中西医诊治儿童性早熟研究进展

目前,越来越多的无创诊断技术正在运用到儿童性早熟的诊断中,基因检测技术促进了该病遗传病因诊断的发展。对于该病的治疗,西医主要通过病因治疗继发性性早熟,对于特发性外周性性早熟没有特殊治疗方案,目前,中枢性性早熟治疗首选促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRHa)。中医认为,性早熟病机为阴虚火旺,肝郁化火,痰湿壅滞,治以滋阴降火、疏肝解郁或燥湿化痰,可改善症状,抑制骨龄快速增长。但目前中医药治疗性早熟的临床研究证据等级不高,缺少样本量大、严格且全面的临床研究,未来可通过开展多中心的随机对照、大样本研究以验证中医药治疗性早熟的疗效。网络药理学和中药成分动物实验研究证明了中药治疗性早熟的部分机制,但中药方剂成分复杂,多通过胃肠道吸收后起效,是否可以调节肠道菌群、产生特异性菌群,该菌群是否改变了机体中某些代谢产物水平从而发挥治疗作用尚无相关研究,今后可开展更多的相关机制研究。     

葛根素抑制脂多糖诱导RAW264.7巨噬细胞表达诱导型一氧化氮合酶

目的观察葛根素对脂多糖（LPS）诱导小鼠RAW264.7巨噬细胞表达诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的影响。方法用脂多糖刺激小鼠巨噬细胞RAW264.7,与不同浓度的葛根素进行培养,采用逆转录多聚酶链式反应（RT-PCR）和免疫蛋白印迹法测定（Western blotting）方法分别检测RAW264.7巨噬细胞iNOS mRNA和蛋白质表达。结果随着葛根素的浓度的增加,RAW264.7细胞iNOS的mRNA及其蛋白质表达逐渐减少(P<0.01)。结论葛根素可以通过调节RAW264.7细胞表达iNOS发挥抗炎的作用。     

小儿遗尿症的研究及治疗进展

遗尿症是指5岁以上小儿睡眠中小便自遗的一种病症,中医称遗尿症为"遗尿"、"遗溺".国外报道儿童中遗尿症发病率为5%～15%,其中男性多于女性.国内有人对3 035例不同年龄儿童调查表明发病率为5%～12%,可见本症是小儿时期常见病,值得引起重视.     

楂曲助消合剂治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的观察楂曲助消合剂治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法60例轮状病毒肠炎患儿随机分成治疗组和对照组(各30例),分别采用楂曲助消合剂和思密达治疗,疗程3天。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为86.6%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);治疗组第1天和第2天的显效率高于对照组相应疗程的显效率(P<0.01)。结论楂曲助消合剂治疗轮状病毒肠炎疗效确切,疗程短。     

射干合剂治疗小儿咳嗽的临床观察

目的观察射干合剂治疗小儿咳嗽的临床疗效。方法将170例咳嗽患儿随机分为治疗组120例和对照组50例,分别用射干合剂和小儿止咳化痰糖浆治疗,疗程3至6天。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为56%,两组比较差异有显著性意义(P<0.001)。结论射干合剂治疗小儿咳嗽优于小儿止咳化痰糖浆。     

肾本质理论研究与临床应用

本项目属于中西医结合医学。中医核心理论之一“肾”的研究始于上世纪五十年代，最先发现肾阳虚证病人肾上腺皮质功能低下，得到国内7个省市和日本学者的重复验证并获得学术界的公认，进一步对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能的研究，推论肾阳虚证主要发病环节在下丘脑，采取以药测证并证明唯有补肾药才能提高下丘脑的CRF基因表达，首先在国内外对肾阳虚证阐明其物质基础后，对肾作了功能定位。最近的深入研究，发现肾的功能涵盖了神经内分泌免疫网络，补肾药可对以下丘脑为中心的众多分子网络群进行调控整合，这一系列重大原创性理论研究居国内外领先水平。     

同位素示踪法及图像分析法研究利胆护肝合剂的作用机理

以异硫氰酸α－萘酯造成大鼠黄疸型肝炎，并设立正常组、模型组、对照组，应用９９ｍＴｃ－ＥＩＤＡ显像法研究利胆护肝合剂对大鼠肝脏摄取与排泌功能的影响；并采用图像分析技术定量研究中药合剂对肝组织损伤的保护作用。     

哮喘缓解期患儿Th1/Th2相关上游转录因子及细胞因子的表达

目的从基因和蛋白质水平了解哮喘缓解期患儿T辅助淋巴细胞(Th)免疫平衡状况。方法选取24例哮喘缓解期和12例健康儿童作为对照,采用酶联免疫吸附法(ELISA)和实时荧光定量PCR(real time PCR)法分别测定外周血细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平及外周血单个核细胞(PBMC)中特异性转录因子T-bet、GATA-3表达情况。结果病例组血浆IL-4水平(37.14±12.77)ng/L显著高于对照组(27.08±6.12)ng/L,t=2.467 P<0.05;病例组PBMC中GATA-3的表达强度(5.45±1.11)较对照组(4.70±0.86)显著增高(t=2.049 P<0.05);病例组与对照组比较IFN-γ/IL-4及T-bet/GATA-3比率均显著降低(t=-2.208,-4.212 P<0.05,P<0.01)。结论哮喘缓解期患儿体内存在基因和蛋白质水平Th1/Th2平衡的紊乱,以Th2亚群亢进为主。     

儿童多动症的中医治疗法则

目的：探讨中医药疗法对儿童期常见行为问题儿童多动症的干预作用。资料来源：采用复旦大学医学光盘检索系统的中国生物医学文献数据库，检索1980-01／2002—12有关儿童多动症发病及中医药治疗方面的文献，限定语言种类为中文，检索词为“轻微脑损伤综合征．中医疗法、中药疗法”。资料选择：对于文献体例无具体限制。包括观察对比、经验总结、个案报告等。查找文献全文：质量评价主要考察资料的真实性，调查设计是否严密。资料提炼：共检索到35篇关于儿童多动症发病及中医药治疗方面的文献，排除9篇重复研究的文章后，对余下26篇文章进行综合分析。资料综合：中医认为儿童多动症主要由脏腑功能失常、阴阳失调引起，与心肝脾肾关系密切，以阴虚阳亢为根本。临床上多选用健脾滋肾、平肝潜阳、养心安神的药物及针灸、耳穴疗法进行干预。动物实验显示，健脾滋肾、平肝潜阳、养心安神的药物能显著提高小鼠脑中神经递质去甲肾上腺素和多巴胺的含量，从而增加中枢神经系统的抑制活动。临床研究表明，针灸、耳穴疗法均能有效改善患儿的行为障碍。结论：中医药疗法能针对儿童多动症的起因，从而全面改善患儿的行为障碍，而且无中枢神经兴奋药的毒副作用，能增强体质、促进食欲。但所检索文献多为中医辩证或验方研究，尚缺乏临床随机对照，需今后进一步提高。     

滋阴泻火方对性发育提前女童生长发育的影响

以滋阴泻火方治疗性发育提前女童 6 0例 ,其中乳核 Tanner 期以上 2 0例随访满 6月 ,结果 ,治疗后第二性征明显消退 ,乳核 Tanner分期降低 (P<0 .0 1) ;B超检查 :子宫、卵巢容积未增加 (P>0 .0 5 ) ;Tanner骨龄与年龄比较 (△ BA/△ CA =1.0 2 ) ,表明治疗后骨龄相对于年龄未再提前 ,成年预测身高有增加趋势。