从肝郁脾虚论治运动障碍型功能性消化不良

运动障碍型功能性消化不良主要表现为上腹胀、早饱、嗳气、恶心等症状,主要是由于胃窦收缩波少而弱,胃排空延迟,近端胃受纳舒张障碍及食物在胃内分布异常所致.常受精神心理因素影响较大.患者总体病理心理水平较高,抑郁和特质性焦虑增加,对慢性压力易于采取对抗、压抑、控制的态度.患者心理的紊乱加上外界因素的影响,对中枢系统构成不断的刺激,可能通过降低迷走神经张力为中介机制影响胃肠动力,并可导致机体各器官功能改变.作者认为从肝郁脾虚着手,采用疏肝健脾法治疗运动障碍型功能性消化不良,常可收到理想疗效.     

静脉tPA溶栓治疗前无需区分卒中亚型

据最近出版的Neurolog,报道,NINDs试验的研究表明,卒中亚型(如大动脉粥样硬化性血栓形成、心源性栓塞和腔隙性梗死)对静脉溶栓治疗的反应并没有影响。研究人员对2个地区卒中中心连续收治的静脉tPA治疗的90例急性卒中患者进行回顾性研究,在所有的诊断评估完成后确定最终的卒中亚型,分析其与溶栓治疗疗效之间的关系,并与NINDS试验结果进行比较。校正基线NIHSS评分后发现,卒中亚型确诊基础上的临床转归没有明显改变。与NINDS试验的结果一样,这一研究认为在不同卒中亚型之间3h内进行静脉溶栓治疗的疗效是相似的。因此,静脉tPA治疗对象…     

颈动脉内膜切除术局麻与全麻的比较

背景:颈动脉内膜切除术(CEA)可降低有症状严重颈动脉狭窄患者卒中的危险性。然而,CEA也有重要的围手术期风险。与全麻相比,在局麻下进行手术可能会减少手术并发症。 目的:评估局麻和全麻对CEA的影响。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库、Medline(1966—1995年)、Embase(1980—1995年)和科学技术论文集索引(1980—1994年),还手工检索了Annals of Surgery(1981—1995年)、British Journal of Sur-     

切除卵巢对大鼠海马神经元密度的影响

卵巢除能产生卵子外还能分泌类固醇激素。近年来研究表明类固醇激素受体广泛地分布于脑内神经元中,对脑的功能具有重要的调整作用。但是,迄今为止尚未见有关于类固醇激素影响脑内神经元密度方面的报道。为了给进一步探讨类固醇激素对脑组织的形态及功能的作用提供定量学基础,作者研究了切除卵巢造成类固醇激素含量降低后大鼠海马的神经元密度变化。选用6月龄的健康雌性大鼠16     

减重步行训练治疗卒中后的行走障碍

背景:利用悬吊系统支撑部分体质量进行步行训练是治疗卒中后行走障碍的一种方法。有必要进行系统评价以评估其花费、疗效和耐受性。 目的:评价步行训练和(或)减重步行训练在治疗卒中后行走障碍中的作用。主要转归指标为行走速度和行走依赖性。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库(最后检索时间为2003年3月21日)、Cochrane对照试验中心资料库(Cochrane图书馆,2003年第1期)、Medline(1966-2003年3月)、Embase(1980—2003年3月)、CI-     

小剂量阿司匹林和肠溶阿司匹林可能无法预防卒中

据美国卒中学会第28届国际卒中会议报道,一项对超过250例患者进行的研究表明,大部分服用小剂量阿司匹林或肠溶阿司匹林者其凝血功能并没有降低,因此用其预防心脏病和卒中者可能无法获得预期的效果。 AIberts等检测了126例卒中后服用阿司匹林的患者,他们分别服用不同剂量和配方的阿司匹林。结果发现,56％的服用81mg的小剂量阿司匹林者的凝血功能没有改变,而72％的服用325mg的阿司匹林者的     

中等医学教育应推行适合中国国情的目标教学

中等医学教育应推行适合中国国情的目标教学尹保国①郭家松唐甫斌周运富关键词医学教育教学方法中图法分类号Ｇ７１８．４自１９８６年美国教育学家布鲁姆（Ｂ．Ｓ．Ｂｌｏｏｍ）来我国讲学以后，他的目标分类理论、教学评价理论和学习掌握理论等，在我国广为传播。然而，...     

外伤性疝囊内肠破裂1例

病历摘要 :患者 ,男 ,6 5岁 ,搬重物时自觉阴囊疼痛 2ｈ入院。查体 :腹平坦 ,未见胃肠型及肠蠕动波 ,全腹无压痛及反跳痛 ,移动浊音 (一 ) ,肠鸣音正常存在 ;右阴囊红肿 ,压痛明显 ,有波动感但可及睾丸 ,无条索状 ;Ｂ超示 :阴囊积液 ;实验室检查 :ＷＢＣ16× 10 9/Ｌ。既往有右腹股沟斜疝史。初步诊断 :阴囊外伤血肿。 6ｈ后出现剧烈腹痛 ,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。急症剖腹探查 ,见腹腔内稀薄脓液约 5 0 0ｍｌ,距回盲部约 6 0ｃｍ回肠壁有 2× 0 5ｃｍ破裂孔 ,周围脓胎附着 ,粘膜外翻 ,稍水肿 ;行肠修补术 ,经腹腔修补疝内环口冲洗腹腔 …     

四磨汤治疗慢性病毒性肝炎消化功能障碍的临床研究

目的 :探讨骛马四磨汤口服液治疗慢性病毒性肝炎患者消化道功能障碍的疗效。方法 :对 4 6例慢性病毒性肝炎患者 ,随机分成二组 ,治疗组用骛马四磨汤口服液加腹可安治疗 ;对照组仅用腹可安治疗。结果 :治疗组治疗消化道功能障碍的疗效明显好于对照组。结论 :骛马四磨汤口服液是治疗慢性病毒性肝炎患者消化道功能障碍的有效药物。     

促进卒中后姿势控制和下肢功能恢复的物理治疗方法

背景 :卒中后的物理治疗包括各种不同的方法 ,这些方法的核心都是建立在“神经生理”、“运动学习”和“整形外科”原理基础上的。目的 :判断以整形外科、神经生理或运动学习原理以及综合这几种原理的不同物理治疗方法在促进卒中患者的姿势控制和下肢功能恢复方面是否存在差异。检索策略 :本文应用了由卒中组建立的检索策略 ,检索了卒中组对照试验资料库 (最后检索时间为 2 0 0 4年 5月 )、Cochrane对照试验资料库 (Cochrane图书馆 1999年第 4期 )、Medline(196 6— 1999年 )、Embase(1980— 1999年 )和CINAHL(1982— 1999年 ) ,还与该…