经腹腹腔镜治疗肾上腺髓样脂肪瘤体会

肾上腺髓样脂肪瘤是一种临床少见的无功能性肾上腺良性肿瘤,经腹腹腔镜手术切除肾上腺髓样脂肪瘤的报道罕见.笔者经腹腹腔镜治疗肾上腺髓样脂肪瘤8例,病理证实,疗效确切,现报道如下.     

唾液幽门螺杆菌抗原检测与慢性胃炎活动性及癌前病变关系的研究

目的 评价唾液幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）抗原与慢性胃炎活动性以及胃黏膜癌前病变肠上皮化生与不典型增生的相关性。方法 应用酶联免疫吸附法（ELISA），对2004年6月至2005年6月浙江大学医学院附属第二医院消化内科246例接受胃镜检查患者的唾液标本进行幽门螺杆菌抗原检测，分别比较不同胃病患者唾液中Hp抗原的阳性检出率。结果 慢性活动性胃炎组唾液中Hp抗原阳性检出率为74．29％（26／35）．明显高于慢性非活动性胃炎组46．92％（99／211）（P〈0．05）。慢性胃炎组患者唾液中Hp抗原的阳性检出率为45.98％（80／174），慢性胃炎伴轻度肠上皮化生（肠化）组唾液中Hp抗原阳性检出率为52.63％（20／38），慢性胃炎伴中重度肠化组唾液中Hp抗原阳性检出率为68．18％（15／22），慢性胃炎伴不典型增生组唾液中Hp抗原阳性检出率为83．33％（10／12），结果显示．慢性胃炎伴中重度肠化或不典型增生组与慢性胃炎组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 唾液中存在高Hp检出率现象，1：3腔可能为Hp的重要寄居地．1：3腔内Hp感染程度与胃炎活动程度及部分胃黏膜癌前病变有关，慢性活动性胃炎或伴中重度肠化或不典型增生患者口腔内Hp检出率明显增高，口腔内Hp是否需行根除治疗，值得今后进一步研究探讨。     

参麦注射液对抗胃肠道恶性肿瘤术后化疗白细胞水平下降的临床研究

为探讨减轻化疗的毒副反应的方法,我科对241例中晚期胃大肠癌术后辅助化疗患者,采用参麦注射液(正大青春宝药业公司)辅助治疗的方法进行了前瞻性研究.     

正己烷中毒病例的临床与神经肌电图观察

正己烷为工业上常用的有机溶剂 ,是一种低毒类物质。2 0 0 2年 ,我区某工具厂工人在生产中使用 12 0号汽油 (经浙江大学分析测试中心分析含正己烷 ,检测报告编号JA112 0 11)引起慢性中毒 ,工人出现头痛、头晕、四肢麻木等神经系统症状和体征。为此 ,该厂对接触汽油工序的 16名工人进行体检 ,并进行肌电图、神经传导速度 (NCV)检查 ,现报告如下。一、材料与方法1 临床资料 :(1)病例组 16例、女性 ,年龄 2 9～ 4 9岁 ,平均 35 .5岁 ,病程 15d至 4个月。该厂主要批量生产“老虎钳” ,有 16名工人为汽油刷洗工 ,在 15m2 左右的工作间内作业 ,…     

谈医疗保险费用核算与管理

我院是一所综合性三级乙等医院，地处绍兴市区．隶属于绍兴县。医院的医疗保险(以下简称医保)从2001年7月1日开始，来院就诊医保病人大都是市属、县属单位职工：经过3年来的运行，目前，医保收入愈来愈大，它已占医院医药总收入的近20％。为此，财务部不但要正确、真实地反映医保病人费用，强化医保资金管理，健全财务管理制度，而且要规范医保资金的核算行为。     

住院及门诊儿童轮状病毒腹泻的流行病学调查

1990年4月～1991年3月对广州市区两种不同来源的轮状病毒(RV)引起的腹泻儿童进行了流行病学研究。门诊粪便标本88份,RV的检出率为18.18％,住院粪便标本168份,RV的检出率为32.14％。两者有明显差异(p<0.05)。在住院期间发生腹泻的儿童,RV的检出率为34.7％。从季节分布看,门诊患儿RV的检出率以冬季为高。20对母婴配对调查中,患儿RV阳性母亲的RV阳性数均高于阴性者。核酸电泳的基本模式为4-2-3-2型,以长型为主。母婴间的接触是RV腹泻的一个重要传播途径。     

冻干口服霍乱rBS-WC疫苗现场试验及评价

为考核冻干口服霍乱rBS-WC疫苗的安全性、免疫原性和对人群的保护效果,1997年7月～1998年7月在广州军区指战员中,进行了冻干口服霍乱rBS-WC疫苗(胶囊剂型)的现场试验,将6 079人随机分为3组,采用双盲法分别服用高剂量疫苗(1mg rBS+1×1011WC),低剂量疫苗(Img rBS+5×1010WC)及安慰剂.从疫苗的副作用,人群的抗体反应、服苗后半年内急性腹泻病的发病率,对产毒性大肠杆菌(ETEC)感染的保护率等方面进行了考核,结果表明该疫苗安全、有效.     

人脐静脉小口径人造血管肝素缓释机制的建立及早期抗栓性的研究

本文报道利用新鲜人脐带静脉制各具有肝素缓释机制的人造血管的方法，并与经典法及快速法比较其肝素缓释时效，在试管及动物实研中证实其有效的抗栓性，本研究提示人脐静脉人造血管经肝素伪饰其内壁后可提高其血液相容性及抗栓性。内径４ｍｍ的ＨＵＶＧ经肝素伪饰后用于周围动脉替代及新生儿体肺分流手术可能提高其早期通畅率。     

地高辛素标记的DNA探针快速鉴定产不耐热肠毒素大肠杆菌的研究

用地高辛素标记的６７０ｂＰ－ＬＴ－ＤＮＡ片段作为探针，用菌落原位杂交法对９株标准参考株进行检测，结果全部相符。对７０株从临床分离的菌株也进行菌落原位杂交．并与３２－Ｐ标记的探针进行比较．结果地高辛素探针的特异性为９７．７％，敏感性为１００％，符合率为９８．６％。从含正常肠道菌的粪便中可以直接检出ＬＴ－ＥＴＥＣ而无须经纯培养。定量试验表明本法最低检出量为６ＣｆｕＬＴ－ＥＴＥＣ／斑点。整个检测过程短．仅须２４～３０ｈ。探针的稳定性好，有效期可长达１年。     

重比重布比卡因脊麻用于老年患者下腹部及下肢手术42例效果观察

目的：介绍重比重布比卡因脊麻用于老年患下腹及下肢手术麻醉的体会。方法：42例ASAI～Ⅱ级65岁以上的老年患，行L3-4间隙重比重布比卡因(0．15～0．2mg／kg)脊麻，记录术中BP、HR、SpO2、升压药使用情况及并发症。结果：42例阻滞平面T8～T10以下，面罩吸氧下SpO2均大于97％，除4例BP下降超过术前30%需用麻黄碱外，余病人BP、HR均较平稳，术中、术后未见其他并发症。结论：只要控制药物用量和管理得当，脊麻用于老年患下腹及下肢手术是安全可行的。