M形阴囊切口及其改良式的临床应用回顾与评价

目的探讨各型M形阴囊切口的手术方法：提高阴囊、阴茎有关疾患的手术疗效。方法对阴囊阴茎等有关疾病,选用相应的各式M形阴囊切口,作手术治疗,评价术后疗效。结果手术治疗59例,采用：(1)Ⅰ型M形阴囊切口矫治完全性阴茎阴囊转位6例。(2)Ⅱ型M形切口,矫治部分性阴茎阴囊转位并尿道下裂45例。(3)Ⅲ型M形切口,矫治阴茎切除术后,尿道成形术3例。(4)Ⅳ型M形切口,矫治先天性小阴囊合并隐睾5例。全部59例,术后无重大并发症,均达到治疗目的;能改善生理功能、解剖形态及提高患者生活质量,明显提高手术疗效。结论M形阴囊系列切口,用于阴囊、阴茎等相应疾患,其设计合理,疗效确实,是可选用的新术式之一。     

采用改良M形切口矫治尿道下裂阴囊畸形

自1987年1月～1996年6月，我院共收治尿道下裂并发各种类型的阴囊畸形40例，其中32例采用改良的M形切口进行手术治疗，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组32例，年龄10个月～19岁，平均6．3岁。尿道下裂阴茎型2例，阴茎阴囊型22例，阴囊型8例。明囊畸形有阴茎阴囊转位（含部分）9例，完全对裂8例，部分对裂和（或）阴茎根部皮肤过多呈皱折状15例。同时并睾儿下降不全3例（双侧者2例）。1·2手术方法患者取截石位，将阴囊向两侧牵引、展平并固定。先矫正下曲，伸直阴茎。在阴茎根部两侧及下裂尿道口下方作V形切口，在V形切口两外侧任…     

尿道疾病的内窥镜治疗选择

1996年 9月～ 2 0 0 0年 9月利用泌尿外科内窥镜技术处理各种尿道疾病 12例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法本组 12例。年龄 4 0～ 76岁 ,平均 6 3 0岁。其中后尿道移行细胞癌 1例 ,后尿道息肉 2例 ,精阜肥大 1例 ,前尿道尖锐湿疣 1例 ;耻骨上前列腺摘除术后排尿困难 8例中 ,尿道内口闭锁 3例 ,后尿道活瓣 1例 ,腺体残留 2例 ,伴后尿道创伤 2例 ,从前列腺手术到出现排尿困难时间 2个月～ 8年 ,平均 1年。对尿道肿瘤 ,手术取膀胱截石位 ,连续硬膜外麻醉 ,用 2 4Ｆ、30°Ｓｔｒｙｋｅｎ电切镜窥视下了解尿道肿物的大小、位置、边界情况 ,…     

改良的输尿管Bricker膀胱吻合术

目的：探讨减少输尿管Bricker膀胱吻合口瘘的发生。方法：对14例膀胱癌患者行膀胱全切术后，在Bricker膀胱输尿管吻合时，将输尿管下端“Y”缝合并与Beicker膀胱其回肠远端端端吻合后，再向回肠内套入2．0cm～2．5cm。结果：14例患者术后均无发生吻合口尿瘘，8例术后经6个月～2年的随访未发生肾积水及血电解质、肌酐、尿素氮升高。结论：改良的输尿管Bircker膀胱吻合术是预防吻合瘘的最安全有效的方法。     

膀胱灌注化疗致局灶性膀胱炎(附26例报告)

目的 :探索膀胱灌注化疗所致的特殊性膀胱炎的诊断和治疗方法。方法 :回顾分析 1988年 5月～ 2 0 0 1年 8月对保留膀胱的膀胱癌术后病人 ,采用膀胱灌注化疗后经膀胱镜和病理证实并发局灶性膀胱炎临床资料。结果 :137例术后定期膀胱灌注化疗 ,2 6例发生了局灶性膀胱炎 ,发生率为 18.9% ,2 1例作了活检 ,3例误诊癌复发而行手术治疗 ,其余均对症药物治愈。结论 :膀胱灌注化疗所致的膀胱炎通常为局灶性 ,膀胱镜下所见炎症类型多样 ,有时可误诊为癌复发 ,诊断主要依靠膀胱镜及病理检查 ,治疗单用抗生素效差 ,合用糖皮质激素效佳。     

改良M形切口矫治小阴囊并睾丸下降不全

M形切口行阴囊矫治术应用于临床后，对矫治阴囊畸形及阴茎等有关疾患，效果满意。1996年至今，笔者再次改良该切口的设计，并应用治疗先天性阴囊发育不良的小阴囊及并发单侧或双侧睾丸下降不全者共6例，疗效良好，现报告如下。     

CO_2气腹对膀胱癌细胞黏附功能的影响

[目的]探讨二氧化碳（CO2）气腹对膀胱癌细胞黏附和侵袭能力的影响。[方法]体外培养膀胱癌T24细胞,分别以5、10、15mmHg不同CO2压力和1个大气压的空气作用于癌细胞2、4、6h,以MTT法和Boyden侵袭小室法检测细胞体外黏附能力和侵袭能力改变。[结果]同一时间点不同压力组与对照组比较,平均吸光度值（A值）差异均有统计学意义（2h：F=33.271,P=0.000;4h：F=26.053,P=0.000;6h：F=39.831,P=0.000）。相同压力下,随作用时间增长,A值逐渐增大（5mmHg：F=11.926,P=0.000;10mmHg：F=14.117,P=0.000;15mmHg：F=20.652,P=0.000）。Boyden小室侵袭实验显示,5、10mmHgCO2压力作用4h内,穿过滤膜的细胞数目与对照组比较无显著性差异,但15mmHg压力作用6h时,穿过滤膜的细胞数目明显增多（P〈0.05）。[结论]CO2气腹环境可促进体外培养的膀胱癌细胞侵袭转移,可能与CO2气腹作用的压力和时间密切相关。     

输尿管镜技术常见并我发症原因及防治对策

目的 探讨输尿管镜技术常见并发症的原因及防治对策.方法 2004年2月至2009年2月我院应用输尿管镜技术处理768例输尿管疾病所发生的并发症进行回顾性分析.结果 术中并发症:置镜失败6例(0.78%),输尿管口损伤、黏膜下假道形成12例(1.56%),输尿管穿孔16例(2.08%),结石移位13例(1.87%,13/697),输尿管黏膜撕脱3例(0.39%).术后并发症:腰痛、肾绞痛11例(1.43%),感染9例(1.17%),严重血尿5例(0.65%).结论 熟练的技术操作及严格掌握手术适应证是减少输尿管镜技术并发症的关键.     

比较吡柔比星和丝裂霉素于膀胱灌注对预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效与安全性

目的 比较吡柔比星(蒽环类抗肿瘤药)与丝裂霉素(抗肿瘤药)膀胱灌注对预防浅表性膀胱移行细胞癌术后复发的效疗与安全性.方法 将83例浅表性膀胱肿瘤术后的患者,随机分成2组,分别用吡柔比星和丝裂霉素作膀胱灌注化疗,定期行膀胱镜及血常规、肝肾功能检查,观察疗效与副作用.结果 吡柔比星组1例(2.3%)复发,丝裂霉素组6例(14.6%)复发,复发率吡柔比星组明显低于丝裂霉素组(P<0.05);膀胱刺激症,吡柔比星组6例(14.3%),丝裂霉素组末出现.结论 与丝裂霉素相比,吡柔比星具有膀胱内保留时间短、疗程短、疗效高及门诊治疗方便等优点.     

冬凌草甲素上调人前列腺癌PC-3细胞PTEN基因的表达及其诱导凋亡作用

目的：研究冬凌草甲素诱导人前列腺癌PC-3细胞凋亡及与PTEN基因表达的关系。方法：MTT比色法测定冬凌草甲素诱导PC-3细胞的增长抑制;流式细胞术分析DNA倍体测定细胞凋亡;RT-PCR半定量分析冬凌草甲素诱导人前列腺癌PC-3细胞后PTENmRNA的表达情况。结果：MTT比色法测得冬凌草甲素对PC-3细胞具有明显的增殖抑制作用,并随冬凌草甲素浓度的升高及作用时间的延长而增强;流式细胞术分析PC-3细胞经冬凌草甲素诱导后,细胞凋亡比率随作用时间延长而增加。RT-PCR测得PTEN基因mRNA的表达随细胞凋亡的增加而逐渐增高。结论：冬凌草甲素能够明显抑制PC-3细胞的增殖,并诱导前列腺癌细胞凋亡,其作用途径可能与上调PTENmRNA表达有关。