前哨淋巴结活检术应用于外阴癌的初步研究

目的 探讨前哨淋巴结活检术(SLNB)应用于外阴癌的可行性.方法 选择2004年10月-2008年4月间于中国医学科学院肿瘤医院接受手术治疗、术中采用SLNB的外阴癌患者21例,其中处于研究前期(即2005年5月前)的11例患者采用染料法识别前哨淋巴结(SLN)、处于研究后期的10例患者采用核素-染料联合法识别SLN,术后行常规病理检查.以病理检查结果为金标准,观察SLNB的检测效果;并观察与SLNB相关的并发症的发生情况.结果 21例患者中,20例(95%)检出SLN,其中8例为单侧腹股沟、12例为双侧腹股沟.20例SLN阳性患者共检出83枚SLN,每例患者平均检出4.2枚(1～9枚),每侧腹股沟平均2.6枚(1～6枚).其中,染料法每例患者平均检出4.4枚、每侧腹股沟平均2.5枚,核素-染料联合法每例患者平均检出3.9枚、每侧腹股沟平均2.7枚,分别比较,差异均无统计学意义(t=0.459,P=0.652;t=-0.421,P=0.717).20例SLN阳性患者腹股沟浅组淋巴结中均检出SLN,其中1例双侧腹股沟深组淋巴结中也检出SLN.20例SLN阳性的患者中,8例(10侧腹股沟)术后病理检查显示腹股沟淋巴结转移,其中7例患者(9侧腹股沟)的转移淋巴结中均包括有SLN、1例(1侧腹股沟)出现假阴性.以SLN识别预测同侧腹股沟淋巴结转移的假阴性率为10%(1/10),阴性预测值为96%(22/23).未发现与SLNB相关的损伤及不良反应.结论 SLNB应用于外阴癌安全、可行,以SLN预测同侧腹股沟淋巴结转移具有较高准确性.     

一例应用促排卵药物致重度卵巢过度刺激综合征患者的护理

一例应用促排卵药物致重度卵巢过度刺激综合征患者的护理刘春兰，石素英１病例介绍患者女，２３岁，因原发不孕、月经稀少，在外院用人工周期治疗３个月后，又用２个疗程氯米芬治疗。在月经第６天用人尿促性激素（ＨＭＧ）治疗，１５０Ｕ肌内注射，１次／日，共６天；月经...     

慢性便秘可用哪些药物

慢性便秘可用哪些药物南京农业大学医院副主任药师曹春兰便秘是指肠内容物在肠内运行缓慢并排出困难，其特征是排便次数减少，每３～４日（或更长）一次，粪便量少，过于干燥坚硬，不易排出。大多数慢性便秘属于单纯性的，即功能紊乱而无器质性病变，常见于老年人的肠平滑...     

大鼠脊髓损伤后NGF及其受体TrkA在运动神经元及神经胶质细胞表达的变化

为探讨脊髓损伤后运动神经元及神经胶质细胞内神经生长因子(NGF)及其高亲和力受体(TrkA)表达的变化,用改良Allen重击法损伤SCI组动物T12脊髓,按伤后存活时间再将动物分为脊髓损1 d组、2 d组和5 d组。各组动物的脊髓切片经ABC法免疫组织化学染色,用光镜观察TrkA及NGF在脊髓前角运动神经元表达的变化和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及NGF免疫反应阳性胶质细胞的反应性增生程度,并进行图像分析。结果显示:脊髓损伤后前角运动神经元TrkA及NGF的表达随脊髓损伤后动物存活时间的延长逐渐上调;脊髓白质和灰质内尤其是皮质脊髓束内GFAP及NGF阳性胶质细胞明显增生;与此同时,室管膜细胞内亦可见明显的NGF免疫反应产物。上述结果表明,脊髓损伤可刺激脊髓前角运动神经元表达TrkA及NGF,通过自分泌维持受损神经元的存活;损伤部位反应性增生的胶质细胞亦可产生NGF,通过旁分泌作用于脊髓前角运动神经元或皮质脊髓束的轴突末梢,以维持运动神经元的存活及促进皮质脊髓束的再生;适时补充外源性神经营养素或改变损伤局部的微环境将有利于受损脊髓的修复和再生。     

关于病案质量管理存在的问题及其完善

目的 探讨病案质量管理中存在的问题及原因,提高病案管理的质量。方法 完善病案质控的相关措施,病案质控、应重视事前预防、跟踪质控、深入科室、随机抽查病案、发现问题及时指出。结果 限制病案返修,可以保持病案的原始性和真实性。结论 应重视住院医师的岗前教育和培训,强调上级医师的职责,务求各级医师对病案质量层层把关、分工明确、奖罚分明。     

颈椎病治疗中如何取得患者的心理协调

本文报告在颈椎症的康复物理治疗中,如何取得患者的心理协调,提高治疗效果谈点意见。 患者的心理协调,主要是指愿意接受治疗,配合进行治疗,满怀“治好"的决心和信心。在颈椎病治疗中要取得患者的心理协调,必须注意以下三个方面:     

耳鼻喉科诊治甲状腺腺瘤的体会(附23例临床分析)

甲状腺腺瘤的诊治以往均为普外科的治疗范围.我科自1992～1997年间共诊治甲状腺腺瘤23例,现就耳鼻喉科诊治甲状腺腺瘤的体会,总结如下.     

颈性颅脑症状发病机制的演绎与临床论证

骨科的颈部疾病常伴有各种颅脑症状.其发病机制说法不一.作者根据颈颅部解剖生理特点,演绎了颈部肌筋膜高张状态下颅内血流总体下降与功能性再分配后的临床表现,显示与临床上颈性颅脑症状群颇为一致.