血清LDL/HDL比值与冠状动脉病变的相关性

目的 探讨血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及LDL-C/HDL-C比值(LHR)对冠状动脉(冠脉)病变的评估价值。方法 回顾性收集2018年1月至2019年2月因胸闷胸痛在南京医科大学第二附属医院心血管内科行冠脉造影检查的患者241例的临床资料。根据冠脉造影结果将其分为冠心病组(直径≥1.5 mm的冠脉其血管狭窄≥50%,n=183)及冠脉正常组(n=58)。记录各组的血清LDL-C、HDL-C水平,并计算LHR。对冠心病及冠脉病变严重程度的危险因素及LHR在其预测中的价值进行分析。结果 冠心病组的LHR高于冠脉正常组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,LHR是冠心病和冠脉重度病变的独立危险因素(OR=3.522,P<0.01;OR=2.716,P<0.01)。Spearman相关性分析显示,LHR与Gensini积分、冠脉病变支数分别呈正相关(r=0.462,P<0.01;r=0.499,P<0.05)。ROC曲线分析显示,LHR对冠心病、冠心病重度病变预测的AUC(0.815、0.805)优于LD...     

中医阶梯方案治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的多中心临床研究

目的 探寻儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)(非肾病水平的蛋白尿)疗效明显且安全性较高的中医治疗方案。方法 采用前瞻性多中心的分层随机对照试验方案,将诊断为HSPN的316例患儿分为中医组(轻型132例、重型83例)和西医组(轻型60例、重型41例)。中医组的治疗方案为雷公藤多苷+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液+清热止血方,中医轻型组的雷公藤多苷起始剂量为1.5 mg/(kg·d),中医重型组的雷公藤多苷起始剂量为2 mg/(kg·d)。西医轻型组的治疗方案为低分子肝素钙+贝那普利+双嘧达莫+中药模拟剂,西医重型组在西医轻型组的基础上加用泼尼松。治疗12周,随访36周,比较4周、12周2个治疗节点的尿蛋白、尿红细胞疗效;此外,在随访结束48周时统计复发率,12周治疗期结束后统计不良反应发生率。结果 尿蛋白疗效方面,4周和12周时,中医组较西医组、中医轻型组较西医轻型组、中医重型组较西医重型组可降低尿蛋白(P<0.01)。尿红细胞疗效方面,4周和12周时,中医组较西医组、中医轻型组较西医轻型组、中医重型组较西医重型组可降低尿红细胞(P<0.01)。复发率方面,中医组与西医组、中医轻型组...     

重视儿童性早熟的中西医结合实践及中医药的规范应用

性早熟是以青春期特征在儿童时期提早出现为特征的儿童性及生长发育表现异常的内分泌疾病。国际上把男童9岁以前、女童8岁以前出现性发育征象归为性早熟。中医学中无性早熟专属病名,古医籍中＂乳疬＂描述似包括女童乳房发育的部分表现。近年来,性早熟发病率不断提高,中国调查有3.8%～5.0%的报道。究其原因除与遗传、体质因素有关外,     

俞建辨治儿童新型冠状病毒感染经验——附危重型验案1则

介绍俞建教授以扶正解毒、标本兼顾为原则治疗儿童感染新型冠状病毒的经验。俞教授提出，儿童新型冠状病毒感染以卫分和气分表现为主；儿童新型冠状病毒肺炎轻型多为风热证和风热挟湿证，普通型出现疫毒入肺表现，重型/危重型则疫毒侵袭更为深入。其中，针对重型/危重型，需中西医联合救治，标本兼顾，俞教授对宣肺败毒方进行化裁，使其更适宜于重型/危重型新型冠状病毒肺炎患儿的清热透邪、泻肺解毒治法。并附危重型验案1则。     

旋毛虫病14例临床分析

旋毛虫病是一种少见的寄生虫病 ,误诊率及病死率高 ,我院于 2 0 0 0年 9月收治了 14例集体生食腌制的病猪肉而感染旋毛虫病的患者 ,经及时诊断和治疗全部痊愈出院 ,现将临床资料分析报告如下。临床资料一、一般资料14例患者均为我县同一村庄农民 ,因同时生食一头宰杀腌制 8ｄ后的病猪肉而先后致病 (该猪肉后经当地卫生防疫站检验为含旋毛虫及其包囊 ) ,男 13例 ,女 1例 ,年龄10～ 5 7岁 ,平均 2 8岁 ;生食肉量 5 0～ 3 0 0 ｇ ,潜伏期 2～ 8ｄ。二、临床表现全部病例病初均出现不同程度的发热、恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状 ,继之逐渐出…     

医改能否把高药价“拉下马”？

4月6日,被称为“新医改方案”的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》公布。方案公布后,引发热议。其中较受关注的是,新医改方案的实施能否切实解决“看病贵”的问题,药价会降低吗？     

大黄片治疗大鼠肝损害的实验研究

大黄片治疗大鼠肝损害的实验研究俞建时毓民曾纪桦朱列伟上海医科大学儿科医院（上海２０００３２）关键词大黄片大鼠肝损害胆汁引流放射性核素肝胆显像肝脏病理大黄作为常用中药，在临床各科疾病的治疗中应用广泛。有报道用单味大黄片治疗急性病毒性肝炎及婴儿肝炎综合征...     

中医药治疗女童性早熟68例随机双盲对照试验

目的:比较滋阴泻火与疏肝理气中药方剂治疗女童性早熟的疗效.方法:采用随机、双盲、对照分组的方法,患儿分为治疗组(滋阴泻火方早熟Ⅱ号)、对照组(疏肝理气方逍遥丸);双盲、双模拟给药.随访比较用药前后两组患儿乳核指数、乳房Tanner分期、中医证候积分、B超检查(子宫、卵巢容积、最大卵泡直径)、骨龄的变化.132例患儿完成所有随访.结果:两组患儿用药前后比较,治疗组乳核指数、乳房Tanner分期、中医证候积分减少程度优于对照组(P<0.05或P<0.01);B超检查子宫、卵巢容积,卵泡大小,治疗组控制程度均优于对照组(P<0.05或P<0.01);骨龄改变比较,两组差异无显著性(P>0.05).结论:滋阴泻火中药早熟Ⅱ号治疗女童性早熟疗效优于疏肝理气中药逍遥丸.     

性早熟女童行为问题及家庭因素的影响

目的探讨性早熟女童行为问题及家庭因素的影响。方法采用Achenbach儿童行为量表对6~10岁性早熟女童88例,同年龄未发育女童46例进行行为评定,采用家庭环境量表及自拟家庭及被测者一般情况调查表对家庭影响因素进行分析。结果性早熟女童行为问题明显多于对照女童,其行为问题检出率为35.2%,较对照女童(15%)显著升高(P<0.05);性早熟女童在抑郁、社交退缩、体诉、攻击性、内向因子、外向因子方面得分高于对照组,差异显著,在多动、残忍性方面得分亦高于对照组,存在差异;家庭环境的矛盾性、娱乐性对行为问题评分有影响,排除了家庭环境的矛盾性、娱乐性评分对行为问题总分的影响后,性早熟组行为问题总分仍高于对照组,两者差异有统计学意义;排除家庭经济文化因素的混杂作用,性早熟组发生行为异常的检出率亦高于对照组。结论性早熟女童出现行为问题比例较高,且与家庭环境有一定相关。     

中国儿童单纯性肥胖症临床诊治中西医结合专家共识

肥胖症是导致儿童高血压、高血脂、2型糖尿病等慢性疾病的重要危险因素。我国儿童肥胖症呈现低龄化增长快速的特点。传统中医学对儿童肥胖症的研究较少,辨证分型目前尚没有统一的标准。儿童肥胖症的防治尚缺乏特效的防治方案,结合祖国医学特长、制订适合我国国情且行之有效的儿童肥胖中西医临床诊治共识及方案十分迫切。本共识参照国内外中西医最新指南、共识和研究进展,结合我国儿童肥胖症的临床实践和经验反复修订完成,为儿童肥胖症的诊治提供临床参考决策,从而提高儿童肥胖症的整体控制水平。