),抑制肝线粒体共轭二烯含量(p<0.05),并减轻病理损害使大鼠死亡率显著降低(P<0.05)。结论 DAC对Gal引起的大鼠急性肝功能衰竭有显著的治疗作用。     

福州地区α地中海贫血产前基因诊断分析

目的 对夫妇双方都是α地中海贫血携带者进行产前基因诊断,以杜绝重型α地中海贫血患儿的出生.方法 应用单管多重PCR体系对孕妇夫妇携带α地中海贫血的19例风险胎儿的羊水(或脐血)进行α地中海贫血基因诊断.结果 19例胎儿东南亚缺失型杂合子(--SEA/αα)3例,右缺失型杂合子(-α3.7/αα)2例、左缺失型杂合子(-...     

国产与进口铝碳酸镁治疗反流性食管炎疗效与成本对比分析

目的探讨威地美治疗反流性食管炎的效果与成本。方法根据就诊顺序随机将患者(42例由胃镜诊断为食管炎的患者,据就诊顺序随机)分成治疗组21例和对照组21例,治疗组使用威地美,对照组使用达喜治疗,并对两组的治疗效果和药物成本进行比较分析。结果治疗组和对照组在治疗后的临床症状以及胃镜下的效果相当(P>0.05),但治疗组在成本-临床效果,成本-胃镜下效果均明显低于对照组。结论使用威地美治疗反流性食管炎效果较好,成本较低廉。     

生存素在正常子宫内膜、增生子宫内膜及子宫内膜癌中的表达研究

目的探讨生存紊(surviving)在正常子宫内膜、增生子宫内膜以及子宫内膜癌中的表达；并探讨生存紊与子宫内膜癌的临床分期、病理级别及浸润子宫肌层深度的关系。方法取正常周期、单纯增生、不典型增生子宫内膜各20例；萎缩性子宫内膜10例以及子宫内膜癌20例，应用人生存紊多克隆抗体，采用免疫组织化学SSCP法，观察其表达情况。结果生存紊在20例分泌期子宫内膜中全部表达，细胞浆呈均匀染色；20例增殖期子宫内膜，60％呈细胞浆均匀染色染色；10例萎缩型子宫内膜均不表达生存紊；20例单纯增生子宫内膜全部表达生存紊，细胞浆均匀染色；20例非典型增生子宫内膜全部表达生存紊，但问质细胞表达弱于腺上皮细胞；30例子宫内膜癌细胞100％表达生存紊，特点是100％浆表达，间质细胞表达明显弱于腺上皮细胞，同时43．33％核表达，且核表达率与临床期别、病理级别、侵犯基层深度有密切关系，统计学差异显著结论生存紊不是子宫内膜癌特有的标志蛋白，但可能是预后判断和监测治疗的指标。     

甘草酸等化合物对两种豚鼠肾11β-羟基类固醇脱氢酶活性影响的差异

目的：证明甘草酸等化合物抑制花、白两种豚鼠肾11β-羟基类固醇脱氢酶的作用存在差异。方法：运用微粒体酶分析技术，测定加入甘草酸等化合物后，两种酶对底物皮质醇的转化率，并比较两的差异。结果：加入甘草酸等抑制剂后，花豚鼠的酶对底物皮质醇的转化率明显高于白豚鼠。结论：花、白豚鼠的肾11β-羟基类固醇脱氢酶对甘草酸等抑制剂的敏感性存在显性差异。     

植物多糖片治疗疲劳综合征75例疗效观察

1　临床资料1 1　一般资料　共计观察 10 0例 ,其中治疗组 75例 ,对照组 2 5例 ,均为门诊患者。治疗组男性 5 2例 ,女性 2 3例 ;对照组男性 2 0例 ,女性 5例。治疗组年龄 18～ 6 6岁 ;对照组年龄 2 1～ 6 3岁。均为自愿受试者 ,采取随机组对照 ,各协作单位分别观察 ,最后资料汇总。1 2　诊断标准　诊断符合“疲劳综合症”标准 ,临床症状表现居于中医虚损病范畴 ,主要有心悸气短、全身无力、精神疲惫、烦躁失眠、食欲不振等症状。2　治疗方法2 1　治疗组　植物多糖片 ,口服 ,每次 2片 ,每ｄ3次。2 2　对照组　人参养荣丸 ,口服 ,每次 1丸 ,…     

联合靶向治疗中晚期原发性肝癌的临床观察

目的:观察中晚期原发性肝癌肝动脉化学栓塞术与分子靶向药物联合应用的疗效.方法:对32例中晚期原发性肝癌患者行肝动脉化学栓塞术.术中用重组人血管内皮抑素恩度与碘油阿霉素乳化后栓塞,碘油量为5～25 mL,恩度为15-30 mg,一般10 mL碘油配15 mg恩度.术后动脉或静脉持续应用恩度15 mg/d,7～14 d.6～8周复查,行第2周期治疗.结果:32例行80周期治疗.完全缓解1例,部分缓解17例,稳定10例,疾病进展4例,有效率56%,疾病控制率90%.生存质量有27例改善,4例稳定.副反应主要表现为轻到中度的消化道反应和血液学毒性,有1例发生下肢动脉栓塞,无其他严重并发症.结论:对中晚期原发性肝癌进行器官、细胞和分子水平的靶向治疗能明显改善患者的症状.提高生活质量,提高疾病控制率,有望进一步提高长期生存率.