消化道肿瘤血清CA19—9的检测及其意义

消化道肿瘤血清ＣＡ１９－９的检测及其意义俞悦王萱仪姚冬明（南京医科大学第一附属医院普外科实验室，南京２１００２９）关键词消化道肿瘤；ＣＡ１９－９糖类抗原１９－９（ＣＡ１９－９）是应用抗结肠癌单克隆抗体发现的一种胃肠道碳水化合物抗原，是一种较好的肿瘤标...     

比较西妥昔单抗双周与每周方案联合FOLFOX/XELOX一线治疗KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌的回顾性研究

  目的  比较西妥昔单抗双周和每周方案联合FOLFOX/XELOX一线治疗KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌的疗效和安全性。  方法  回顾性收集2010年7月至2017年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受FOLFOX/XELOX联合双周或每周西妥昔单抗一线治疗的KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌患者的资料。比较两组间治疗的客观缓解率（objective response rate,ORR）、无进展生存期（progression-free survival,PFS）、总生存期（overall survival,OS）和不良反应发生率。  结果  共98例符合入组条件。其中西妥昔单抗双周治疗组55例,每周治疗组43例。双周组的ORR显著高于每周组,分别为76.3%和54.8%（P=0.025）。双周组与每周组的PFS分别为10.3个月和8.8个月（P=0.288）,OS分别33.5个月和27.4个月（P=0.563）,结果差异均无统计学意义。双周组的口腔黏膜炎发生率显著高于每周组（32.7% vs. 14.0%,P=0.032）,痤疮样皮疹（80.0% vs. 62.8%,P=0.058）、白细胞和/或中性粒细胞减少（72.7% vs. 55.8%,P=0.081）等不良反应发生率有升高的趋势。双周组与每周组3/4级皮疹的发生率分别为18.2%和7.0%（P= 0.105）,全部3/4级不良反应发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。  结论  双周西妥昔单抗联合化疗一线治疗转移性结直肠癌的疗效与每周方案相当,缓解率可能更高,是临床可选择的治疗方案。治疗过程中应关注一些不良反应的发生率增加。      

局灶性脑缺血对caveolin-1敲除小鼠细胞增殖与神经胶质纤维酸性蛋白表达的影响

目的 探讨局灶性脑缺血对caveolin-1敲除小鼠细胞增殖与神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响.方法 分别对caveolin-1基因敲除小鼠和同源野生C57小鼠行大脑中动脉闭塞(MCAO)术造成脑缺血损伤模型.于术后7d运用免疫组织化学法检测脑内BrdU和GFAP表达情况.结果 脑缺血损伤后,野生型和caveolin-1敲除小鼠脑内BrdU阳性细胞数[(29.04±1.68)个/mm2;(24.13 ± 1.57)个/mm2]和GFAP阳性细胞[(10.75±2.32)个/mm2;(18.14±1.95)个/mm2]表达增加,与假手术组[ BRDU(6.15±1.09)个/mm2,(6.23 ±1.05)个/mm2;GFAP(2.31 ±0.98)个/mm2,(2.07±1.01)个/mm2]比较差异有统计学意义(P＜0.05);但敲除鼠BrdU表达小及野生鼠,GFAP表达强于野生鼠,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑缺血后可促进脑内细胞增殖和胶质活化,caveolin-1缺失可减弱脑缺血早期脑内细胞增殖,增强胶质活化.     

脑缺血后炎症反应对神经发生的影响

神经干细胞具有自我修复和多向分化潜能,参与缺血性卒中后的脑组织修复.炎性因子具有多重功能,可改变脑组织微环境.文章对近年来缺血性卒中后炎症反应与神经发生相关研究进展进行了回顾,重点讨论炎性因子对于细胞存活和神经发生的影响.     

转Fas配体基因的树突状细胞在诱导大鼠肝移植免疫耐受中的作用

目的 探讨受者体内注射转FasL基因垢树突状细胞（DC）诱导大鼠肝移植免疫耐受的作用机制。方法 建立SD大鼠→Wistar大鼠肝移植模型。分别于术前5d给受者腹腔注射转染多药耐药基因（mdr1)的DC细胞或转染FasL基因的DC细胞,并设空白对照组和环孢素A（CsA)对照组。术后3d和7d测定移植肝功能,册时以半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测移植肝组织中Fas,Fas配体（FasL)及白细胞介素12（IL-12）,并观察受鼠的存活时间。结果 空白对照组的大鼠术后9-15d全部死亡,CsA治疗组及转FasL基因治疗组;空白对照组及转mdr1基因治疗组的FasL及IL-12表达增高,而CsA治疗组及转FasL基因治疗组的FasL及IL-12呈不表达或低表达。结论 转染FasL基因的DC细胞能有效地诱导大鼠肝移植免疫耐受,其机理可能与诱导了肝脏内浸润淋巴细胞凋亡及抑制IL-2的表达有关。     

肝癌患者的心理调适

肝癌患者特别是中晚期肝癌患者的心理状态,对肝癌患者的综合治疗效果有一定影响,肝癌患者及其家属若能正确认识,共同努力,使患者建立并维持乐观、向上、积极、勇敢的心理防御体系,牢固树立和肝癌抗争的战斗精神,积极配合正     

肝动脉重建对大鼠部分肝移植后移植肝的影响

目的阐明肝动脉重建在大鼠部分肝移植中的意义.方法 SD大鼠96只,POLT组行二袖套法切除左外叶和乳头叶的原位部分肝移植n=24,APOLT组行二袖套法切除左外叶和乳头叶的原位部分肝移植,联合肝动脉重建n=24,分别于术后第1,2,4和7天处死后查肝功能、组织学检查及流式细胞仪检测移植肝增殖活性.结果肝功能ALT、TB第一天即开始明显增高,以后逐渐降低,第四天ALT和TB均高于APOLT组,差异有显著性(P＜0.05);组织学检查术后可见APOLT组可见更多的二倍体和多倍体肝细胞(P＜0.05);第2天和第4天APOLT组增殖指数分别为(33.81±3.45)%和(35.33±2.52)%较POLT组(23.08±4.66)%和(29.79±1.81)%明显增高,差异有显著性(P＜0.01).结论该研究结果初步表明肝动脉吻合可明显改善大鼠部分肝移植移植肝的功能,减轻移植肝的组织学改变,促进部分移植肝的再生.     

中西医结合治疗慢性功能性便秘的临床疗效观察

慢性功能性便秘是肛肠科及消化科常见慢性疾病,肠道本身无器质性病变,以排便困难、排便间隔时间延长、排便不尽感、肛门坠胀不适、大便干结为主要表现的症候群。老年患者居多,但也不乏有青壮年患者。长期便秘给患者带来极大的痛苦,严重影响日常生活和工作。     

IMP3与IGF2在乙肝相关性肝癌组织中表达及与临床病理特征的关系

目的:研究胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白3(IMP3)与胰岛素样生长因子2(IGF2)在乙肝相关性肝癌中的表达,并探讨二者的相关性及与乙肝相关性肝癌临床病理特征的关系?方法:采用免疫组织化学法,检测82例乙肝相关性肝癌组织及对应癌旁组织中IMP3及IGF2的表达;采用实时定量聚合酶链式反应法检测32例冰冻肝癌组织中IMP3及IGF2 mRNA含量;采用蛋白质印迹法检测4例IMP3强阳性染色及4例IMP3阴性染色对应的新鲜冰冻肝癌组织中IMP3及IGF2蛋白含量?结果:IMP3在62.2%肝癌组织中表达,在癌旁组织中不表达?IGF2在59.8%肝癌组织及14.6%癌旁组织中表达?同时,IMP3与IGF2在乙肝相关性肝癌组织中表达密切相关(rn = 0.335,P = 0.002)?另外,IMP3高表达与Edmondson-Steiner 3~4级(P = 0.001)?TNM 3~4期(P = 0.001)?α-甲胎蛋白(AFP)> 200 ng/ml (P = 0.012)及伴有门脉癌栓的肿瘤(P = 0.018)均密切相关;与IMP3表达相似,IGF2高表达亦与Edmondson-Steiner 3~4级(P = 0.001)?TNM 3~4期(P < 0.001)及伴有门脉癌栓的肿瘤(P < 0.001)密切相关?结论:IMP3与IGF2在乙肝相关性肝癌组织中表达密切相关,同时,IMP3与IGF2蛋白分子的检测有助于判断肿瘤恶性分化程度及进展?     

免疫磁珠两步法分离大鼠脾脏CD4+CD25+调节性T细胞

目的探索利用磁性细胞分离(MACS)系统高效、快速地分离大鼠脾脏CD4+CD25+调节性T细胞.方法采用免疫磁珠两步法分离大鼠脾脏内的CD4+CD25+调节性T细胞, 首先采用"鸡尾酒"抗体和抗IgG磁珠阴性分选CD4+ T细胞,再用抗CD25-PE抗体和抗PE磁珠阳性分选获得CD4+CD25+T 细胞.分离后的细胞经流式细胞仪检测分离纯度; 台盼蓝染色检测细胞存活率; 体外增殖实验检测其对CD4+CD25-T细胞的免疫抑制作用.结果阴性分选获得的CD4+T细胞纯度为(83.6±2.5)%(79%～87%), 阳性分选后获得的CD4+CD25+T细胞纯度为(90.2±1.8)%(86%～93%), 细胞存活率为(92.8±3.4)%(92%～95%), 体外增殖实验表明,CD4+CD25+T细胞能明显抑制CD4+CD25-T 细胞的增殖(P＜0.01). 结论采用MACS系统阴性加阳性分选可以高效、快速地获得理想纯度和有免疫抑制功能的大鼠CD4+CD25+调节性T细胞.