促性腺激素释放激素类似物改善特发性真性性早熟女孩身高的观察

目的观察促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）对较大年龄特发性真性性早熟女孩身高改善的作用。方法对49例大于8岁的性早熟女孩采用GnRHa治疗,每3～6个月评价生长参数的变化以判断疗效,分析预测成年身高的相关因素。结果预测成年身高在治疗6个月时为（157．7±4．5）cm,12个月时为（159．2±4．4）cm,结束时为（160．8±5．0）cm,与开始时预测成年身高（155．5±5．1）cm相比差异有统计学意义（P〈0．01）,结束时的预测成年身高高于遗传身高（157．6±3．4）cm（P〈0．05）。按骨龄的身高标准差分值（HtSDS—BA）从治疗6个月后开始增加,分别为（-0．64±0．68、-0．52±0．70、-0．36±0．68）,与开始时（-0．94±0．68）相比差异有统计学意义（P〈0．01）;按生活年龄的身高标准差分值（HtSDS—CA）在治疗前后差异无统计学意义。生长速率出现减慢,治疗结束时为（4．8±1．5）cm／年,明显低于治疗前（6．3±1．3）cm／年（P〈0．01）。预测成年身高与治疗开始年龄、发病年龄无相关（P〉0．05）,与骨龄负相关,与HtSDS—CA、HtSDS—BA、生长速度、身高、遗传靶身高、疗程等呈正相关（P〈0．01）。结论GnRHa能有效改善较大年龄特发性真性性早熟女孩的预测成年身高。治疗开始和结束时的身高的标准差分值、遗传身高、生长速率是影响预测成年身高的主要因素。     

小儿哮喘病的中医医史文献研究

从病因病机、证治方药等方面,总结归纳部分中医医史文献中关于小儿哮喘病的记载,进一步探讨古人对该病认识的过程及辨证施治的思路,为临床治疗小儿哮喘病提供文献依据和支持。     

中医药治疗儿童性早熟的研究进展

本文从中医角度阐述了儿童性早熟的病机及其辩证施治,总结归纳出阴虚火旺、肝郁化火、脾虚湿蕴为本病的临床常见证型,并指出滋阴降火、疏肝解郁、健脾燥湿为本病的主要治疗方法。随着儿童性早熟中医药临床应用的增加,其中医药理学研究也不断深入,中医临床治疗方法也不断改进。因此,本文现结合中医药治疗儿童性早熟的现状,对中医药治疗儿童性早熟提出了一些希望和建议,并将近年来的中医临床药理研究进行综述如下。     

杞枣口服液治疗小儿厌食90例

目的对杞枣口服液治疗小儿厌食脾胃气虚型的临床有效性及安全性进行初步观察。方法观察3家医院儿科门诊符合小儿厌食西医诊断标准及中医脾胃气虚型标准者90例,服用杞枣口服液,疗程1月。结果符合方案集87例,杞枣口服液治疗厌食疗效评价总有效率82.7%;中医证候疗效总有效率95.4%。全分析集90例,杞枣口服液治疗厌食疗效评价有效率80.0%;中医证候疗效有效率92.2%。结论杞枣口服液有健脾益肾之效,对于厌食脾胃气虚型患儿有一定疗效。     

用药指导对2型糖尿病患者服药行为的影响

目的探讨用药指导对2型糖尿病患者服药行为的影响。方法选择我院2009年1月-2010年2月收治的糖尿病患者564例,将其分为用药指导组190例和对照组374例,并对干预后效果进行评价。结果随访1个月时两组患者的服药行为差异无统计学意义。随访6个月时用药指导组患者的服药依从性显著提高。随访1个月时,糖化血红蛋白差异无统计学意义。随访6个月时用药指导组患者的糖化血红蛋白显著降低。结论通过药师长期的用药指导,患者的血糖得到有效的控制,生活质量得到了有效的提高。     

47例剖宫产围手术期抗菌药物使用调查分析

目的了解剖宫产围手术期抗菌药物使用现状,提高临床合理用药水平。方法采用回顾性调查方法,随机抽取2010年1月产科剖宫产手术出院患者47例,对剖宫产围手术期用药品种及频度、用药时间、联合用药等情况进行分析。结果 47例剖宫产全部使用抗菌药物,使用频度最高的药物为奥硝唑、头孢米诺和拉氧头孢,68.09%的患者用药时间为3 d,97.9%的患者二联用药,头孢米诺和拉氧头孢药物利用指数(DUI)>1。结论剖宫产围手术期抗菌药物应用基本合理,但部分药物的使用尚需进一步规范。     

单纯碎裂电位指导心房颤动消融的初步临床观察

Objective To evaluate the feasibility of mdiofrequency catheter ablation of atrial fibrilla-tion (AF) guided by complex fractionated atrial electrograms (CFAEs). Methods Twenty-two patients with drug refractory and symptomatic AF(16 paroxysmal, 6 persisten) were enrolled. Using Carto, the left atrial or biatrial replica was created during spontaneous or induced AF, and areas associated with CFAEs were identi-fied. Radiofrequency ablation at the site with CFAEs was performed and the end points were to eliminate CFAEs or convert to sinus rhythm. Results Thirteen patients(59%)were converted to sinus rhythm, (7 cases conver-ted directly to sinus rhythm, and 6 via the intermediate atrial tachycardia(AT) or atrial flutter (AFL). The re-maining nine patients required cardioversion with D. C. shock or drug. Repeat ablation was performed in 6 pa-tients (5 AT/AFL, 1 paroxysmal AF). During(10.9 ±4.8) months follow-up, 16 patients (73%) were free of arrhythmia and symptoms. CFAEs were most commonly found along the left interatrial septum, pulmonary veins, left atrial roof. CFAEs ablation prolonged AFCL[(157 ± 18) ms vs (211 ± 32) ms, P < 0.05]. Only one patient had pericardial tamponade that required pericardiocentesis. Conclusion Radiofrequeney catheter abla-tion of atrial fibrillation (AF) guided by CFAEs is safe and effective.     

中药早熟3号与早熟2号治疗女童性早熟的对照研究

采用随机对照的方法,进行协定方早熟 3号与早熟 2号合剂的随机对照研究。将 100例性早熟患儿,随机分入治疗组(早熟 3号,n=50)、对照组(早熟 2号,n=50),初诊进行体格检查(乳房Tanner分期、乳核直径),摄骨龄片,B超 (子宫、卵巢容积及卵泡大小 )检查,并进行中医辨证 8项指标积分,治疗 1月后随访乳核直径和中医辨证。结果:①两组治疗前后自身对照,疗程 1月与治疗前比较,乳核指数、中医辨证 8项积分均较前明显减少(P<0. 001);②两组之间初诊和疗程 1月时同期比较,乳核指数、中医辨证 8项积分无显著统计学差异 (P>0. 05)。结论:早熟 3号方与早熟 2号合剂治疗女童性早熟在缩小乳核和减轻阴虚火旺证候方面疗效相似。     

儿童性早熟中西医结合诊疗指南(2023版)

<正>临床流行病学调查显示,世界范围内儿童青春期发育时相逐渐前移,性早熟的发病率逐年增加,儿童性早熟已成为发病率较高的小儿内分泌疾病,短期会对儿童的体格生长及心理健康产生不良影响;远期则可能会危害成年期生殖健康,是乳腺癌及代谢性疾病等的高危因素^[1-2]。2011年、2012年我国先后发布了性早熟相关西医诊疗指南^[3]、中医诊疗指南^[4],但缺少一部整合的、实用性较强的中西医结合诊疗指南。本指南工作组按照循证临床实践指南制定的标准方法与步骤(见附件1,请扫描本文二维码获取),