大鼠肝门部胆管周围血管丛的研究

目的探讨大鼠肝门部胆管周围血管丛(PVP)的解剖结构及其研究方法。方法用碳素墨汁灌注大鼠肝动脉，经透明化处理后，观察大鼠肝门部PVP的形态结构，并用MoticBuaa3Dvol软件针对PVP空间构象进行三维重建。结果本研究所应用的墨汁灌注透明法能清楚地显示出大鼠肝门部胆管微血管的分布形式及PVP的平面结构，MoticBuaa3Dvol软件有效地重建出PVP的三维立体构象，效果逼真。结论在大鼠肝门部胆管周围血管丛形态学的研究中，墨汁灌注透明法是一简单易行的方法。MoticBuaa3Dvol软件在肝门部胆管微血管研究中具有一定的应用价值。     

经关节镜治疗儿童急性化脓性骨髓炎临床分析

目的:探讨应用关节镜微创技术治疗儿童股骨下段及胫骨上段急性化脓性骨髓炎中的临床方法与疗效评价。方法:对经关节镜治疗儿童急性化脓性骨髓炎病例17例,评估术后患者疼痛症状的改善、C反应蛋白和血沉结果的变化及并发症发生等情况。结果 17例病例均获随访,随访时间3~24个月。所有患者术后1周内疼痛症状消失,术后1天VAS评分(2.18±0.88)分,与术前VAS评分(8.24±0.90)分相比显著提高(P<0.05),C反应蛋白、血沉等感染指标术后1周恢复正常或明显改善,效果显著(P<0.05)。所有患者术后未出现血管神经损伤、慢性骨髓炎、骨坏死缺损甚至致残等严重并发症。结论:经关节镜微创手术治疗儿童急性化脓性骨髓炎,具有创伤小、恢复快、疗效显著、操作简单安全可靠的优点,有利于患者尽早恢复下肢功能。     

多发性肌炎并发重度ARDS一例报告

ARDS病因复杂,由多发性肌炎并发者罕见.兹将我科遇到的一例报告如下:患者女性(168545)47岁,干部.二个月来双膝、双肩、上臂肌肉酸痛、僵硬感,双眼睑浮肿.外院曾查类风湿因子阳性.于1984年12月10日以“类风湿性关节炎”入院.查体:心率106次/分,律整,无杂音.肺叩清、无罗音.呼吸28次/分,体温36.5℃,四肢关节无红肿.血沉32mm/h,血白细胞9,500/mm~3,中性82%.胸片示双下肺纹理模糊,杂有小斑片状阴影.予青霉素、链霉素及阿斯匹林治疗,入院第八天突然发现呼吸急促、呼吸达50～60次/分,明显紫绀,烦燥不安,双肺弥漫性湿罗音.吸入高浓度氧症状不能缓解.血气分析:pH7.506,PaCO_229.5.PaO_2 25,HCO_3~-23,BE2.1,SaO_245.5%.予持续面罩高浓度吸氧(80%左右)并用大量肾上腺皮质激素(下称激素.前三天氟美松160mg/日,6天后逐渐停用)及抗菌素,病情渐好转.第三天中心供氧站发生短暂     

胰腺实性假乳头状瘤的诊断和外科治疗（附23例分析）

目的总结胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的诊断和治疗经验。方法对解放军总医院2000年2月至2006年9月经术后病理证实的23例SPT的临床资料进行回顾性分析。手术方式包括肿瘤扩大切除术12例、胰腺节段切除术3例、局部肿瘤切除术6例、肿瘤部分切除术2例。结果首谢临床表现以腹部肿物、腹痛、腹泻、恶心腹胀多见。影像学检查均提示胰腺或腹腔内边界清楚的实性或囊实性占位,肿瘤位于胰头部13例,胰体部3例,胰尾7例。单因素分析显示不同手术组血管侵犯、术中分期、肿瘤位置之间的差异有统计学意义（P〈0．05）,年龄、病程、临床症状、肿瘤大小、包膜完整性、淋巴及远处转移之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。局部肿瘤切除组术后胰漏发生率显著升高（P〈0．05）。Log-Rank检验显示不同手术组术后生存期的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SPT是一种低度恶性肿瘤,其正确诊断依赖于临床表现、影像学特征、尤其是病理学检查的综合分析。外科治疗时应完整切除肿瘤,以防术后复发。肿瘤部分切除对晚期病例仍有较好的疗效。     

克-雅病1例报道及文献复习

患者男,48岁,因“头痛2d,发热伴呕吐1d,阵发性肢体抽搐4h”于2008年7月30日入院。入院2d前,无明显诱因出现头痛,无恶心、呕吐、发热,未予处理。次日,体温升高,最高达38．0℃,呕吐少量胃内容物,非喷射性,当地卫生院给予抗感染治疗（具体不详）,体温降至正常。入院前4h,从床上摔下后四肢抽搐,发作时双眼上翻、口吐白沫、意识丧失,无大小便失禁。约10min后抽搐停止,意识逐渐恢复,醒后感头痛,肢体活动无异常。     

胃镜的细胞学诊断

胃镜的细胞学诊断马博文，刘振疆，桂大华，迪丽努尔，郑涛本室自１９７９年６月以来开展了内镜细胞学检查，对取材方法与细胞学敏感性的提高有了初步的认识。一、材料与方法对自１９７９年６月至１９８５年６月所做胃镜（ＯｌｙｍｐｕｓＧＦ－Ｂ２型、ＧＦ－Ｄ４型）检查...     

球囊导管扩张术治疗老年人食管癌术后吻合口狭窄的临床应用

目的进一步探讨治疗老年人食管癌术后吻合口狭窄的方法。方法经口或鼻腔置管球囊扩张术治疗老年人食管癌术后吻合口狭窄50例。结果显效率为87．8％,且无复发,远期疗效甚佳。结论球囊扩张术是治疗老年人食管癌术后吻合口狭窄的首选方法。     

心房粘液瘤对心房除极的影响

为探讨心房粘液瘤对心房激动过程的影响,对19例左心房粘液瘤和2例右心房粘液瘤的VCG高倍P环(1mV=360mm)进行测量,结果显示不同部位粘液瘤对心房激动的影响不同,VCGP环亦不同.左心房粘液瘤P环时限延长,除左心房肥大外,较容易判断出双侧心有肥大、房内传导阻滞.右心房粘液瘤P环时限正常,仅表现右心房肥大.VCG上放大的P环能比ECG上P波更敏感地反映出心房异常活动的电变化.     

外周血表皮生长因子受体mRNA表达对大肠癌微转移和预后的临床意义

目的 检测大肠癌患者外周血中表皮生长因子受体(EGFR)并分析其临床意义.方法 应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测37例大肠癌及40例大肠良性病变患者外周血EGFR mRNA.结果 40例大肠良性病变患者外周血EGFR均为阴性.患者组EGFR mRNA表达阳性为45.9%(17/37).EGFR mRNA表达阳性者在大肠癌Ducke's分期中为A期28.6%(2/7),B期31.3%(5/16),C期80.0%(8/10),D期50.0%(2/4);病理上低未分化(63.2%)及中高分化(28.7%)癌间经χ2检验有显著差异(P＜0.05).结论 RT-PCR方法检测大肠癌患者外周血中EGFR mRNA表达与其临床及病理分期相关,此项指标检测可作为大肠癌微转移及预后的参考指标.     

中老年职工血液流变学检测结果分析

目的探讨中老年石化工人和机关职员的血液流变学指标变化。方法测定石化工人464例（工人组）和机关职员376例（职员组）的血液流变学各项指标，并分职业和不同年龄段进行统计学分析研究。结果职员组的血液流变学指标明显高于工人组（P〈0．05，P〈0．001），且两组均显示随年龄的增长血液黏度增加，但职员组增高的幅度较工人组大。结论机关职员和石化工人的血液黏度有一定的差异，且显示随年龄的增长血液黏度相对增高，提示对中老年人进行血液流变监测，有利于疾病的早期发现和防治。