圆锥角膜患者双眼角膜生物力学性能的对称性

目的：应用超高频Scheimpflug角膜生物力学分析仪（CorVis-ST）评估双眼圆锥角膜患者角膜生物力学性能的对称性。方法：病例系列研究。于2013 年12 月至2015 年7 月间根据Amsler-Krumeich圆锥角膜分期标准诊断纳入温州医科大学附属眼视光医院视光门诊就诊的双眼圆锥角膜患者40 例（80 眼）。每只受试眼均使用CorVis-ST测量3 次,得到10 项生物力学参数及眼内压（IOP）、中央角膜厚度（CCT）等12项参数。双眼间差异分析采用Student's t检验和Mann-Whitney U检验,双眼一致性分 析采用Bland-Altman方法。结果：12个CorVis-ST参数的双眼95%一致性界限分别为：第1次压平时间（AP1 T） -0.56 ~ 0.61 ms（Z=0.441,P =0.229）,第1次压平长度-0.75 ~ 0.77 mm（t =-0.178,P =0.907）,第1次压平速度-0.063 ~ 0.053 m/s（Z=-1.528,P =0.171）,第2次压平时间（AP2 T）-1.01 ~ 0.84 ms（t =-0.848, P =0.269）,第2 次压平长度-0.96 ~ 1.02 mm（t =-0.342,P =0.715）,第2 次压平速度-0.22 ~ 0.22 m/s（t =-0.087,P =0.812）,最大形变时间（T）-1.38 ~ 1.11 ms （Z =-1.170,P =0.162）,最大形变峰间距-1.70 ~ 3.93 mm（Z =-3.321,P =0.001）,最大形变曲率-2.30 ~ 2.74 mm（t =1.014,P =0.287）,最大形变幅度-0.34 ~ 0.28 mm（t =-1.057,P =0.221）,眼内压-3.61 ~ 3.91 mmHg（t =-1.152,P =0.267）,CCT-136 ~ 152 μm（t =-0.698,P =0.323）,双眼间差异除最大形变峰间距外均无统计学意义。对应的一致性比值分别为8.8%、45.0%、37.0%、4.6%、65.8%、50.0%、8.5%、78.8%、46.5%、29.1%、32.6%、32.3%。在12 个参数值中,AP1 T、AP2 T、T一致性比值较小,双眼间有着较高的一致性。结论：AP1 T、AP2 T、T拥有较高的双眼间对称性,在应用CorVis-ST对圆锥角膜患者行角膜生物力学性能研究时,应考虑到双眼间角膜生物力学对称性对结果的影响。     

中文版IND-VFQ-33在白内障人群中的应用与评价

目的研制中文版印度视功能量表（IND-VFQ-CN-33）,评价其在中国白内障人群中的测量特性,并初步分析白内障患者术前生活质量的影响因素。方法横断面调查研究。对IND-VFQ-33量表进行标准的翻译、回译和跨文化调试后,选取在温州医科大学附属眼视光医院确诊的白内障住院患者293例进行调查,其中45例患者用于评估2名调查者信度。通过Cronbach′s α系数分析量表的内部一致性;Pearson相关分析评估评定者间信度;内容效度指数评估内容效度;探索性因子分析评估结构效度,评价量表的适用性、项目区分度及信度、效度。通过独立样本t检验分析不同性别、年龄、文化程度条件下生活质量的差异,并通过单因素方差分析不同双眼远视力情况下生活质量的差异。结果中文版IND-VFQ-CN-33项目区分度好。内部一致性和评定者间信度较高,总表的Cronbach′s α系数为0.93。量表水平内容效度指数为0.84;结构效度的探索性因子分析提取出8个公因子,累积方差贡献率为67.62%。男性患者的心理评估子表得分高（t=-3.27,P＜0.05）,文盲患者的视功能子表（t=-3.03,P＜0.05）和心理评估子表（t=-3.45,P＜0.05）得分高。单因素方差分析发现不同双眼远视力组间差异均有统计学意义（F=3.66~24.37,P＜0.05）。结论IND-VFQ-CN-33在中国白内障术前人群中适用性好,具有较优的测量特性,可用于中国白内障术前人群的生活质量评估研究。白内障男性患者的心理方面生活质量下降较女性更加显著,文盲患者的视功能和心理方面生活质量下降较非文盲患者更加显著。     

适用于结核分枝杆菌RNA抽提的实验方法学研究

目的分枝杆菌的细胞壁结构和成分特殊而复杂,在RNA提取的实验方法学上是否区别于一般的细菌,有待考察。本文使用了异硫氰酸胍提取法与商业化的细菌RNA抽提试剂盒法进行对照,对减活牛型分枝杆菌卡介苗(BCG)进行RNA的抽提,进而确定了适用于分枝杆菌RNA抽提的最优方法。方法分别用异硫氰酸胍提取法和E.Z.N.A.~(TM)Bacterial RNA提取试剂盒从一定量的卡介苗细菌培养物中提取RNA,用Nanodrop2000c检测抽提所得的RNA的浓度和纯度。结果用异硫氰酸胍法从1到30 mg的BCG中均能提取到大量的RNA,而用E.Z.N.A.TMBacterial RNA提取试剂盒几乎未提取到RNA,而且在纯度上前者好于后者。结论异硫氰酸胍的裂解效率远远高于溶菌酶。对于分枝杆菌例如结核分枝杆菌RNA的提取应该使用异硫氰酸胍法。     

中医食疗辅助中医药治疗虚寒型胃溃疡疗效观察

目的:探讨中医食疗辅助中医药治疗虚寒型胃溃疡的临床疗效。方法:将72例虚寒型胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组36例。对照组单纯用中医药治疗,治疗组在用中医药治疗的基础上采用中医食疗进行辅助治疗。2组均以6周为1个疗程。结果:治疗组总有效率为97.22%,对照组总有效率为88.89%,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医食疗辅助中医药治疗虚寒型胃溃疡的临床疗效显着,值得在临床上推广应用。     

首见陕西籍Kaposi肉瘤1例报告

Kaposi肉瘤又称多发性特发性肉瘤,属罕见病。本病在新疆有散发病例报道,尚未见陕西籍发病者,现报告一例。患者女,31岁,农民,陕西省合阳县人。诉胸背部淡红至紫蓝色斑18年,疼痛1月。18年前无明显诱因,于左胸前近腋窝处出现一小指盖大淡红色斑,不痛不痒。以后缓慢增大至5分硬币大小呈紫红色,逐渐从中心开始消退,遗留色素沉着斑。10年来病情反复数次,症状基本同前,但皮损范围扩大,先后在同侧胸背部出现数个大小不等,圆形或椭圆形类似皮疹,部分融合形成较大斑块、结节,经数月或1～2年自行缓解,从中心向周围消退,消退过程中,中心皮肤变薄变硬,周…     

别嘌呤醇致重症药疹二例

<正> 例1 男,64岁,因“痛风”服用别嘌呤醇每日0.3g,服药第31天发现手足起瘙痒性红斑,继服药7天皮疹发展到四肢。曾按药疹对症处理,发疹12天收入院。既往无药物过敏史,患高血压病20年,脑血栓10年,房颤史3年。体检:T38.5℃,双肺呼吸音稍粗,心     

红斑狼疮/干燥综合征重叠综合征靶形紫癜1例报告

临床资料　女 ,2 6岁。 2年前开始在颜面起环状红斑逐渐扩展 ,周边覆鳞屑。同时伴有口腔溃疡 ,双踝关节肿胀 ,脱发 ,当地医院诊断“红斑狼疮” ,予氯喹 0 .2 5 ,ｂｉｄ治疗 2周症状减轻。 1年前颜面红斑复发 ,当地查ＡＮＡ 1:32阳性 ,予泼尼松 6 0ｍｇ,ｑｄ治疗 ,皮疹控制后逐渐减量 ,1月前泼尼松减至 2 5ｍｇｑｄ ,皮疹加重 ,并出现掌跖血疱、紫癜皮损 ,当地查有微量蛋白尿 ,到我院就诊。患者自发病以来有口干 ,眼干症状。体格检查 :一般情况良好 ,浅表淋巴结无肿大 ,心界不大 ,心律齐 ,未闻及杂音 ,双肺呼吸音清 ,肝脾未触及。皮肤科情况 …     

经皮冠状动脉介入治疗术后并发造影剂脑病5例

近年来,经皮冠状动脉介入治疗（ percutaneous coronary intervention,PCI）的应用逐渐增多,术中造影剂的剂量也随之增加,造影剂相关的不良反应,如过敏反应、造影剂肾病、凝血功能障碍、造影剂脑病（ contrast-induced encephalopathy, CIE）越来越受到临床的关注。 CIE是一个罕见的病症,在血管内使用造影剂后出现,多为短暂性,部分患者症状较重,甚至死亡,神经系统检查或者 CT 扫描可发现异常［1］。我院2012-01至2013-12行PCI术患者中有5例出现造影剂脑病,经积极治疗后康复。     

玉屏风散结合捏脊治疗对小儿支气管肺炎临床治愈后干预效果的临床观察

目的:观察玉屏风散结合捏脊治疗对小儿支气管肺炎临床治愈后的临床干预效果,为临床治疗提供科学依据。方法:随机选取80例2012年1月-2013年8月于我院儿内科诊断为肺炎并经过综合治疗后符合出院标准的患儿,根据年龄、病情将受试对象随机为两组:A组(中药组)40例;B组(空白对照组)40例。给予A组口服玉屏风散,配合捏脊治疗,连续3个月;给予B组观察治疗3个月并随访半年,记录儿童体质状况,外感咳嗽等有关的各项指标发生情况。结果:对治疗后两组咳嗽次数比较,A组疗效优于B组,P<0.05,差异具有统计学意义。两组临床疗效比较,A组疗效优于B组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:小儿支气管肺炎临床治愈后,采用玉屏风散结合捏脊治疗临床疗效显著,具有治愈率高,安全性优异,不良反应少,可操作性强的优点,值得临床的广泛使用和推广。