苏州工业园35岁以上居民高血压危险因素调查

目的了解和掌握苏州工业园区35岁以上人群的高血压病的危险因素。方法采用多级随机抽样的方法,对苏州工业园7个社区的13058人进行高血压流行病学调查和检查结果进行单因素和多因素logistic回归分析。结果苏州工业园区高血压的主要危险因素为高血压家庭史、年龄、BMI、饮酒、腰围、精神紧张、性格、WHR、性别、家庭经济收入(OR值由大到小)。结论除高血压家庭史、年龄、性别等不可控危险因素外,降低苏州工业园区高血压患病率,应着重超重肥胖、不良饮食和生活行为方式、家庭经济收入等方面的防控工作。     

氧化应激与糖尿病血管并发症

糖尿病血管并发症是糖尿病患者致残、致死的首要原因.高血糖引起细胞内活性氧簇生成过多是糖尿病血管损伤机制中的关键步骤.同时由于诱导型一氧化氮合酶表达增加,一氧化氮合成增多,两者产生的强氧化剂过氧亚硝酸阴离子引起一系列氧化应激反应,导致血管损伤.基于这一理论,有望开发针对氧化应激的新药,从根本上防治糖尿病血管并发症.     

中西医治疗桥本甲状腺炎的研究进展

<正>桥本甲状腺炎(HT)是一种临床上常见的自身免疫性甲状腺疾病,由于本病的组织学特征表现为弥漫性淋巴细胞浸润、纤维化、间质萎缩及腺泡细胞的嗜酸性改变,故也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。本病好发于30～50岁女性,近年来其发病率呈逐渐增高的趋势。祖国医学对本病病名没有记     

五子衍宗方联合左卡尼汀治疗男性不育症的meta分析

目的 系统评价五子衍宗方联合左卡尼汀治疗男性不育症的临床疗效。方法 通过检索PubMed数据库、Embase数据库、The Cochrane Library、EBSCO数据库、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang）、中国生物医学数据库（CBM）,收集五子衍宗方联合左卡尼汀治疗男性不育症的临床随机对照研究（randomized controlled trails,RCTs）。根据Cochrane 5.1手册要求,分别选择研究、提取数据并评价纳入RCTs的质量,使用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果 纳入5项研究,共441例患者。Meta分析显示,五子衍宗方联合左卡尼汀在有效率（P=0.000 4）、D精子密度（P<0.000 01）、D精子活率（P=0.005）、Da级精子率（P=0.002）、Da+b级精子率（P=0.003）均明显优于左卡尼汀,但D精液量（P=0.40）两者相当。结论 五子衍宗方联合左卡尼汀方治疗男性不育症的疗效较为确定,但鉴于纳入研究有一定的局限性,仍需采用设计良好的大规模临床随机对照研究来验证。     

血必净注射液治疗脓毒症的系统评价

目的 评价血必净注射液对脓毒症患者炎症指标、凝血功能及预后的影响.方法 检索中国学术期刊全文数据库 （CNKI）、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库 （VIP）、美国国家图书馆（PubMed）、Cochrane临床试验数据库 2008年 1月 -2013年 3月发表的有关血必净注射液治疗脓毒症的随机对照试验 （RCT）文献.根据纳入及排除标准选择文献,语种限定为中文或英文,并采用RevMan5.0进行 Meta分析.结果 按照入选标准,共纳入 13项临床随机对照研究,为中文发表且均为低质量文献.对患者 28 d病死率、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ （APACHE Ⅱ ）评分、凝血功能[血小板计数 （PLT）、凝血酶原时间 （PT）、活化部分凝血活酶时间 （APTT）]及炎症指标[白细胞计数 （WBC）、降钙素原 （PCT）、C反应蛋白 （CPR）]等进行分析.Meta分析结果显示,血必净治疗组 28 d病死率[优势比 （OR）=0.39,95%CI（0.27~0.58）,P〈0.00001],APACHE Ⅱ评分[加权均数差 （WMD）=-3.43,95%CI（-4.72~ -2.15）,P〈0.00001],凝血功能指标 PT[WMD=-1.72,95%CI（-2.38~ -1.06）,P〈0.00001],APTT[WMD=-4.59,95%CI（-6.69~-3.50）,P〈0.00001],以及炎症指标WBC[WMD=-2.94,95%CI（-3.49~ -2.38）,P〈0.00001]明显低于对照组;PLT[WMD=40.63,95%CI（14.09~67.16）,P=0.003]显著高于对照组.血必净治疗组的炎症指标PCT[WMD=-7.25,95%CI（-16.58~2.08）,P=0.13]以及 CRP[WMD=-9.81,95%CI（-21.51~1.90）,P=0.10]与对照组相比差异均无统计学意义.结论 血必净注射液对于改善脓毒症患者炎症反应、凝血功能,以及降低病死率,改善 APACHEⅡ评分方面有一定作用.     

中西医结合治疗老年性骨质疏松症疗效观察

目的探讨中西医结合治疗老年性骨质疏松症的疗效.方法对本辖区67例老年性骨质疏松症患者进行中西医结合治疗,包括予以益肾填精,强筋壮骨、活血通络的中药内服及钙剂、维生素D、降钙素的运用,并进行治疗前后的疗效对照.结果经统计学分析,本组67例患者,经3～6个月后,显效39例,占58.2%;有效21例,占31.3%;无效7例,占10.5%,总有效率89.5%.结论中西医结合治疗老年性骨质疏松症可有效缓解症状,减少单纯西药治疗引起的不良反应,改善患者生存质量,值得临床推广使用.     

超声在肾上腺占位性病变中的诊断价值

目的:探讨超声在肾上腺占位性病变中的诊断价值及其超声影像学特点。方法:回顾分析12例肾上腺占位的二维及彩色多普勒超声的声像图特点。结果:12例病例中有6例为嗜铬细胞瘤,2例为肾上腺囊肿,2例为肾上腺转移癌,1例为无功能皮质腺瘤,1例为髓样脂肪瘤。结论:结合病史资料,根据不同的超声声像图表现,可提高对于肾上腺占位性病变的诊断。     

张秋娟治疗脑血管疾病经验撷萃

脑血管疾病根据临床症状分类属于中医学"中风"范畴,张秋娟教授通过长期临床实践和科研论证,对脑血管疾病的中医辨证思路和遣方用药形成自己独到见解,强调以血瘀脑络为病机关键;辨证重视三因制宜,舌脉合参;以补气活血,滋补肝肾,通经活络,化痰祛浊,顾护脾胃作为调治原则,在临床治疗上屡获显效。     

案例指导教学模式在磁共振实习带教中的应用

目的 采用案例为指导的教学模式在医学影像技术专业磁共振教学中的应用研究.方法 以两届医学影像技术专业的实习学生为研究对象.以乳腺磁共振成像教学为例,第一届学生采用传统PPT多媒体教学方式,第二届学生采用乳腺磁共振脂肪抑制不均匀为问题导向的教学模式.以学生为主体,老师进行指导,让学生发现问题,查阅资料,讨论,临床实践.对...     

Brock模型及肺部结节CT报告分级系统对肺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的分析Brock模型及肺部结节CT报告分级系统(LU-RADS)对肺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法回顾性分析金华广福医院2021年3月至2022年3月收治的肺结节患者84例的临床资料, 根据病理检查结果将其分为良性组(n=26)和恶性组(n=58)。比较两组的Brock模型参数及LU-RADS分类的差异, 分析Brock模型及LU-RADS对肺结节良恶性的鉴别诊断价值。结果恶性组Brock模型参数中年龄、结节直径、结节周围出现毛刺征、结节成分为混合性磨玻璃、多发性结节占比及恶性概率分别为(56.25±4.15)岁、(14.65±2.35)mm、44.8%、77.6%、51.7%、(0.26±0.11), 良性组分别为(47.35±3.56)岁、(8.92±1.65)mm、15.4%、53.8%、26.9%、(0.05±0.02), 两组差异均有统计学意义(t=9.48、11.18, χ2=6.78、4.84、4.48, t=9.63, 均P < 0.05);恶性组LU-RADS分类下恶性结节占比为79.3%, 高于良性组的42.3%(χ2=11.27, P < 0.05)...