支气管哮喘发病的黏膜免疫机制研究进展

无论哮喘发作期还是缓解期,黏膜免疫系统均会对其作出相应的应答反应。γδT细胞所分泌细胞因子在种类上和数量上均会有所变化,肥大细胞脱颗粒亦会受到影响,IgA、肺表面活性蛋白、防御素等活性物质也异于正常。因此,哮喘发病黏膜免疫机制是复杂的和多环节的。     

性早熟女童智力、自我意识和行为问题分析

目的:探讨性早熟对女童智力、自我意识、行为问题有无影响.方法:采用瑞文标准推理测验对35例特发性真性早熟女童及正常女童测定智力,同时采用Piers-Harris儿童自我意识量表测定自我意识(PHCSS),Achenbach儿童行为量表(CBCL)进行行为评定.结果:①性早熟女童的平均智商(120.8±14.5)显著高于对照组(109.2±19.9);②性早熟女童自我意识总分、行为、躯体外貌与属性三项得分显著低于对照组;③性早熟女童在抑郁、社交退缩、体诉、攻击性、内向因子、外向因子方面得分高于对照组,差异显著.结论:性早熟女童的智力水平高于正常女童;性早熟女童的自我意识低于正常女童;性早熟女童存在抑郁、社交退缩、体诉、违纪、攻击性等行为问题.     

氯沙坦钾治疗心脏X综合征临床疗效观察及预测因素分析

目的：探讨氯沙坦钾对心脏X综合征（cardiac syndrome X，CSX）的临床疗效并对治疗效果进行预测因素分析。方法：将2015年1月—2019年6月南京医科大学第二附属医院门急诊收治的86例X综合征女性患者随机分为两组：治疗组（n=42）予氯沙坦钾口服20周，安慰剂组（n=44）予安慰剂治疗。通过颈部血管彩色多普勒超声及西雅图心绞痛量表（Seattle angina questionnaire，SAQ）进行随访，对比治疗后两组患者的临床疗效，并对治疗效果进行预测因素分析。结果：86例患者均完成了20周的治疗，并重复进行了SAQ评估，治疗组与安慰剂组基线资料匹配度高。与安慰剂组相比，治疗组心绞痛频率明显降低，生活质量及机体功能状态较好（P=0.031）。氯沙坦钾治疗（P=0.04）、颈内动脉阻力指数（P=0.037）和较低的基线心绞痛发生率（P＜0.001）是改善心绞痛评分的重要独立预测因素。结论：在无梗阻性冠心病的情况下，予氯沙坦钾治疗可改善有缺血症状和体征的X综合征女性的微血管功能，这种改善与动脉阻力下降和心绞痛的减少有关。     

热休克蛋白72和诱导型一氧化氮合酶基因在体外循环术前后先天性心脏病患儿心肌的表达及其作用

目的研究热休克蛋白72(HSP72)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在慢性缺氧型及非缺氧型先天性心脏病患儿体外循环术(CPB)前后的表达及其相关性;探讨HSP72和一氧化氮(NO)对缺血缺氧心肌的作用。方法在已确诊先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症)住院患儿中,随机抽取18例分为慢性缺氧组[动脉氧饱和度(SaO2)<85%]及非缺氧组(SaO2>95%),每组9例。两组分别于CPB中主动脉交叉钳夹(ACC)前、CPB结束时收集患儿心肌标本保存在液氮中。试验采用半定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术测定心肌细胞中HSP72和iNOSmRNA的相对含量,比较两组心肌CPB前后HSP72和iNOSmRNA水平,并分析其临床意义。结果①与CPB术前相比,非缺氧组及慢性缺氧组HSP72mRNA水平均明显增高(P<0.05);CPB术前及术后,慢性缺氧组HSP72mRNA水平均明显高于非缺氧组(P<0.05)。②与CPB前相比,非缺氧组iNOSmRNA水平明显增高(P<0.05),而慢性缺氧组iNOSmRNA水平无明显变化(P=0.795);CPB术前及术后,慢性缺氧组iNOSmRNA水平均明显高于非缺氧组(P<0.05)。结论缺血应激上调了非缺氧型先天性心脏病患儿心肌组织HSP72、iNOS及慢性缺氧型先天性心脏病患儿心肌组织HSP72的基因表达,慢性缺氧应激也上调了慢性缺氧型先天性心脏病患儿心肌组织HSP72、iNOS的基因     

雷公藤内酯醇保护脂多糖诱导足细胞损伤的体外研究

目的 探究雷公藤内酯醇（triptolide,TPL）对脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导的足细胞损伤模型的保护作用。方法 以LPS诱导的足细胞损伤模型为研究对象,设立空白对照组、药物组、模型组和实验组。采用免疫荧光法观察足细胞肌动蛋白细胞骨架的形态及粘着斑蛋白Vinculin的表达,激光共聚焦显微镜采集图像;Western blot检测各组血管生成素样蛋白3（angiopoietin-like protein 3,Angptl3）、CD2-相关蛋白（CD2-associated protein,CD2AP）、Synaptopodin以及Palladin的表达。结果 TPL可以使足细胞细胞骨架排列趋于整齐,部分丝状结构完整,提高足细胞CD2AP（P<0.05）和Synaptopodin（P<0.001）、Palladin（P<0.05）及Vinculin的表达,同时可降低足细胞Angptl3的表达（P<0.05）。结论 TPL可在一定程度上保护足细胞骨架,缓解LPS造成的细胞损伤。     

柴芩清热微型灌肠剂治疗小儿上感的研究

本研究旨在探索治疗小儿上呼吸道给药的新途径。采用新研制的柴芩清热微型灌肠剂治疗小儿上呼吸道感染，并与临床有效的西药病毒唑注射液及扑热息痛栓的疗效作出比较。结果显示，中药治疗组与西药治疗组患儿在１个疗程（３天内）开始退热与完全退热时间相当，无明显统计学差异（Ｐ＞０．０５）；中药治疗组有效率９３％，西药对照组为８６．７％，两者无显著差异（Ｐ＞０．０５）。风热型与风寒型上感患儿采用中药微型灌肠剂治疗效果无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结果表明，柴芩清热微型灌肠剂直肠给药，用药方便，疗效确切，适于幼儿使用     

儿童多动症的中医治疗法则

目的:探讨中医药疗法对儿童期常见行为问题儿童多动症的干预作用。资料来源:采用复旦大学医学光盘检索系统的中国生物医学文献数据库,检索1980-01/2002-12有关儿童多动症发病及中医药治疗方面的文献,限定语言种类为中文,检索词为“轻微脑损伤综合征、中医疗法、中药疗法”。资料选择:对于文献体例无具体限制,包括观察对比、经验总结、个案报告等。查找文献全文。质量评价主要考察资料的真实性,调查设计是否严密。资料提炼:共检索到35篇关于儿童多动症发病及中医药治疗方面的文献,排除9篇重复研究的文章后,对余下26篇文章进行综合分析。资料综合:中医认为儿童多动症主要由脏腑功能失常、阴阳失调引起,与心肝脾肾关系密切,以阴虚阳亢为根本。临床上多选用健脾滋肾、平肝潜阳、养心安神的药物及针灸、耳穴疗法进行干预。动物实验显示,健脾滋肾、平肝潜阳、养心安神的药物能显著提高小鼠脑中神经递质去甲肾上腺素和多巴胺的含量,从而增加中枢神经系统的抑制活动。临床研究表明,针灸、耳穴疗法均能有效改善患儿的行为障碍。结论:中医药疗法能针对儿童多动症的起因,从而全面改善患儿的行为障碍,而且无中枢神经兴奋药的毒副作用,能增强体质、促进食欲。但所检索文献多为中医辩证或验方研究,尚缺乏临床随机对照,需今后进一步提高。     

防治儿童性早熟，别让“花”开早

儿童性早熟是指儿童还没到正常青春期就提早出现性发育的征象。一般是指女孩8岁前出现性征发育如乳房增大、长阴毛、白带增多甚至月经初潮等,男孩9岁前出现男性性征如睾丸增大、阴茎变粗、长阴毛、声音变粗、长胡须,甚至有遗精现象,属于一种儿童性发育提前的内分泌疾病。     

改良法经桡动脉介入治疗减少桡动脉并发症的研究

目的评估改良法经桡动脉介入治疗减少桡动脉并发症的临床应用价值。方法将1354例患者,随机表法分为普通组（经桡动脉介入组）和改良法组（改良法经桡动脉介入组）,观察桡动脉并发症。结果改良组出现脑梗死和桡动脉闭塞等严重并发症明显低于普通组,前臂血肿、迷走神经反射、桡动脉痉挛和无需手术假性动脉瘤等一般并发症也明显低于普通组。两组均未出现骨筋膜综合征、需外科手术的假性动脉瘤。结论改良法经桡动脉介入治疗能有效地避免严重桡动脉并发症的发生。