rhNIS基因转导胆管癌细胞介导125Ⅰ摄取的研究

目的 探讨人钠/碘同向转运体(hNIS)基因cDNA转导至胆管癌细胞系QBC939细胞后的表达水平及其对介导125Ⅰ摄取的影响.方法 将扩增出的hNIS基因cDNA序列克隆至pMD18-T载体;筛选后的亚克隆hNIS编码至真核表达型载体PDC316中,经脂质体途径导入胆管癌细胞(QBC939),建立新细胞系(QBC939-A).同时设立空质粒(QBC939-B)转染和空白(QBC939-C)对照组.在体外培养条件下采用半定量RT-PCR检测各组2,3,6 d细胞内hNIS.mRNA表达水平和1,2,3,6 d的125Ⅰ摄取情况.结果 建立了能稳定表达hNIS摹因的新型细胞系QBC939-A.hNIS-mRNA表达水平检测显示,Q13C939-A于3 d表达量达高峰,与QBC939-B和QBC939-C比较,有显著性差异(P＜0.05).且QBC939-A细胞的摄碘能力在转染后3 d达高峰,较QBC939-C高14倍,较QBC939-B高16倍.结论 rhNIS基因转导至胆管癌细胞足以在短期内介导125Ⅰ的摄取,为介导125Ⅰ靶向治疗胆管癌的研究奠定了基础.     

结构脂肪乳和中长链脂肪乳临床副作用比较

目的观察和比较结构脂肪乳（sTG）和传统中／长链脂肪乳（MCT／LCT 1：1）临床副作用，以减少肠外营养并发症的发生。方法选择我科50例需要进行中等腹部手术且术前ALT和AST均正常的患者，随机分为实验组和对照组，术后连续5d分别给于结构脂肪乳（力文。）和中／长链脂肪乳（力能。）进行肠外营养，分别观察两组患者副反应（恶心呕吐、头痛、发热）和肝功能指标（ALT、AST）。结果实验组与对照组的患者恶心、呕吐的发生率分别为44％与72％，头痛的发生率分别为40％与68％，发热的发生率分别为36％与64％；实验组与对照组ALT及AST均在正常范围内，实验组均低于对照组，ALT分别为（24±0．25）U／L与（28±0．35）U／L，AST分别为（20±0．19）U／L与（26±0．31）U／L。结论结构脂肪乳较传统中／长链脂肪乳的副作用小，两种脂肪乳制剂均不造成肝脏功能的明显损害。     

阿托品作为术前常规用药合理性的探讨

麻醉前用药是手术麻醉前的常规措施,是不可缺少的准备工作之一。它不但有解除焦虑,同时还有稳定血流动力学,减少麻醉药需要量、减免误吸、肺损伤及对抗麻醉药的不良反应或中毒等功效。术前肌注阿托品仍是目前临床较为普遍的麻醉前用药，尤其是全麻病人。其目的：（1）减少气道黏膜及唾液腺的分泌；（2）增快心率防止迷走神经的不良反射；     

硬膜外阻滞用于CT引导下经皮肝癌射频治疗的效果观察

CT引导下经皮肝癌射频热凝固疗法（RFA）是近年来发展起来的以电化学为基础的微创新技术，具有创伤小、恢复快、并发症少、安全性高、手术时间短、出血少等优点，已逐渐被应用于临床。一般在局麻下进行操作，但术中由于高温对肝包膜刺激所产生的迷走反射，可引起一系列不良反应，给病人带来恐惧。为减轻病人痛苦，将硬膜外阻滞应用于经皮肝癌射频治疗，取得一定效果，现将结果报道如下：     

术前静脉麻醉下置胃管的临床观察

目的了解静脉应用咪达唑仑、芬太尼、异丙酚辅助麻醉下置胃管的临床效果。方法把术前需留置胃管的180例全麻病人随机分成实验组和对照组各90例。实验组采用静脉麻醉药（咪达唑仑、芬太尼、异丙酚）辅助下胃管,对照组按常规下胃管。结果两组病人置管即时BP、HR、SPO2的变化及恶心呕吐发生率、一次置管成功率、人均置管时间等都存在明显差异,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉辅助麻醉对全麻术前留置胃管是一种比较理想的操作方法。     

门诊西药房退药原因分析与对策

<正>药品作为防病治病的特殊商品,其质量与合理安全使用,直接关系到广大患者的生命安全与身体健康。而门诊西药房是直接为患者提供药品的第一部门,它所接触的患者更是复杂,因此保证药品质量是药品生产、检验、使用的重要前提。原卫生部《医疗机构药事管理规定》中明确指出,为保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换。但在实际执行过程     

腹腔镜胆囊切除术中嵌顿性胆囊结石的处理策略

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中嵌顿性胆囊结石的处理方法.方法 回顾性分析腹腔镜手术治疗胆囊颈和壶腹部结石嵌顿患者456例的临床效果及并发症发生情况.结果 450例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,6例中转开腹,患者均痊愈出院.结论 胆囊颈和壶腹部结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.术前详细评估、明确诊断、熟练的腹腔镜操作技术、选择恰当的处理策略是关键.